血脂康联合依那普利、硝苯地平治疗高血压合并冠心病的效果分析

目的:探讨使用血脂康联合依那普利、硝苯地平治疗高血压合并冠心病的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月期间某医院收治的90例高血压合并冠心病患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。为对照组患者使用依那普利和硝苯地平进行治疗,为观察组患者使用血脂康联合依那普利、硝苯地平进行治疗。然后观察两组患者的血压、血脂指标及血管内皮功能指标的水平。结果:治疗后,观察组患者的SBP、DBP、血清TC的水平、血清TG的水平、血清LDL-C的水平及血清ET-1的水平均低于对照组患者,其血清HDL-C及NO的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:使用血脂康联合依那普利、硝苯地平治疗高血压合并冠心病可有效地降低患者的血压,调节其血脂水平,提高其血管内皮的功能。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者血清学指标的影响与安全性分析

目的研究沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者血清学指标的影响与安全性。方法依照随机数字表法将枣庄市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的96例慢性心力衰竭患者分为对照组(48例,比索洛尔治疗)与观察组(48例,在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗),7 d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达生活质量表(MLHFQ)评分、血清学指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者6MWD均较治疗前延长,且观察组较对照组延长;而两组患者MLHFQ评分、血清N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、醛固酮(ALD)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔可有效改善慢性心力衰竭患者血清学指标,改善心功能,提高生活质量水平,且安全性较高。

降纤酶联合黄芪治疗糖尿病合并皮肤溃疡临床观察

糖尿病合并皮肤病变是糖尿病最常见的并发症之一。特点是病变范围广、种类多，损害全身任何部位的皮肤，可发生于糖尿病的多个时期。国外有人报道，约30％的糖尿病患者合并有皮肤损害。积极治疗糖尿病可以减少皮肤病的发生并使其好转。近年来，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，皮肤溃疡是糖尿病的常见并发症之一，我科于2006年8月-2008年8月应用降纤酶联合黄芪注射液治疗糖尿病合并皮肤溃疡30例，现报告如下。

PROX1与早期非小细胞肺癌微创切除术后复发的关系

【目的】分析Prospero相关同源异形盒蛋白1(PROX1)与早期非小细胞肺癌(NSCLC)微创切除术后复发的关系。【方法】检测并比较106例接受微创切除术的早期NSCLC患者癌组织和癌旁组织的PROX1表达,分析患者术后复发的相关因素。所有患者均随访1年,统计复发率,采用Kaplan-Meier法分析1年内生存情况分析。【结果】癌组织PROX1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。患者术后复发率为19.81%(21/106),复发组TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达比例均高于未复发组(P<0.05)。回归分析显示TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达均是早期NSCLC患者术后复发的影响因素(P<0.05)。截至1年随访结束,80例PROX1阳性患者有1例失访,死亡12例,累积存活率为84.81%(67/79);16例PROX1阴性患者有1例失访,死亡1例,累积存活率为93.33%(14/15);两组总存活率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】早期NSCLC癌组织PROX1阳性表达率高,且TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达均是早期NSCLC患者1年内复发的危险因素,PROX1与早期NSCLC微创切除术后复发密切相关。

探讨多层CT扫描在肾损伤中的诊断价值

【目的】探讨多层CT(MSCT)扫描在肾损伤中的诊断价值。【方法】回顾性分析本院2018年5月至2019年1月收治的80例肾损伤患者醪像学及临床资料。80例肾损伤患者均行MSCT扫描,其中增强扫描63例,延迟期扫描17例,比较MSCT扫描诊断及超声诊断结果对肾损伤患者的临床分级诊断符合率。【结果】依据美国创伤外科协会肾损伤分级标准,本组80例患者中Ⅴ级7例,Ⅳ级10例,Ⅲ级为27例,Ⅱ级为19例,Ⅰ级为17例;MSCT扫描对肾损伤患者分级诊断的符合率为68.75%(55/80),高于超声诊断的52.25%(41/80),且两组比较差异具有显著性(P<0.05)。MSCT对肾损伤分级Ⅳ〜Ⅴ级诊断的灵敏度及特异度分别为76.47%、68.25%;超声对肾损伤分级Ⅳ〜Ⅴ级诊断的灵敏度及特异度分别为68.25%、50.79%,MSCT对肾损伤分级Ⅳ〜Ⅴ级的诊断效能高于超声诊斯,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】MSCT增强扫描可较清楚准确的了解肾损伤患者合并伤情况及肾损伤的程度,对临床肾损伤严重程度的诊断具有较高的诊断效能。

手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响效果观察

分析于实施全麻手术患者进行苏醒期护理期间采用手术室护理干预的意义。方法:本次研究中所选取的患者均为我院接收的行全麻手术治疗的患者,将2016年10月-2020年10月作为研究时间范围,从中随机选取符合本次研究标准的人员100例,经由苏醒期开展护理服务不同执行分组操作。将予以常规苏醒期护理干预的50例人员记录到对照组,将予以术手术室护理干预的50例人员记录到观察组。本次研究的重点统计数据资料有-患者在术后24h的心理状态、苏醒用时、苏醒时的体征相关指标水平值,以及躁动发生率。结果:于术前1h的体征相关指标及心理状态评分测量结果并未出现组间对比差异,获取P值>0.05;在术后苏醒时,观察组的体征相关指标水平值更贴近最佳水平值,心理状态评分更低、苏醒用时更短,且苏醒期躁动的发生率更低,上述所有苏醒期相关指标均出现组间对比差异,获取P值<0.05。结论:于实施全麻手术患者进行苏醒期护理干预期间,采用手术室护理干预更利于稳定患者体征和心理状态,降低患者发生躁动的几率,使得患者平安渡过手术,应受到临床相关护理人员重视。

手术室护理路径在普外科腹腔镜手术护理中对手术指标、术后不良反应指标的影响分析

分析手术室护理路径在普外科腹腔镜手术护理中对手术指标、术后不良反应指标的影响。方法 2020年1月至2022年1月,山东省枣庄市台儿庄区中医院普外科接诊的100例患者随机分组,针对性实施常规护理、手术室护理路径,对比效果。结果 两组手术指标比较差异P<0.05。对照组术前、术中心率及收缩压较高,组间对比差异P<0.05。对照组术后不良反应发生率高、护理质量评分、GCQ评分低,P<0.05。结论 普外科腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径有利于改善手术指标,减少术后不良反应。

氩氦刀冷冻序贯唑来膦酸治疗骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氩氦刀冷冻消融序贯唑来膦酸治疗骨转移性疼痛的临床疗效和安全性。方法对我科24例确诊为恶性肿瘤骨转移并伴中度以上疼痛的患者的28处病灶，在 CT 引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗术，术后第3天给予唑来膦酸4 mg 加入0.9%氯化钠注射液100 ml 静脉滴注15 min 以上，后续每4周应用一次。数字评分法（NRS）及 Karnofsky 功能状态评分法（KPS）重复评价术前、术后第3天、序贯唑来膦酸治疗后第2周和第12周疼痛程度及生命质量。结果24例患者均成功准确地穿刺至骨转移病灶，无严重并发症发生。NRS 在术前、术后3 d、序贯唑来膦酸治疗后2周和12周分别为（7.70±0.86）分、（3.29±0.95）分、（2.54±0.83）分和（2.17±0.76）分，治疗前后差异有统计学意义（F =530.64，P ＜0.001），治疗后观察期内疼痛评价有效率91.67%。KPS 在术前、术后3 d、序贯唑来膦酸治疗后2周和12周分别为（45.83±6.54）分、（49.58±6.24）分、（61.67±7.01）分和（78.33±8.68）分，治疗前后差异有统计学意义（F =418.99，P ＜0.001），治疗后观察期内12周显效8例，有效10例，总有效率75.00%（18/24）。6个月后 CT 评价，局部完全缓解10例、部分缓解11例，有效率87.50%。结论氩氦刀冷冻消融序贯唑来膦酸治疗骨转移疼痛效果显著，具有良好的耐受性和安全性。