高流量湿化氧气治疗在急性心力衰竭合并呼吸衰竭脱机困难患者中的研究

目的分析急性心力衰竭合并呼吸衰竭脱机困难患者行高流量湿化氧气治疗方案治疗的临床效果。方法本研究为回顾性研究, 选取2020年1月至2022年1月解放军总医院第八医学中心急诊科收治的80例急性心力衰竭合并呼吸衰竭脱机困难患者, 男49例, 女31例, 年龄(52.86±4.31)岁, 年龄范围为38~76岁。采用随机数表法将患者随机分为低流量组与高流量组, 每组40例。所有患者入院后均予以常规治疗, 在此基础上, 低流量组予以低流量氧气治疗, 高流量组予以高流量湿化氧气治疗, 比较两组患者连续治疗7 d后的治疗效果及撤机成功率、生命体征、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果高流量组撤机成功率[95.0%(38/40)]高于低流量组[75.0%(30/40)], 高流量组治疗有效率[95.0%(38/40)]高于低流量组[75.0%(30/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后, 高流量组平均动脉压[(75.45±3.86)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa ]、心率[(82.18±6.62)次/分]、呼吸频率[(19.89±3.65)次/分]低于低流量组[(80.86±4.13)mmHg、(89.67±7.48)次/分、(22.34±4.17)次/分];PaO2[(83.49±7.93)mmHg]、SaO2[(93.84±7.45)%]高于低流量组[(76.52±6.48)mmHg、(86.93±6.78)%], PaCO_(2)[(40.78±4.36)mmHg]低于低流量组[(46.45±4.82)mmHg];FEV1[(1.95±0.51)L]、FVC[(3.08±0.47)L]、FEV1/FVC[(63.31±6.43)%]高于低流量组[(1.65±0.42)L、(2.87±0.42)L、(57.49±5.81)%];CRP[(28.59±4.71)mg/L]、BNP[(285.74±26.81)pg/ml]、IL-6[(12.79±3.23)ng/L]低于低流量组[(35.82±5.63)mg/L、(342.81±35.69)pg/ml、(15.42±4.98)ng/L], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高流量湿化氧气治疗方案的实施, 能够有效提升高流量湿化氧气治疗方案患者撤机成功率, 可改善患者生命体征及血气指标, 促进患者肺功能恢复, 提升患者治疗效果。