血液检验标本误差的原因分析及预防策略

目的探究血液检验标本误差的原因与预防对策。方法选取本院2015年4月至2016年8月血液科有误差的130份血液标本,使检验科室联合临床科室一同回顾性分析不合格血液标本,将其中引发检验标本误差血液的影响因素找出,并提出针对性的预防对策。结果 130份存在误差的血液标本中,发现导致样本误差的影响因素有采集因素、患者因素、标本送检因素以及标本检测因素四个方面,分别有25份、21份、34份、50份,所占比例分别为19.24%、16.15%、26.15%、38.46%;首先,采集因素包括抽血时间较长与血液量较少,分别有10份、15份,所占比例分别为7.70%、11.54%;其次,标本检测因素包括标本处理不合理、抗凝管应用错误、未及时检测,分别有5份、5份、9份,所占比例分别为5.38%、3.85%、6.92%;再次,患者因素包括患者没有进食、患者属于月经期,分别有22份、12份,所占比例分别为16.92%、9.23%;最后,标本送检因素包括送检时间较长、标本与申请单不符合、剧烈震荡分别有37份、7份、6份,所占比例分别为28.46%、5.38%、4.62%。结论医务人员的不合理操作是致使血液检验标本误差的关键因素,只有医务人员对血液检查意识的不断提升,才可以保障血液检验标本质量的合格。

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

目的观察分析在尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的效果。方法选取本院接受尿常规检验患者150例作为研究对象,按照检验方法分为三组,每组各50例,分别采用干化学法、尿沉渣法和干化学法联合尿沉渣法。比较三组的检验结果。结果干化学法的定量红细胞阳性检出率为16.00%,明显高于尿沉渣法的8.00%(P <0.05);干化学法联合尿沉渣法的定量红细胞、定量白细胞阳性检出率分别为28.00%和44.00%,均明显高于干化学法和尿沉渣法(P <0.05)。A、B两组的检测结果误诊率、漏诊率和错误率比较无明显差异(P> 0.05);C组的误诊率、漏诊率和错误率均明显低于A、B两组(P <0.05)。结论在尿常规检验采用干化学法联合尿沉渣法,能够有效提高红、白细胞定量值的检出率,降低检测结果的错误率,具有较为显著的临床应用效果。

超声检查与尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析

目的:探讨分析尿常规检验对于诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法:选取本院收治的急性阑尾炎患儿100例作为研究对象,按照检查方法分为两组,每组各50例,分别采用超声检查和尿常规检验。比较两组的诊断情况。结果:与术后病理诊断结果相比较,B组的诊断符合率为94.00%,明显高于A组的76.00%(χ~2=6.353,P=0.012)。结论:在小儿急性阑尾炎的诊断中采用尿常规检验作为辅助检查手段,能够有效提高诊断的准确性,具有相对较高的临床应用价值。

浅埋隧道下穿高压铁塔注浆加固效果的数值分析

为分析浅埋隧道CD法施工对既有高压铁塔的影响,以九景衢铁路某隧道工程为背景,建立二维弹塑性有限元模型,对有无注浆加固两种方案进行模拟,对比分析了高压铁塔水平及竖向位移,隧道周边收敛变化规律。结果表明,地表注浆加固后采用CD法可明显控制高压铁塔的基础沉降和不均匀沉降,其中基础沉降值减少了43.63%,不均匀沉降值减少了54.39%;在隧道上部的施工过程中,铁塔和隧道的沉降位移和沉降速率较大;数值模拟结果与实测值较为接近,加固后能够保证隧道和铁塔的安全。研究结果可为类似工程提供一定的参考。

miRNA-21通过对血小板源性生长因子B和血管内皮生长因子的调控促进肝星状细胞活化的研究

目的研究miRNA-21通过对血小板源性生长因子B(PDGF-B)和血管内皮生长因子(VEGF)的调控促进肝星状细胞(HSC)活化的分子机制。方法将大鼠肝星状细胞HSC-T6分为正常组、酒精组、miRNA-21模拟物组和miRNA-21抑制剂组。正常组给予含有10%胎牛血清的DMEM培养基正常培养48 h;酒精组给予含有100 mmol·L^(-1)乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h;miRNA-21模拟物组将miRNA-21模拟物用Lip3000转染试剂瞬时转染入细胞,再用含有100 mmol·L^(-1)乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h;miRNA-21抑制剂组将miRNA-21抑制剂用Lip3000转染试剂瞬时转染入细胞,再用含有100 mmol·L^(-1)乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h。用CCK-8实验检测细胞的增殖情况,用蛋白质印迹法检测PDGF-B和VEGF因子的表达情况。结果正常组、酒精组、miRNA-21模拟物组和miRNA-21抑制剂组的细胞增殖率分别为0.17±0.01,0.27±0.01,0.49±0.03和0.14±0.01。PDGF-B在酒精组的表达量(0.45±0.04)均显著高于正常组(0.21±0.03,P<0.05)和miRNA-21抑制剂组(0.20±0.03,P<0.01),而显著低于miRNA-21模拟物组的表达量(0.88±0.05,P<0.01)。VEGF在各组的表达变化则与PDGF-B的表达变化相同。结论miRNA-21能够通过对PDGF-B和VEGF的调控来促进HSC的增殖与活化,促进HSC成纤维化的进展。

考虑时空效应的浅埋软弱隧道预留变形量确定方法

在浅埋软弱隧道台阶法施工中,预留变形量不仅要考虑围岩累计变形量,也要考虑支护结构随围岩变形的时空效应。基于围岩变形监测资料,对某隧道支护与围岩的协调变形过程进行了详细分析,发现隧道收敛与沉降变形具有明显的时空效应,在此基础上提出了理想预留变形量下的变形模型。在考虑台阶法施工中的围岩变形时空效应下,对隧道的预留变形量进行了监测,上台阶节段初支段落整体上移200mm;中台阶衬砌在设计轮廓线外移150mm,节段长度不变且对应钢架半径增大150mm;下台阶节段钢架对应半径做同样的增加,对接中台阶进行拼装施工。后期监测资料表明,隧道在完成变形后基本达到了设计轮廓线位置。该预留变形量的确定方法既有效避免了大变形对隧道的影响,也解决了支护结构施工与材料用料上的矛盾问题,为浅埋软弱地层隧道预留变形量确定提供了新的思路。