靶向Tau蛋白的阿尔茨海默病免疫治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种缓慢发展的神经退行性疾病,其典型病理学特征是β-淀粉样蛋白(Aβ)和Tau蛋白分别聚集形成淀粉样斑块和神经原纤维缠结。目前AD的治疗仅针对其症状,并不能改变疾病的进展,在靶向Aβ的治疗难以取得满意结果后,靶向Tau蛋白的免疫治疗逐渐变为研究热点。本综述主要关注已进入临床试验的靶向Tau蛋白的AD主动和被动免疫治疗方法,分析疫苗的研发背景、临床前研究和早期临床试验结果,并评估免疫疗法的利弊、潜力和未来发展方向。

综合生理-心理-社会评估问卷筛查综合医院门诊患者焦虑抑郁的应用分析

目的分析综合生理-心理-社会评估问卷(union physio-psycho-social assessment questionnaire,UPPSAQ-70)筛查综合医院门诊患者焦虑、抑郁的应用价值。方法选取2020年6月至2021年11月就诊于北京协和医院门诊患者510例,采用UPPSAQ-70、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)问卷自评。以Cronbach′sα系数检验UPPSAQ-70量表内部一致性。通过计算量表总分及各因子分与SAS、SDS的Pearson相关系数验证其平行效度;基于临床诊断检验UPPSAQ-70效标效度。结果UPPSAQ-70的Cronbach′sα=0.947,与SAS、SDS间的Pearson相关系数分别为0.843(P<0.01)、0.852(P<0.01)。以精神科医生的临床诊断作为金标准,UPPSAQ-70的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.875(P<0.001)。以截断值为65分时敏感度为83.2%,特异度为75.5%;SAS的AUC为0.848(P<0.001),以SAS标准分50分作为截断值,敏感度为47.3%、特异度为92.5%;SDS的AUC为0.808(P<0.001),以SDS标准分53分为截断值,敏感度为62.9%、特异度为86.8%。结论UPPSAQ-70筛查焦虑、抑郁敏感度高,适用于综合医院门诊患者焦虑、抑郁的初筛。