用三种不同方法治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损伤的效果对比

目的:探讨用三种不同方法治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损伤的临床效果。方法 :对2010年5月~2015年5月期间我院收治的58例小儿毛细支气管炎合并心肌损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患儿分为Ⅰ组(19例)、Ⅱ组(19例)及Ⅲ组(20例)。为三个组的患儿均进行祛痰、平喘、抗感染等常规治疗。在此基础上,为Ⅰ组患儿使用复合辅酶进行治疗,为Ⅱ组患儿使用磷酸肌酸钠进行治疗,为Ⅲ组患儿使用维生素C进行治疗。结果 :治疗结束后,Ⅱ组患儿治疗的总有效率显著高于Ⅰ组、Ⅲ组的患儿,三个组相比差异具有显著性(P<0.05)。Ⅱ组患儿血清中LDH、CK、CKMB、AST的水平均低于Ⅰ组、Ⅲ组的患儿,三个组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用磷酸肌酸钠对毛细支气管炎合并心肌损伤患儿进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

目的：探析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析2010年3月～2015年3月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿76例，在患儿家属知情同意的情况将其分为试验组和对照组，各组38例。单独应用抗生素的患者，设为对照组；抗生素加综合治疗（雾化吸入联合糖皮质激素）设为试验组。对比分析两组患儿的治疗效果及康复时间。结果分析两组的治疗效果发现，试验组患儿的总有效率为100%，对照组为78.95%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患儿肺部症状消失时间及退热时间分别为（10.5±2.7）d，（4.4±2.5）d，对照组肺部症状消失时间及退热时间分别为（14.5±4.5）d，（8.7±2.2）d，两组相比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论掌握小儿难治性支原体肺炎症状和体征的特点有助于该病的早期诊断；采用抗生素加综合治疗的方案可提高小儿难治性肺炎的疗效。

预应力CFRP加固锈蚀钢筋混凝土梁试验研究

采用电化学快速锈蚀方法在实验室内制作锈蚀钢筋混凝土梁,进行了预应力CFRP加固后的受力性能对比试验,主要研究钢筋锈蚀率对预应力CFRP加固效果的影响。结果表明,预应力CFRP明显减小了加固梁的裂缝宽度和延伸高度,增大了加固梁的抗弯刚度,使其正常使用性能得到显著改善;等量预应力CFRP对不同锈蚀率的加固梁极限承载力的提高效果基本相同,但锈蚀率大的加固梁以CFRP拉断为破坏形态;对CFRP施加预应力可发挥CFRP的高强材料性能。

仿真式整体思辨教学在儿科教学见习中的应用观察

目的探讨仿真式整体思辨教学在儿科教学见习中的应用效果。方法对南京医科大学2010级43名专升本临床见习生实施仿真式整体思辨教学,将其作为实验组,并选取同级35名本科生作对照组,实施传统教学。通过问卷调查方式了解两组的教学效果。结果实验组巩固所学知识、提升理解应用知识能力、发展独立思考能力以及提高学习积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生的满意度和参与互动率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论仿真式整体思辨教学提高儿科教学见习中学生的临床实践能力、创新能力、分析和解决问题的能力,对培养见习生的临床学习能力具有重要作用。

涂布印刷纸和纸板表面微观特性与印刷适应性的关系

通过用电子显微镜和光学显微镜观测涂布纸和纸板表面的微观结构。再同时测定这些试样的各项印刷适应性。发现气刀一次涂布和刮刀两次涂布的纸面具有不同的微观特性,而正是这些不同的微观特性导致两者不同的印刷效果.本文分析了涂布方法,纸面微观结构与印刷适性三者的关系以及如何真实地评价纸面平滑(粗糙度)的方法.

车内空腔声学模态试验与仿真分析

以某中型商用车为研究对象,基于LMS Test.Lab模态分析系统对车内空腔进行了声学模态试验与分析,获取了声学模态频率和模态振型.将声学模态与结构模态频率作对比,可以避开关键频率的声固耦合,减少低频噪声.同时建立该车空腔的有限元模型,进行了声学模态的仿真计算,为车内噪声的研究提供了参考,对改善其车内声学特性具有一定的指导意义.

锈蚀钢筋的力学性能试验研究

采用恒电流加速锈蚀方法模拟海洋环境水下区混凝土结构中钢筋的锈蚀,对钢筋混凝土构件破型后得到的54个不同锈蚀率的光面钢筋和带肋钢筋试件进行了拉伸力学性能试验.根据试验结果分析了不同锈蚀程度的钢筋力学性能的变化规律,给出了锈蚀钢筋名义屈服强度的建议计算公式,为锈蚀钢筋混凝土结构加固设计提供了参考.

涂布印刷纸及纸板表面微观特性和印刷适应性的关系

一、引言在显微镜下观察由纤维交织成的纸页,其纤维粗长,致使其表面微观平滑度很差,同时布满了孔隙。彩色印刷靠网点表达色调层次,网点越小,越清晰,画面越逼真。一些精细印刷品网点直径最小仅50μm 左右。未涂布的纸面凹凸不平远大于50μm,对小网点不可能印清晰。而如果加大压力和墨量,又会造成油墨铺展网点扩大,印刷效果更差。此外,未涂布纸面布满孔隙,对油墨吸收性很强。印后油墨中的粘合剂和部分颜料渗入纸层,使墨层表面不能形成液态粘合剂固化成的亮膜,又因纸面粗糙,墨膜也随着凹凸不平,这就使得墨层暗淡无光,画面层次不分明,立体感差。纸面涂布后,平滑度明显提高,就为精细网点的印刷创造了条件。因涂层微孔比纤维层微孔小得多,显著降低了纸面的吸墨性,致使油墨印在纸面后,液态粘合剂未大量渗入纸内之前,便经流平后固化成膜,纸面平,墨膜更平,这就具有了良好的印刷光泽度、印刷密度和清晰的印刷网点,使得印刷画页色彩鲜亮、层次丰富和立体感强。图1分别为未涂布胶版印刷纸面的200倍电镜扫描照片和相同条件下印刷网点的120倍照片。K&N 油墨吸收性未涂布纸一般大于50%,而涂布纸仅20%左右。印刷光泽度未涂布纸一般仅为25%以下,而涂布纸最高可达95%左右。鉴于涂布印刷纸涂布目的是改善纸面平滑度和把油墨吸收性降低到一定程度,以提高纸面的印刷网点清晰性、印刷光泽度和印刷密度等重要的印刷适应性,如何真实地检测涂布及压光等整饰的效果,如何用恰当检测手段正确评价涂布纸的质量优劣,为此我们对国内外一些典型涂布印刷纸及纸板进行了微观照相和物理指标、印刷效果的测试,从中找到不同涂布方式对纸表面微观结构的影响、不同微观结构对纸表面物理指标及印刷适性的影响。本文介绍了我们的研究结果。

医联体模式下全科师资队伍建设探索

目的探索医联体模式下全科师资队伍的建设,促进高素质全科师资队伍的发展,保障全科医师人才的培养。方法依托南京医科大学附属江宁医院区域医联体的优势,提出医联体模式下全科师资队伍建设方案。于2019年6月至2020年6月,以南京医科大学附属江宁医院1家临床教学基地和湖熟、禄口、江宁、汤山、横溪社区卫生服务中心5家基层实践基地的全科师资60人作为研究对象,通过比较方案实施前后全科师资综合能力考评及教学能力自评得分的差异,评估方案实施效果。结果方案实施前后,全科师资理论考试、基本技能考试、教学查房的成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。方案实施1年后,全科师资教学方法与讲课技巧、教案讲稿写作、临床小讲座、PPT制作、教学查房、临床技能示教和全科医学理念及相关政策、教学兴趣及自信心的自评得分均较前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05),并且全科师资对教学基地建设的满意度显著提升(P<0.01)。结论医联体模式下全科师资队伍的建设,为优化全科师资队伍、培养更多的全科医学人才提供思路。

医联体模式下全科住院医师规范化培训网络体系的构建研究

目的构建医联体模式下全科住院医师规范化培训(简称住培)网络体系,并初步评价其效果和可行性。方法依托南京市江宁医院区域医联体优势,在医联体内建立由江宁医院全科医学科牵头、相关临床科室协同、各基层实践基地支撑的全科专业住培体系,建设联动网络,深度整合教学资源,进行试点实施。采取定性研究方法,列出半结构性访谈提纲,对全科医学科教研室成员、全科带教老师及二年级以上的全科在培住院医师、临床及社区教学基地住培管理人员进行横向、直接、深入访谈,进而评价该网络体系的初步实施效果。结果成功构建医联体模式下全科住培网络体系。全科教研室所有成员均认为该网络体系确定了全科医学科的组织架构,75%认为繁重的临床工作、绩效考核等压力制约了全科医学科的发展;88.71%的带教老师认为住院医师在医学知识、临床技能、人际沟通技能、全科思维等多方面能力得到提升,64.52%认为全科师资及住院医师缺乏有序的准入及淘汰机制;所有住培对象均表示科室轮转安排大致合理,66.67%认为临床及社区实践基地师资带教中融入了全科思维,55.56%建议提高全科住培的待遇;57.14%的基地住培管理人员建议加强带教老师的培训及经费投入,42.86%认为仍需要加强医联体内部的联系,更好地整合区域医疗资源。结论医联体模式下全科住培网络体系的构建和实施,为建设高质量的全科住培基地、培养更多的全科医学人才提供思路。

涂布印刷纸的印刷表面强度及其测定法

实验得出在涂料粘合剂用量很低时,铜版纸及其原纸两者拉毛速度比约为1:3;随着粘合剂用量的增加,两者拉毛速度之比可达到1:1左右。对比实验表明,涂布印刷纸的拉毛速度须分别达到2.8,2.0和1.4m/s以上,方能满足高速、中速和低速胶版印刷的要求。

让故事,不只是故事——对话王文华

侯维玲:恭喜文华老师!《只是一篇作文》真的不只是您发表于杂志上的一篇“作文”,虽是单篇小品,这则男孩风的短篇小说刊登于《未来少年》之后,故事中轻暖自然、略带诙谐的祖孙亲情描绘,深深触动读者心,更荣获2019年“陈伯吹国际儿童文学奖”年度单篇作品奖。请问这个故事的灵感从何而来?或者当初创作是基于何种特别的机缘或立意?