急性基底动脉闭塞性脑卒中早期血管内治疗预后的影响因素分析

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者早期血管内治疗(EVT)预后的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2020年12月在东部战区总医院、2014年12月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院接受EVT的201例急性BAO患者临床资料。预后不良定义为90 d改良Rankin量表(mRS)评分>3分。采用单因素和二元logistic回归分析BAO患者EVT后预后不良的影响因素。结果共纳入201例患者,平均年龄(62±12)岁,男性148例(73.6%),90 d预后不良126例(62.7%)。二元logistic回归分析表明,低基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.100,95%CI=1.015~1.192,P=0.020)、高基线后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)(OR=0.776,95%CI=0.604~0.997,P=0.047)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.315,95%CI=0.119~0.534,P=0.20)、血管成功再通(OR=0.313,95%CI=0.102~0.956,P=0.042)及低空腹血糖水平(OR=1.140,95%CI=1.002~1.297,P=0.046)是BAO患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。亚组分析显示,低基线NIHSS评分(OR=1.098,95%CI=1.014~1.190,P=0.022)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.364,95%CI=0.134~0.992,P=0.048)是血管成功再通患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。结论基线pc-ASPECTS、基线NIHSS评分、空腹血糖水平、脑侧支循环状态及血管再通状态是BAO患者EVT后90 d预后的独立预测因素,基线NIHSS评分高和脑侧支循环差是早期成功再通后预后不良的危险因素。

护理风险案例再现结合翻转课堂在神经内科带教中的应用

目的探讨护理风险案例情境再现结合翻转课堂在神经内科实习护生带教中的应用效果。方法采用便利分组法将2020年在皖南医学院弋矶山医院神经内科实习的54名护生设为对照组实施常规护理教学;2021年60名实习护生为研究组,实施护理风险案例情境再现结合翻转课堂教学,将临床带教中护生存在的常见风险案例制作成情境脚本,由学生主导,负责演练、拓展、讨论、循证、总结和汇报。比较两组护生不良事件发生率、理论和操作成绩、沟通与人文关怀能力及对教学的满意度。结果与对照组相比,研究组护生不良事件发生率(27.78%vs.11.67%)更低,理论成绩(92.07±3.09 vs.93.38±2.50)、操作成绩(93.87±1.56 vs.95.75±1.24),沟通能力(88.60±9.26 vs.93.62±9.50)、人文关怀能力(185.54±12.92 vs.192.63±17.83)、对教学满意度(30.07±3.50 vs.34.75±4.23)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险案例情境再现结合翻转课堂教学明显降低实习护生不良事件的发生率,促进专科知识和技能的掌握,提高其沟通、人文关怀能力及对教学满意度。

临床路径结合情境模拟法在神经内科护理带教中的实践

目的:探讨临床路径结合情境模拟的带教方法在神经内科本科护理实习生带教中运用的效果。方法:将60例同一医学院同届本科护理实习生随机分为对照组(n=25)和观察组(n=35)。对照组按照常规方式进行带教,观察组采用临床路径结合情境模拟的带教方法进行带教。比较两组护生的理论、操作考核成绩以及对教学质量的满意度。结果:两组护生的理论与操作考核对比,观察组考核成绩高于对照组(P<0.05)。两组护生对教学质量满意调查,其中观察组对教学内涵、方法和效果的满意度高于对照组(P<0.05),两组对教学风范及态度满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床路径与个性化带教相结合的带教模式可提高护生理论、操作考核成绩,改善临床教学质量。

1例多发性脑梗死患者“平台期”的康复护理

目的总结一例多发性脑梗死患者恢复后期的康复护理经验。方法积极预防并发症的发生,制定个性化的康复护理计划:涉及运动、吞咽、言语、二便等多方面功能的康复护理,同时关注营养摄入均衡,做好出院后的延续护理。结果通过以上护理措施患者在大面积多发性脑梗发生5个多月的情况下未发生并发症,维持了正常的血糖值和营养均衡,社会功能得到了部分恢复。结论脑梗死"平台期"患者的康复护理体现了护理的价值,对患者生理及社会功能的恢复至关重要。

猪传染性胃肠炎病毒S基因的SYBR Green Ⅰ荧光定量RT-PCR检测

为建立猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)SYBR Green Ⅰ荧光定量RT-PCR检测方法,根据GenBank收录的TGEV-Miller毒株的S基因序列,设计合成1对特异性引物,用RT-PCR方法从疫苗株中扩增TGEV S基因的部分保守片段,并克隆到pGEM-T Easy载体上,得到重组质粒作为荧光定量RT-PCR检测的标准模板,进行SYBR GreenⅠ荧光定量RT-PCR扩增,并制作标准曲线,建立TGEV的荧光定量RT-PCR检测方法。结果表明:该方法检测灵敏度可达30拷贝/μL,与猪圆环病毒、猪乙型脑炎病毒、猪伪狂犬病毒、猪瘟病毒和猪流感病毒和猪细小病毒不发生交叉反应,具有重复性好、特异性强、灵敏度高等优点,可用于临床TGEV感染的早期诊断以及分子流行病学调查。

喷油时刻和EGR对Diesel/MF混合燃料燃烧和排放的影响

在一台压燃式发动机上,进行了燃用2-甲基呋喃(MF)及其与柴油混合燃料的发动机燃烧和排放特性的试验研究。结果表明:喷油时刻接近上止点时,缸内压力峰值降低,废气再循环可明显降低缸内峰值压力和放热率;喷油时刻提前CO排放降低;推迟喷油和采用废气再循环(EGR)可明显降低NOx排放;混合燃料可以明显降低碳烟排放;相同的喷油时刻下,废气再循环对小颗粒的影响较小,对大颗粒的影响较大;喷油时刻越靠近上止点,废气再循环对颗粒数量浓度的影响越大;喷油时刻早于上止点前12.5°CA时,在废气再循环的影响下,大颗粒物数量增多,颗粒物质量浓度也随之增大。

动物图案在毛衫设计中的风格特征及文化意蕴

文章通过对图案在毛衫设计中的意义和动物图案在毛衫设计中的风格特征的研究,结合当下毛衫图案流行特点,从不同的角度分析总结,挖掘出动物图案在毛衫设计中更深层次的内涵和价值。得出:动物图案在毛衫设计中具有深厚的文化意蕴。

“医院-社区网络化”健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的：探讨不同健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法：244例脑卒中患者随机分为康复组124例和对照组120例,康复组采用＂医院-社区网络化＂健康教育路径进行脑卒中患者的康复,对照组采用传统的健康教育路径进行康复。于入组第1天、入组第2天、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）量表评定2组患者的日常生活活动能力。结果：2组患者与入组第1天比较MBI评分均有改善,康复组脑卒中患者出院后3个月和6个月时MBI评分较对照组改善明显。结论：＂医院-社区网络化＂健康教育路径有助于脑卒中患者出院后3-6个月的生活活动能力的改善,促使脑卒中患者最大程度的重返社会。

长春花生物碱类化合物液相色谱/四级杆-飞行时间质谱分析

目的:建立一种长春花生物碱类化合物的液相色谱/四级杆-飞行时间质谱分析方法。方法:本研究采用大孔吸附树脂柱法富集长春花叶中的生物碱类化合物,经Agilent Zorbax Eclipse Plus C18色谱柱(100 mm×3 mm,1.8μm),乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,对长春花生物碱类化合物进行分离。结果:采用正离子电喷雾-飞行时间质谱法测定精确分子量,并结合标准品对照快速鉴定出15个生物碱类化合物。结论:该方法结合了液相色谱的高分离效能与高分辨质谱的准确性及选择性,具有快速、稳定可靠的特点,可为长春花细胞培养工艺优化和质量控制提供参考。

立体化干预模式对急性脑卒中患者卒中相关肺炎发生率的影响

卒中相关性肺炎（SAP）作为脑卒中患者的主要并发症之一，是患者预后不良甚至死亡的重要因素 。有关SAP的研究大多关注相关诱发因素，对其护理预防策略大多不够全面。因此，建立一套完善的脑卒中患者生理和心理康复策略显得尤为重要。为此，我们通过对脑卒中患者进行综合评估，采取立体化干预模式，从患者体位、饮食指导及进食途径、吞咽功能评估及强化训练、呼吸道管理、口腔护理、患者及家属健康教育、医护人员相关专业知识培训等多措施齐头并进以期降低SAP的发生率，具体方法如下。

预喷对2-甲基呋喃/柴油混合燃料低温燃烧及排放的影响

研究了2-甲基呋喃(MF)与柴油混合燃料在一台改装过的四缸四冲程水冷增压直喷高压共轨柴油机上低温燃烧时的燃烧和排放特性.结果表明,燃用柴油中掺混MF可以升高缸内压力峰值和燃烧放热率峰值,降低HC以及CO的排放,但NOx排放有所升高;随着MF质量分数的增大,核模态粒子的数目有所升高,聚集态粒子的数目有所降低.相比单次喷射,引入预喷策略后,缸内压力峰值升高,放热率峰值下降.较小的预喷射提前角有利于降低HC,CO及NOx排放.随着预喷射角度的增大,核模态粒子的数目有所升高,聚集模态粒子的数目有所下降.

认知行为干预对脑血管介入患者术后常见并发症的影响

目的:探讨认知行为干预对脑血管介入患者常见并发症的影响。方法:将121例择期行全脑血管造影及支架置入术的患者随机分为对照组(n=69)和干预组(n=52)。对照组患者按常规护理方案护理,干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预护理,比较两组患者术前和术后焦虑评分、术后常见并发症的发生率。结果:与对照组相比,干预组患者焦虑评分明显降低,术后常见并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:认知行为干预可改善脑血管介入患者焦虑情绪,术后常见并发症发生率明显降低。

商业银行内部稽核的有效性研究

近年来,由于宏观经济的稳健发展和金融体制改革的顺利推进,我国商业银行业务快速发展。不过,商业银行的内控体系建设仍相对滞后,尤其是内部稽核体系的问题甚为堪忧。这在一定程度上导致商业银行经营风险不断积聚。本文从商业银行内部稽核的组织模式、运行机制的分析入手,对制约商业银行内部稽核有效性等诸多因素进行了研究,并提出了若干政策建议。

早期吞咽康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍的效果

[目的]探讨早期吞咽康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍的效果。[方法]选择我院神经内科二病区2014年1月—2016年1月收治的急性脑梗死后吞咽障碍的病人122例,随机分为观察组65例和对照组57例,两组病人均采用内科常规治疗配合传统的随机口头宣教,观察组在此基础上增加吞咽康复训练,比较两组病人治疗效果及吸入性肺炎发生率。[结果]观察组治疗总有效率为88%高于对照组的77%,而吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期吞咽康复训练能够改善急性脑梗死后吞咽障碍病人的治疗效果,减少吸入性肺炎的发生。

专科护士主导的全程管理在脑血管支架植入患者中的应用效果研究

目的 对缺血性脑血管疾病支架植入患者实施以专科护士主导的全程管理并观察其效果。方法 将本科收治的132例缺血性脑血管疾病支架植入术患者分为两组,每组各66名。其中,2019年7月—12月收治的患者被纳入对照组,2020年1月—6月的患者被纳入干预组。对照组患者实施常规脑血管介入护理和电话回访,干预组在常规护理的基础上实施以专科护士主导的线上和线下相结合的全程管理。比较两组患者的出院6个月后的服药依从性、缺血性脑卒中复发率、脑卒中健康信息素养及日常生活活动能力。结果 干预组患者出院6个月后服药依从性、脑卒中健康信息素养和日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);干预组无缺血性脑卒中复发,对照组发生4例(6.1%)。结论 实施专科护士主导的全程管理提高了缺血性脑血管疾病支架植入患者的服药依从性、脑卒中健康信息素养和日常生活能力,降低了患者卒中复发率,改善了患者生活质量。

中子辐照α-Al_2O_3单晶的光学性质研究

本文利用吸收光谱法、光致发光光谱法和拉曼光谱法对中子辐照的α-Al2O3进行研究。吸收光谱表明,中子辐照除产生F2、F2+、F22+和F3色心外,还能产生[Al-O]3-色心,它对应着325 nm和638 nm两个吸收峰,且具有较低的热稳定性,经300℃退火后消失。光致发光谱法除了检测到F2、F2+和F22+色心对应的发光峰外,还检测到625nm和657 nm发光峰。625 nm发光峰可能对应着高剂量中子辐照下特有的发光中心。657 nm发光峰是经800℃处理后唯一存在的发光峰,它可能来自于反位铝缺陷(AlO)。此外,拉曼光谱显示该剂量的中子辐照不能导致明显的拉曼峰频移和展宽。

基于临床案例的翻转课堂教学在神经内科护生带教中的应用效果

在神经内科护生带教中运用基于临床案例的翻转课堂教学,并评估其教学效果,发现其明显提升了护生人文关怀能力,提高了临床教学满意度。

自制减压垫预防经股动脉脑血管支架置入患者压力性损伤的效果

目的:观察自制减压垫在经股动脉穿刺脑血管介入患者压力性损伤的应用效果。方法:选取2019年度脑血管支架置入术患者作为对照组(n=60),患者术后弹力绷带下垫纱布加压包扎,将2020年行择期脑血管支架置入术患者为实验组(n=60),术后在弹力绷带与患者皮肤接触处使用自制减压垫加压包扎,两组患者均用沙袋压迫6 h,术侧肢体制动12 h,比较两组患者术后压力性损伤发生情况。结果:对照组共有16例患者发生皮肤压力性损伤,其中1期10例,2期5例,3期1例,发生率为26.6%;实验组2例患者发生皮肤压力性损伤,且均为1期,发生率为3.3%,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自制减压垫缓冲了弹力绷带对患者皮肤间的压力,提高了术后患者的舒适度,降低经股动脉穿刺脑血管支架置入患者皮肤压力性损伤的发生。

主喷角度对MF/柴油混合燃料的燃烧及排放特性的影响

在四缸直喷柴油机上,以2-甲基呋喃(MF)与柴油的混合物为燃料进行试验,研究了喷油提前角对混合燃料燃烧及排放的影响.在调整柴油机喷油提前角的情况下,测试了柴油机尾气排放,并对试验结果进行了分析.结果表明,当主喷角增大时,缸内最高压力会显著增加,尾气中NO_x体积分数会升高,HC体积分数先大幅降低再小幅升高,CO体积分数会下降.主喷角度为2.5(°)CA时,尾气中颗粒物总量较少,平均粒径也较小.

基于OPC技术的自动化软件分析

近年来,随着信息技术水平的不断进步和工业自动化水平的不断发展,传统的信息技术应用模式已经不能适应现代工业的发展要求。为了促进工业生产过程中自动化控制和信息应用之间的互操性,进而满足人们对现代工业生产中信息技术的要求,本文将通过分析研究OPC技术,并结合为了自动化软件发展的方向,提出以0PC为基础的新型工业自动化软件系统结构,从而实现OPC信息的WEB集成。这种新型的自动化软件体系结构能把工业生产中的数据及时的传输到网络上,进而提高企业的生产效率。满足工业发展过程中对信息技术的需要,