老年胆道感染的处理

老年人胆道感染是一种常见病和多发病,居老年住院病例的第二位,诊断和治疗有其特点。我院自1984年3月至1986年12月,共收治60岁以上的胆道感染患者22例,现报道如下:

85例肝切除术的体会

８５例肝切除术的体会侯蜀新１）罗伯诚张红（暨南大学医学院第一附属医院外科）关键词：肝切除术；肝癌；肝胆管结石中图分类号：Ｒ６５７．３由于对肝脏解剖有了较深入的研究，诊断方法及手术技术的改进和良好的术前术后处理，使肝切除术能够广泛开展，手术死亡率不断下...

腹部损伤61例诊治经验

腹部损伤非常多见,及时正确的诊断和处理,尤其是闭合性腹部损伤,对抢救病人的生命及减少并发症都具有决定性的意义。本文复习我院61例腹部损伤诊治资料,并讨论常规检查对诊断腹部外伤的意义和肝脾外伤的处理方法。 1 临床资料自1982年1月至1989年12月,我科共收治腹部外伤病人61例,男性53例,女性8例。年龄5～59岁,其中10岁以下6例,11～19岁13例,20～29岁21例,30～39岁8例,40～49岁8例,50～59岁5例。致伤原因除3例刺伤,1例枪伤外,其余为车祸、坠跌。

胃大部切除术后不平顺经过一例报告

1 病例何某,男,62岁。困上腹部节律性疼痛7年,1987年12月9日症状加重3天入院。1982年因十二指肠球部溃疡并上消化道出血曾住院治疗,其后时而复发;入院前3天,突感上腹部疼痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,伴呕吐两次,呕吐物为胃内容物。体检除剑突下有压痛外未见其他异常。入院后按溃疡病治疗。12月12日发现大便颜色深黑,并有头晕感,每日4～5次,14日检查,BP:16/9 kPa,P:90次/分。Hb:58 g/L,RBC:1.9×1012/L。急诊胃镜检查,提示十二指肠球部溃疡并有活动性出血,当日行胃大部切除术。

原发性肝癌化疗栓塞严重并发症原因分析

目的 :探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)严重并发症原因。方法 :选择原发性肝癌 4 5 6例 ,行734次介入治疗 ,观察疗效并记录并发症。结果 :发生严重并发症 2 4例 ,发生率为 5 .4 %,并发症包括上消化道大出血 13例、肝癌破裂出血 4例、肺梗死 4例、截瘫 2例、急性肝肾功能衰竭 1例 ;死亡19例 ,死亡率 4 .1%;总体 1、2、3、4、5年生存率分别是 4 7.1%、38.5 %、9.7%、3.1%、1.6 %,最长 1例存活 8年 3个月。结论 :TACE是中晚期肝癌有效的治疗方法 ,但在行介入时应严格掌握适应证 ,熟悉病理状态下肝血管短路走向 ,熟练应用介入操作技术 ,减少严重并发症发生。

胃恶性溃疡旁粘膜病变122处胃标本切面的X线-病理对照研究

目的：通过对胃恶性溃疡旁粘膜病变的Ｘ线－病理对照研究，旨在说明胃溃疡癌变存在的事实。材料与方法：对１８例胃恶性溃疡的１２２处胃切面，采用放射状象限取材对照法观察溃疡旁粘膜病变。结果：胃溃疡癌变溃疡病灶与周围交界面主要Ｘ线表现为小段弧形隆起，边缘较规则，杵状皱襞、纤细皱襞可达溃疡龛影的边缘或小段弧形隆起的边缘；溃疡旁Ｘ线表现以迂曲粗大皱襞及纤细条纹状皱襞为主，病理镜下改变是以慢性浅表性胃炎为主。溃疡型胃癌溃疡病灶与周围交界面主要Ｘ线表现为小带状无皱襞区，近溃疡侧的纤细不规则皱襞与远侧的杵状皱襞相接；溃疡旁Ｘ线表现是粘膜皱襞影像多较模糊，尤以模糊条纹状皱襞及模糊网格状伴有“靶征”居多，病理镜下改变是以慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前病变为主。结论：胃溃疡癌变与溃疡型胃癌是两种病，胃溃疡癌变的存在亦是客观事实。同时鉴于癌组织有“潜掘式”浸润的特点。

异搏定和肿瘤坏死因子α协同抗肿瘤作用的实验研究

目的 :研究异搏定和肿瘤坏死因子α(TNFα)对肝癌的协同作用。方法 :利用人肝癌HepG2 体外培养及裸鼠皮下移植模型 ,在异搏定、肿瘤坏死因子以及异搏定和肿瘤坏死因子同时存在的条件下 ,观察肿瘤细胞增殖及肿瘤组织生长状况、c-myc表达肿瘤组织的细胞增殖核抗原 (PCNA)检验以及肿瘤组织微血管密度 (MVD)的比较。结果 :在异搏定以及异搏定和TNFα同时存在的条件下 ,HepG2 的增殖及移植肿瘤的生长受到明显抑制 ;c -myc的表达、PCNA的表达以及MVD明显降低。结论 :钙通道阻滞剂可抑制肿瘤的增殖与生长 ;异搏定与TNFα有显著的协同抗肿瘤作用。

成人胆管囊性扩张症8例分析

成人胆管囊性扩张症临床少见，癌变率高，易误诊，临床处理棘手。本文通过回顾我院收治８例此病的临床资料，对其病因、诊断，以及手术处理提出我们的经验及体会。１临床资料１９８６年１月～１９９７年５月，我院收治１６岁以上成人胆管囊性扩张症患者８例，其中男１例，...

巨大肝癌手术的远期疗效分析(附202例报告)

我院外科1973年1月～1993年7月行原发性肝癌剖腹探查597例,手术切除202例。现将术后远期疗效分析报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料:男170例,女32例。男女之比为5.31∶1。单纯型181例(89.6%)。

肝脏占位性病变误诊为原发性肝癌(附34例分析)

自1984年10月至1994年10月,根据临床症状,体征及甲胎蛋白、B超、CT、肝血管造影,提示肝脏占位性病变,但不能鉴别病变性质.拟为原发性肝癌(下简称肝癌)。行手术探查95例,与病理不符,误诊为肝癌者34例,误诊率为35.8％。涉及肝良恶性疾病21种。术前修正诊断8例,修正后误诊率为27.38％。 为减少误诊率,笔者认为除作肝定性、定位及各种辅助诊断检查外,详细询问病史和仔细体查和肝穿刺可排除肝血管瘤、肝脓肿,并作病理活检,可增加诊断的正确性。

肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床分析

我院于1985年1月至1990年9月五年多来用肝叶切除治疗肝内胆管结石13例,经短期随访,近期效果满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组13例中,男性4例,女性9例。

肝脏占位性病变误诊为原发性肝癌(附34例分析)

自1984年10月至1995年10月。根据临床症状、体征及 B 超、CT、肝血管造影。提示肝脏占位性病变,但不能鉴别病变性质,拟为原发性肝癌,行手术探查者共95例。与病理不符,误诊为肝癌者34例,男性23例,女性11例,年龄9～68岁,误诊率为35.8%。讨论了误诊原因及经验教训。本组术前修正诊断8例.降低误诊率8.42%,修正后误诊率为27.4%。