1878例涎腺肿瘤WHO组织病理学新分类的统计分析

目的 根据 Ｗ Ｈ Ｏ１９９０ 年涎腺肿瘤组织病理学新分类标准对１８７８ 例涎腺肿瘤及肿瘤样疾病进行重新分类，并重点对涎腺上皮性肿瘤的临床发病情况进行统计分析。方法 统计描述。结果 １８７８ 例涎腺肿瘤以涎腺上皮性肿瘤为主，为１４３１ 例，占７６ ．２０ ％ ，其中腺瘤发病居首位，其次是涎腺癌，涎腺肿瘤样疾病居第三位；多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者，恶性多形性腺瘤为最常见的涎腺癌，特别注意了腺癌亚分类中的几种少见类型。涎腺肿瘤的性别分布除腺淋巴瘤外一般无明显差异；涎腺腺瘤的发病年龄早于涎腺癌，涎腺腺瘤多发于大涎腺，涎腺癌以小涎腺稍多见，腮腺是涎腺肿瘤最常见的发病部位。结论 涎腺肿瘤 Ｗ Ｈ Ｏ

涎腺肿瘤中P53,Bcl-2与细胞凋亡关系的研究

目的 :探讨涎腺肿瘤中细胞凋亡及其调控基因 p5 3 ,bcl 2间的关系。 方法 :采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术、免疫组织化学染色和HE染色 ,对 18例多形性腺瘤和5 2例恶性涎腺肿瘤中细胞凋亡和Bcl 2 ,P5 3蛋白表达进行观察和比较。结果 :恶性涎腺肿瘤的凋亡细胞指数和增殖细胞指数明显高于多形性腺瘤 (P <0 .0 5 ) ;恶性涎腺肿瘤中Bcl 2 ,P5 3蛋白表达率和表达强度明显高于多形性腺瘤 (P <0 .0 5 )。结论 :在恶性涎腺肿瘤中 ,增殖细胞和凋亡细胞明显增多且伴有P5 3的过度表达 ;Bcl

涎腺肿瘤中细胞凋亡及其调控基因的表达

目的:探讨涎腺肿瘤中细胞凋亡及调控基因p53、bcl-2、c-myc间的关系。方法:采用脱氧核糖核酸末断转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术,免疫组织化学染色和HE染色对18例多形性腺瘤和52例恶性涎腺肿瘤中细胞凋亡和bcl-2、p53、c-myc蛋白表达进行观察和比较。结果:恶性涎腺肿瘤的凋亡细胞指数明显高于多形性腺瘤(P<0.05),恶性涎腺肿瘤中bcl-2、p53和c-myc蛋白表达率及表达强度明显高于多形性腺瘤(P<0.05)。结论:细胞凋亡的调控基因异常在涎腺肿瘤中可能起重要作用,bcl-2和c-myc蛋白的共同作用可抑制细胞凋亡。

骨形成蛋白复合羟基磷灰石盖髓──动物实验及组织学观察

本实验选用成年杂种狗三只，在每只狗上下颌前牙及磨牙唇颊面开髓，分别以骨形成蛋白复合羟基磷灰石，羟基磷灰石，氢氧化钙盖髓，锌水门汀充填。术后４、６、１０周分别处死动物取材。结果表明：骨形成蛋白复合羟基磷灰石可诱导修复性牙本质形成，时间均早于羟基磷灰石及氢氧化钙组；羟基磷灰石对牙髓无诱导作用，单一使用修复时间长；氢氧化钙盖髓后形成完全性牙本质桥，牙本质结构明显，牙髓组织正常，提示氢氧化钙糊剂仍不失为经济、实用、疗效肯定的盖髓材料。

原发性淀粉样变性的临床病理及电镜观察

淀粉样变性是指淀粉样蛋白在皮肤、粘膜或内脏器官的细胞外沉积引起的一种少见疾病。口腔粘膜中舌粘膜是本病的好发部位。本组4例典型地发生于口腔颌面部的原发性淀粉样变性病例,3例病变部位为舌,1例为皮肤和口腔粘膜同时受累,临床提示有必要进行全身系统检查及追踪随访。并就其临床表现、常规病理、组织化学及电镜进行研究,同时讨论了淀粉样蛋白的光镜、电镜特点,组织学类型,生化组成及来源。

涎腺良性多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中c-erbB-2和bcl-2蛋白产物的表达及其意义

目的：为了探讨细胞增殖和细胞凋亡的调控基因在涎腺肿瘤的发生发展及恶性转化中的作用。方法：采用免疫组化方法对５例瘤旁腺体，２１例良性多形性腺瘤和２４例恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２蛋白产物的表达进行形态学观察。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２在良性多形性腺瘤中均有过度表达，表达率分别为２９％和１９％，主要分布于腺管样结构的腺上皮细胞的胞浆中。在恶性多形性肿瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达率为５８％，主要分布于腺癌细胞的胞膜；ｂｃｌ－２表达率为４６％，主要分布于腺癌细胞的核膜及部分胞浆中。５例瘤旁腺体内导管上皮细胞也存在ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２的过度表达。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生发展中起着重要作用。

甜菊甙的慢性毒性与致癌性实验研究

甜菊甙是由植物甜叶菊中提取的天然甜味剂,其甜度为蔗糖的200倍,国内外报道急性、恶急性及多项致突变实验认为无毒无诱变性。本文对南开大学用新工艺法生产的甜菊甙做了慢性及致癌性观查。我们把纯系Wistar大鼠360隻,雌雄各半随机分为4组,分别喂以含0,(对照)0.2,0.6及1.2％甜菊甙(85％纯度)膳。两年在月6、12、24月未,每组取5雌5雄处死做临床检查。所有自然死亡及处死的鼠均做病理组织学检查。

人龋病进展过程中T、B淋巴细胞的动态研究

目的 :研究人龋病发展过程中牙髓组织内T、B淋巴细胞的动态变化 ,以探讨牙髓免疫防御机制。方法 :采用免疫组织化学法标记4组不同龋坏深度牙髓组织中的T、B细胞 ,并与正常对照组比较进行定量研究。结果 :4组龋病牙髓龋坏区CD45RO阳性T细胞间比较差别无统计学意义 (P>0.05) ,而非龋坏区间差别有统计学意义(P<0.05) ,深龋组T细胞数多于正常组和其他各龋病组 ,各龋病组牙髓龋坏区T细胞数均多于非龋坏区 (P<0.05) ;中龋组和深龋组CD20阳性B细胞数与其他各组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :牙髓免疫系统对龋源性刺激产生了积极的应答 ,早期阶段以T细胞介导的细胞免疫为主 ,而进展期阶段B细胞介导的体液免疫反应进一步增强。

正常和龋病牙髓中血管内皮细胞的免疫组化研究

目的:观察龋病发展进程中,血管内皮细胞对龋源性刺激的反应。方法:采用von Willebrand's Factor标记正常和龋病牙髓中的血管内皮细胞,进行了定性和定量分析。结果:龋病牙髓中vWF阳性的血管增多,牙本质龋各组和正常组之间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:血管内皮细胞在维持牙髓自身稳定和修复中起重要作用。

口腔粘膜寻常性天疱疮六例报告

天疱疮是一种严重的慢性皮肤-粘膜大疱性疾病,不易愈合。在天疱疮的4种发病类型中,以发生于口腔粘膜的寻常性天疱疮(pemphigus vulgaris, PV)最多见。我院近6年来经病理检查确诊6例口腔寻常性天疱疮,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女2例,年龄32～70岁,平均47.5岁。其中4例既往体健且无遗传病史,1例患有高血压、心绞痛及磺胺药过敏史。1例曾做过唇裂手术,已治愈。病程3个月～1.5年。6例中2例临床诊断为天疱疮,3例分别误诊为创伤性溃疡或白斑恶变、良性粘膜类天疱疮和盘状红斑狼疮,1例未确诊。

甜菊甙的慢性毒性与致癌性研究

给360只纯系 Wistar 大鼠喂饲含0、0.2、0.6及1.2%甜菊甙的膳食24个月。在6、12、24月末由每组取雌雄各5只大鼠处死做临床化验,所有鼠均作组织病理检查。结果各实验组与对照组相比,生长、食物利用率、摄入量、一般表现、死亡率、平均寿命均无显著差别。虽然血液、生化、尿液检查中个别指标有些差别但均波动在正常范围。非肿瘤性及肿瘤性病变发生率与膳食中甜菊甙无关。大白鼠中甜菊甙最大无作用剂量本试验为1.2%相当於793.8mg/kg。建议人的每日容许摄入量为7.938mg/kg。

口腔扁平苔癣病损中免疫活性细胞的研究

目的:探讨肥大细胞和淋巴细胞在口腔扁平苔癣(OLP)发病中的作用。方法:采用甲苯胺蓝改良法和免疫组织化学ABC法染色,分别显示病变组织中的肥大细胞和T、B淋巴细胞。结果:(1)扁平苔癣病损固有层淋巴细胞浸润带(浅层)及其下方(深层)的肥大细胞数量明显多于对照组,且病变深层明显多于浅层(P<0.01)。(2)扁平苔癣病损中浸润的T、B淋巴细胞数量与对照组有显著性差异,且以T淋巴细胞浸润为主,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。(3)在糜烂型和非糜烂型扁平苔癣浅层病变区可见肥大细胞数量明显增加,且糜烂型多于非糜烂型(P<0.05),非糜烂型病损的T淋巴细胞数量多于糜烂型,差异有显著性(P<0.05),而两型病损的B淋巴细胞数量变化差异无显著性。(4)肥大细胞于浅层或深层与T淋巴细胞浸润间均未发现相关关系。结论:肥大细胞在扁平苔癣病损中可能具有在组织中迁移的特性,并参与固有层中淋巴细胞浸润的过程,炎症损害的程度与肥大细胞的数量有关。提示T淋巴细胞介导的免疫反应可能是OLP发病的关键。

涎腺腺样囊性癌的病理组织学分级及其预后意义

本文对19例腺样囊性癌进行病理组织学分级,观察与预后的关系。以癌细胞增生,排列、异型的程度和分裂象的多少,将恶性程度分为三级,证实细胞异型性、细胞分裂像、癌巢周围结缔组织增生、侵犯淋巴管、侵犯血管、侵犯神经、侵犯骨、侵犯淋巴结、局部复发、远处转移等生物学特性与预后有密切关系。

涎腺良性多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中C—erbB—2和bc1—2蛋白产物的表达及其意义

为了探讨细胞增殖和细胞凋亡的调控基因在涎腺肿瘤的发生发展及恶性转变中的作用及其意义。本文采用免疫组化方法对5例瘤旁腺体、21例良性多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤中C—erbB—2和bcl—2蛋白产物的表达进行形态学观察。结果表示:C—erbB—2和bcl—2在良性多形性腺瘤中均过度表达,表达率分别为29%和19%,主要分布于腺管样结构的腺上皮细胞的胞浆中。恶性多形性腺瘤中C—erbB—2的表达率为58%,主要分布于腺癌细胞的胞膜;bcl—2表达率为46%,主要分布于腺癌细胞的核膜及部分胞浆中。5例瘤旁腺体内导管上皮细胞也存在C—erbB—2和bcl—2的过度表达。结果表明:C—erbB—2蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生发展及恶性转变中起着重要的作用,同时也表明在涎腺多形性腺瘤发生中不仅存在细胞增殖基因调控失常同时也存在着细胞凋亡基因的调控失常,它们协同作用共同参与了涎腺多形性腺瘤的发生发展及恶性转化。

涎腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中H-ras和P53蛋白产物的表达及其意义

为探讨癌基因在涎腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中的过度表达及其意义，采用免疫组织化学方法对５例瘤旁腺体２１例多形性腺瘤（Ｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａ，ＰＡ）和２４例恶性多形性腺瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｏｍｏｅｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａ，ＭＰＡ）中Ｈ－ｒａｓ和Ｐ５３蛋白产物的表达进行形态学观察。结果显示：５例瘤旁腺体导管上皮细胞浆Ｈ－ｒａｓ呈弱阳性表达，而Ｐ５３未见表达。Ｈ－ｒａｓ在ＰＡ中的表达率为４８％，在ＭＰＡ中的表达率为３８％；Ｐ５３在ＰＡ的表达率为１９％，在ＭＰＡ中的表达率为５０％。结果表明：Ｈ－ｒａｓ蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生中可能存在两种不同的基因途径，而Ｐ５３在涎腺多形性腺瘤的发生及转化中起着重要作用。

涎腺良性多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中C-H-ras和P53蛋白产物的表达及其意义

目的:探讨癌基因在涎腺良恶性多形性腺瘤中的过度表达及其意义。方法:采用免疫组织化学方法对5例瘤旁腺体,21例良性多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤中C-H-ras和P53蛋白产物的表达进行形态学观察。结果:5例瘤旁腺体导管上皮细胞浆C-H-ras呈阳性表达,而P53未见表达。C-H-ras在良恶性多形性腺瘤中均有过度表达,表达率分别为48％和38％。良性多形性腺瘤中主要分布于腺管样结构及部分实性条索或团块的腺上皮细胞的胞浆中。在恶性多形性肿瘤中主要分布于腺癌细胞的胞浆;P53在良恶性多形性腺瘤中也均见过度表达,表达率分别为19％和50％。P53蛋白有核型及核/浆型两种表达形式。良性多形性腺瘤中以核/浆型为主,主要分布于腺管样结构的腺上皮细胞的胞浆中。恶性多形性腺瘤中以核型为主,主要分布于腺癌细胞的细胞核。结论:C-H-ras蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生中起着重要作用,而P53在涎腺多形性腺瘤的癌变及癌进展中起着重要作用。它们共同作用促进了涎腺多形性腺瘤的发生。

涎腺粘液表皮样癌凝集素检测意义

本文应用组织化学和免疫组织化学方法,研究6例粘液表皮样癌,9例正常涎腺作对照观察。用4种凝集素抗体(PNA、WGA、SBA 和 UEA)检测正常细胞和肿瘤细胞,结果表明,PNA 和 UEA 在细胞分布上极不一致,用于诊断涎腺粘液表皮样癌有实用意义,而癌内粘液属混合性粘蛋白,与正常腺体内粘液相比,仅含量略增高。凝集素检测本癌还可解释癌细胞发生、转化的部分原因。

用复合骨形成蛋白加碘仿盖髓的动物实验

选用成年杂种狗３只，在其上下颌前牙、磨牙唇颊面穿髓，分别以复合骨形成蛋白加碘仿、复合骨形成蛋白、羟基磷灰石、氢氧化钙盖髓，锌水门汀充填。术后４、６、１０周分别处死动物取材。结果表明：复合骨形成蛋白可诱导修复性牙本质形成，时间早于羟基磷灰石、氢氧化钙。加入碘仿无拮抗作用，对组织无毒、无刺激性。提示复合骨形成蛋白是一种很有前途的盖髓剂，加入碘仿可能提高其抗感染能力。

寻常型天疱疮

天疱疮是一种少见而严重的口腔粘膜皮肤病。出现于口腔者,主要是寻常型天疱疮。我科近两年来共收治天疱疮患者3例,病理报告均为寻常型天疱疮,现将资料完整的2例报告如下。 例1 男,70岁,主因口腔糜烂3个月近期加重而就诊。患者于1993年9月自觉右颊粘膜不适,胀痛,检查发现右颊部粘膜有溃疡。随拆除相应部位牙齿的壳冠但仍不见好转。近月来发现前胸。

口腔鳞癌细胞DNA含量分析及其临床意义

应用流式细胞仪对５２例口腔鳞状细胞癌石蜡标本进行ＤＮＡ含量测定，分析肿瘤细胞ＤＮＡ倍体的变化、合成期细胞百分比与临床病理指标、颈淋巴结转移、患者５年存活率的关系。结果表明：（１）二倍体及近二倍体肿瘤２７例占５６．２％（２７／４８），异倍体肿瘤２１例占４３．７％（２１／４８）。（２）合成期细胞百分比（ＳＰＦ）均值＝２０．６（９９０．９／４８），高于ＳＰＦ均值的２２例占４５．８％（２２／４８）。（３）肿瘤的倍体性、合成期细胞百分比与患者５年存活率、病理分级、颈淋巴结转移有显著关系。肿瘤倍体性、ＳＰＦ可反映肿瘤细胞的增殖活性和侵袭能力，可作为评估口腔鳞癌患者预后的指标。