显微镜辅助下颈前路ACDF联合高速磨钻治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症的临床研究

目的观察显微镜辅助下颈椎前路椎间盘切除融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合高速磨钻治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效及有效性。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月本院骨科诊治的孤立型后纵韧带骨化症患者28例,均在显微镜辅助下联合高速磨钻行颈椎前路ACDF手术,其中男13例,女15例;年龄40~65岁;C_(3-4)3例,C_(4-5)8例,C_(5-6)7例,C_(6-7)10例。对患者术前及术后1年进行相关指标评价,同时观察患者术后出现的相关并发症。结果所有患者均获得随访,术后1年JOA评分、NDI评分、颈椎VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3例患者因后纵韧带骨化和硬膜黏连严重,用超声骨刀将其打薄后漂浮,未行彻底切除。术后患者未出现喉返神经、喉上神经损伤,无脊髓损伤及脑脊液漏。结论显微镜辅助下ACDF联合高速磨钻治疗孤立型后纵韧带骨化症,可较好地改善患者神经功能,取得较好的临床疗效,术中操作安全性高。

外侧微创小切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的 探讨外侧小切口直视下复位微创钢板螺钉内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 对15例sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行回顾性分析,测量手术前后X光片上跟骨长度、宽度、高度、Bohler＇s角、Gissane＇s角,评估术后切口愈合情况以及术后功能.结果 15例患者均得到6～15个月随访（平均9.7个月）,手术优良率为86.7％,并且术后跟骨长、宽、高、Bohler＇s角及Gissane＇s角均得到良好的恢复,所有患者均未发生伤口感染、皮肤坏死及腓肠神经损伤等并发症.结论 外侧小切口微创钢板内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种创伤小、安全、并能有效防止并发症的治疗方法.

择期手术治疗跟骨骨折44例临床分析

目的:探讨择期手术治疗跟骨骨折的疗效及手术技巧。方法:选择2006年4月至2012年12月收治的跟骨骨折41例44足,男32例35足,女9例9足;年龄17～51岁,平均年龄32.5岁。坠落伤28例31足,交通事故损伤8例,其他伤5例。按Sanders CT进行分型:Ⅱ型10足,Ⅲ型25足,Ⅳ型9足,合并全身其他骨折8例,均采用外侧扩大"L"型切口,复位内固定手术治疗。结果:对41例(44足)跟骨骨折术后均进行了随访,时间为5～13个月,平均随访的时间为9.3月,按Maryland足部评分系统评价跟骨骨折术后的功能,优40例,良3例,可1例,优率达97.7%。所有患者跟骨Bohlers角及Gissans角均恢复正常范围,均未发生切口感染。结论:择期手术治疗跟骨骨折,术中轻柔操作,解剖复位,坚强的内固定及术后早期功能锻炼是一种治疗跟骨骨折较好的方法。

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察

目的探讨骨科创伤后患者并发下肢静脉血栓的临床诊治和预防方法。方法选取接受骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的患者64例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结和分析深静脉血栓的防治方法。结果在本次实验研究中共有64例患者,其中下肢骼骨静脉血栓患者有22例,小腿部静脉血栓患者有28例,混合型肾动脉血栓患者有14例,所有患者经过药物促进或者介入治疗促进得到缓解和治疗,其中有23例患者下肢深静脉血栓溶解,有3例患者下肢深静脉血栓改善。结论骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓重在预防,通过有效的预防和诊治可以得到康复,有效的减少了并发症的发生。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

脊柱结核的发病率占骨与关节结核类疾病的40%-50%,居首位,而且目前发病率依然呈逐年上升趋势,同时有较高的致残率,对患者的正常工作、生活以及身体健康均造成了一定的影响,因此对该病的防治工作引起了广泛重视。在对脊柱结核实施治疗的过程中,常用的方法有手术治疗和全身抗结核药物治疗。

膝前髌骨下“T”型切口术式内固定治疗胫骨近端骨折的临床研究

胫骨近端骨折是临床常见的复杂的关节内骨折,若治疗不及时会引发切口感染、复位不良、骨折延迟愈合、创伤性关节炎等并发症,严重影响患者膝关节正常功能。膝关节近端骨折治疗手术方法较多,但常见的内侧切口、外侧切口以及AO切口均不能充分暴露骨折面,且对于严重骨折患者解剖复位难。本院应用膝前髌骨下“T”型切口术式内固定,报告如下。

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤

目的：对缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤进行分析和探讨。方法30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤采用缝合锚钉技术治疗的患者作为研究对象，对其治疗效果进行观察和分析。结果所有患者随访6～12个月，平均随访10个月。其中18例韧带损伤患者的关节比较稳定，而且没有任何压痛，同时能够从事原来的体力劳动。12例撕脱性骨折患者也实现全部愈合，并且恢复了正常功能。所有患者并没有出现缝合锚钉脱落的情况。结论在针对关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者进行治疗的时候采用缝合锚钉的方式具有比较好的治疗效果，而且对患者关节功能的恢复十分有利，值得在临床当中推广和应用。

肩锁关节脱位伴喙突骨折1例

目的:探讨肩锁关节合并喙突骨折的手术方法及损伤机制。方法:回顾分析肩锁关节脱位合并喙突骨折1例患者临床资料,采用AO锁骨钩钢板加松质骨螺钉固定脱位及骨折。结果:随访患者1年,患者骨折及脱位愈合优良,无感染及血管神经损伤,无异位骨化。结论:使用AO锁骨钩板结合螺钉固定治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折比克式针"8"字张力带固定更具优势。对喙突基底部骨折,在直视下复位,螺钉或空心钉固定效果肯定。

股骨转子间骨折牵引闭合复位PFNA内固定术的临床效果

目的:探讨股骨转子间骨折牵引闭合复位PFNA内固定术的临床效果。方法:选取2017年9月~2018年11月期间我院骨科收治的50例股骨转子间骨折患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。采用解剖钢板固定方法对对照组进行治疗,采用闭合复位PFNA内固定术对观察组进行治疗。观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后骨折愈合时间和治疗效果。结果:对照组的总有效率56.00%低于观察组的88.00%,观察组的术中出血量、手术时间、术后卧床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用闭合复位PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折,简单可行,可以有效改善治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床广泛应用。

肩胛颈骨折手术与非手术治疗的临床对比研究

目的:探讨在对肩胛颈骨折患者实施治疗的过程中手术与非手术治疗的临床治疗效果。方法:2010年10月-2014年10月收治肩胛颈骨折患者42例,根据患者的临床表现和自身选择将患者分为观察组和对照组。观察组24例患者,给予手术治疗;对照组18例患者,给予非手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗的优良率75.0%,对照组临床治疗的优良率61.1%,观察组临床治疗的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肩胛颈骨折患者实施治疗的过程中,手术治疗可以提高临床治疗的优良率,更好地重建肩关节的稳定,减少并发症发生,与非手术治疗相比具有更加显著的效果,值得临床推广。