自主神经功能检查及焦虑抑郁量表评分在不同妊娠阶段对产后抑郁症患者筛查价值的研究

目的探讨自主神经功能检查及焦虑抑郁量表评分在不同妊娠阶段对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的筛查价值。方法便利抽样法选取2016年5月至2017年10月在河南省平顶山市某医院建产检保健卡的217例孕妇资料。于妊娠期12周采用心率变异分析仪对孕妇进行自主神经功能检测,于孕32~39周采用医院焦虑抑郁量表评分(the hospital anxiety and depression scale,HADS)对孕妇进行心理状态评估,在产后42d内采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)再次测评。结果孕晚期,HADS评估发现孕妇抑郁症状的发生率为7.8%(17/217)。产后217例产妇中,EPDS≥13分(14.7%,定义为PPD)者32例,EPDS<13分者185(85.3%)例。PPD组患者平均心率明显较快,心率变异标准偏差(standard deviation normal to normal,SDNN)及自主神经系统活性显著较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。产后EPDS评分与SDNN呈负相关,与压力指数呈正相关(均P<0.05)。PPD的ROC曲线下面积为0.916。以HADS=9为临界值对危险度进行分析,结果发现,HADS≥9的孕妇PPD的发病风险增加18.736。结论在孕早期,自主神经功能检查可作为PPD发生的筛查指标;在孕晚期,HADS评分≥9可作为PPD发生的筛查指标;将二者结合起来,能进一步提高产前对PPD早期筛查的准确性。

妇产科护理安全管理的方法和体会

护理安全是护理管理工作的重要内容。文章介绍了妇产科护理中有关护理安全管理的几个内容,包括法律意识的提高、规章制度的执行、对病人权利的重视、护士自我形象的树立、"零缺陷’意识的建立、护理文件的书写及防止院内交叉感染几方面,做好以上几项,就能有效防止护理差错事故的发生,提高妇产科的护理质量,从而保证妇产科护理工作的安全。

益母草注射液预防非凶险性前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床研究

目的:研究探讨益母草注射液联合欣母沛、缩宫素预防非凶险性前置胎盘剖宫产术中及术后出血的临床疗效及安全性,总结临床应用价值。方法:选取非凶险性前置胎盘剖宫产产妇68例,按照随机数字表抽取法将其分成两组,对照组采取常规欣母沛联合缩宫素预防治疗,治疗组在此基础上增加益母草注射液预防治疗,观察比较两组产妇的术中出血量及产后2h、24h出血量,产后子宫复旧情况及药物不良反应。结果:两组产妇经预防干预后,出现术中或产后大出血率比较有统计学差异(P<0.05);术中出血量及产后2h、24h出血量比较有统计学差异(P<0.05);产后第3d、第5d的宫底高度比较有统计学差异(P<0.05);出现药物不良反应率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益母草注射液联合欣母沛、缩宫素预防非凶险性前置胎盘剖宫产术中及术后出血的临床疗效显著,产后子宫复旧良好,且药物不良反应少。

硬膜外自控镇痛在宫颈癌患者术后的应用和护理

目的:通过临床观察了解硬膜外自控镇痛在宫颈癌患者术后的应用效果。方法:将67例宫颈浸润癌患者随机分为对照组(29例)和观察组(38例),对照组于术后疼痛剧烈时肌注曲马多100mg;观察组于术后使用一次性患者自控镇痛泵,比较两组患者的术后镇痛效果。结果:采用硬膜外自控镇痛的患者其术后镇痛效果明显,有效率达到92.1%,患者术后下床活动时间明显提前,而术后肛门排气时间无明显改变。结论:硬膜外自控镇痛在宫颈癌术后的应用具有明显效果,且无不良反应,值得在临床上推广应用。

基于责任助产模式的护理干预对妊娠期高血压疾病产妇情绪、母婴结局和满意度的影响

目的探讨基于责任助产模式的护理干预对妊娠期高血压疾病产妇负性情绪、母婴结局和满意度的影响。方法选取我院2015年9月至2017年11月收治的妊娠期高血压疾病待产孕妇86例,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规产科护理干预,观察组在对照组基础上实施基于责任助产模式的护理干预。比较两组产妇干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良母婴结局发生情况和护理满意度。结果干预后,观察组SAS,SDS评分低于对照组(P <0.05),不良母婴结局发生率低于对照组(P <0.05),满意度高于对照组(P <0.05)。结论基于责任助产模式的护理干预能消除妊娠期高血压疾病产妇不良情绪,改善母婴结局,提高护理满意度,具有极高的临床应用价值。

人际沟通技巧在导乐分娩服务中的应用

本文介绍人际沟通技巧在导乐陪伴分娩服务中的运用,了解其成功运用在导乐分娩中的重要意义,它可以与产妇进行良好的沟通,在产妇分娩过程中给予产妇全方位的支持,使分娩顺利完成,提高自然分娩率,确保母婴安全健康。

早产儿实施游泳与抚触120例临床观察分析

目的研究早产儿在实施游泳与抚触后的效果。方法共观察孕32～37周经阴道和剖宫产出生的新生儿120例,其中研究组60例出生后第1天即进行游泳与抚触,观察组60例只进行沐浴,观察两组从出生至出院体重增加、胎便初排时间、胎便转黄时间、新生儿黄疸等指标。结果通过临床资料统计对比可知,对早产新生儿实施游泳和抚触可促进早产儿的生长发育,使其体重明显增加(P<0.01),建立良好的睡眠节律(P<0.05),胎便初排时间及胎便转黄时间提前,降低早产儿黄疸指数(P<0.01)。结论对早产儿实施游泳和抚触减少了病理性黄疸的发生,在临床值得大力推广应用。

健康教育在静脉输液过程中的应用

本文介绍静脉输液过程中健康教育的内容。我院在护理工作中要求护士把健康教育贯穿于静脉输液的全过程,包括输液前的准备、输液操作中的注意事项、输液后的嘱咐等系统而规范的健康教育内容,满足了患者对健康知识的需求,融洽了护患关系,减少了护患纠纷的发生,取得较好效果。

妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求的调查分析

目的探讨妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求情况。方法本研究回归分析我院妇产肿瘤科2012年1月至2016年12月收治的276例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,通过支持性照顾需求问卷对患者不同治疗阶段支持性照顾需求情况进行统计分析。结果妇科恶性肿瘤患者确诊后,性需求、日常生活与生理需求、心理需求、支持与照顾需求、健康信息需求等SCNS评分结果均有所降低,且与确诊时相比差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论针对不同治疗阶段的妇科恶性肿瘤患者进行支持性照顾需求情况调查分析,并为其提供针对性的支持性照顾服务,能够有效提高患者的生存质量,巩固临床治疗效果,因而具有较高的临床价值。

异常孕产妇实施导乐陪伴分娩服务的护理体会

目的研究导乐陪伴分娩对异常孕产妇的护理。方法观察具有异常情况的孕产妇136例，其中导乐陪产组70例，无导乐组66例，进行临床资料统计。结果导乐陪产分娩服务方式更能保护具有异常心理的产妇，促进和提高自然分娩率，降低剖宫产率。结论导乐陪产分娩服务方式全面保护母亲和婴儿的安全和健康，值得在临床推广应用。

生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床观察

目的:探讨分析生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床疗效。方法:本次选取我院2014年5月~2015年5月门诊诊断的气虚血瘀型产后子宫复旧不良90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予血府逐瘀颗粒口服,观察组给予生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗,服药7d为一疗程,两组均治疗2个疗程。结果:治疗后观察组和对照组中医证候积分均有所改善,观察组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05),两组数据差异具有统计学意义;两组治疗前经腹部超声检查的子宫三径差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后经腹部超声检查可见,观察组的子宫三径下降变化明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:利用生化汤联合补中益气汤治疗产后子宫复旧不良的临床效果显著,根据辨证加减治疗,临床治疗更为科学合理。

改良式会阴侧切缝合术700例临床观察分析

目的探讨产时会阴侧切缝合术经改良后的临床应用效果。方法选择700例行会阴侧切缝合的阴道分娩产妇,随机分为观察组和对照组,观察组采用改良后的会阴缝合方法,对照组采用传统的会阴侧切缝合方法,比较两组产妇切口愈合情况、产后坐起哺乳天数、会阴切口疼痛持续时间、住院天数等情况并进行分析。结果两组产妇产后切口愈合均较好,观察组产后坐起哺乳及切口疼痛持续时间、住院天数均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式会阴侧切缝合术相对于传统方法可使产妇术后切口反应小、痛苦少,切口局部美观,缩短住院天数,降低住院费用,提高产后生活质量,值得在临床应用推广。

妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合fFN对评估先兆早产的价值

目的:探讨妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)对先兆早产的临床评估价值。方法:对2014年2月至2016年2月期间河南省平顶山市第二人民医院的868例妊娠中期孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中有先兆早产征象者56例,采取单纯经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率诊断设为A组,单纯采取f FN诊断设为B组,二者联合诊断设为C组,观察比较三种诊断方式的检测灵敏度和特异性。结果:A、B、C组的灵敏度均较高,差异无统计学意义(P>0.05);在特异性方面,C组最高,与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合f FN可有效地预测先兆早产。

孕产妇缺铁性贫血的护理干预与自我保健临床探究

目的探究孕产妇缺铁性贫血的护理干预与自我保健的临床效果。方法选取本院于2016年10月至2017年10月收治的135例缺铁性贫血孕产妇按照随机分配的方式,分为对照组67例与观察组68例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理+自我保健等护理干预。比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率2.94%显著低于对照组14.93%,且护理满意度观察组83.82%显著高于对照组61.19%,P<0.05。结论临床上给予缺铁性贫血孕产妇实施常规护理及自我保健等干预,可有效降低患者并发症,并提高本院护理服务质量。

PCA微电脑镇痛泵在剖宫产术后的应用和护理

目的探讨剖宫产术后PCA微电脑镇痛泵用于术后镇痛的使用效果及护理体会。方法选择120例剖宫产患者,随机分为观察组60例,术后应用微电脑镇痛泵患者自控镇痛,对照组60例,术后采用间断肌肉注射镇痛剂,观察记录两组患者术后镇痛效果、下床活动时间和肛门排气时间。结果采用微电脑镇痛泵自控镇痛的患者其术后镇痛效果明显,有效率达到95%,患者术后下床活动时间明显提前,(P<0.05),而术后肛门排气时间无明显改变,(P>0.05)。结论剖宫产术后患者采用微电脑镇痛泵自控镇痛效果非常明显,且无不良反应,值得在临床大力推广应用。

改良早期预警结合血糖值评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)结合血糖值联合评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别的临床应用价值。方法选取在我院内分泌科住院的糖尿病急性并发症患者,于入院时进行MEWS联合血糖值评分,追踪所有患者的去向,去向分为好转出院、转入ICU、死亡。统计分析联合评分不同分数段患者好转出院、转入ICU、死亡构成比;通过受试者工作特征曲线(ROC)获得MEWS联合评分对不同病情程度的评估能力及最佳截断值。结果 0~5分数段患者好转出院、转入ICU、死亡的构成比分别为93.57%,6.71%,0.36%,6~7分数段分别为71.43%,27.14%,1.43%,>7分数段分别为28.99%,39.13%,31.88%,3个频数段患者转归总体比较差异有统计学意义(χ~2=52.15,P<0.01);MEWS联合血糖值评分以转入ICU作为预测指标的最佳截断值为6分,ROC曲线下面积AUC=0.968(95%CI:0.951~0.981);敏感度为92.94%,特异度为90.67%;以死亡作为预测指标的最佳截断值为>7分,ROC曲线下面积AUC=0.982(95%CI:964~0.992),敏感度为94.12%,特异度为95.65%。结论 MEWS联合血糖值评分识别判断糖尿病急性并发症患者的病情程度,具有较高的分辨度,可以及早采取预警干预、降低意外事件发生率,提高抢救成功率。