老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究

目的探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法采用方便抽样方法,2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析,从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状,并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果464例老年患者护理沟通服务评价得分(70.97±19.86)分,处于中等水平。在各维度中,“情感感知能力”得分最高,“沟通中的语言”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分(87.14±15.31)分,处于较高水平,“沟通中的语言”得分最高,“情感感知能力”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素(均P<0.05),可解释因变量的5.9%的变异;文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素(P<0.05),可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量,需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通,充分体现护理人文关怀思想,增强老年患者安全感和信赖感,同时提升护理服务质量。

我国高职护理专业护理信息学课程设置现状研究

目的研究我国高职护理信息学课程设置现状,为优化护理信息学课程设置,提升高职护生护理信息能力水平提供借鉴。方法对我国高职院校三年制护理专业人才培养方案进行网络调研,研究护理信息学课程设置现状。结果共纳入126所高职院校的三年制护理人才培养方案126个,共设置护理信息学课程189门,其中必修课程104门,选修课程85门。每所院校平均开设(1.51±0.32)门课程,每门课程平均(45.86±15.28)学时。护理信息学必修课程平均为(56.01±11.42)学时,其中理论课、实践课学时占总学时比例分别为42.8%、57.2%。96.0%的高职三年制护理人才培养方案在“培养规格”中提到护理信息能力等要求,100%的培养方案中设置了护理信息学课程,根据课程内容可分为“计算机技术类”“信息素养类”“信息学类”“发展趋势类”4大类。结论护理信息能力已纳入高职护理人才培养过程,但护理信息学课程负荷不高,课程内容尚未形成共识。

基于Citespace的国内外农村护理能力研究现状及热点分析

目的 探讨国内外农村护理能力研究现状及热点,为我国农村护理的发展提供参考。方法 以中国知网中(CNKI)的核心期刊与美国科学网(WOS)核心合集中关于农村护理能力研究的197篇文献为研究对象,应用Citespace文献计量方法对年发文量、发文作者、发文国家和发文机构、国内外研究热点主题(高频关键词、热点词突现、关键词聚类)进行可视化分析。结果 国内外对农村护理能力的研究均尚未出现文献高产及高影响力的研究者(团队);国内农村护理能力领域发文量少于国外,农村护理能力领域研究主要力量集中于高校、临床机构及经济较为发达地区;国内外农村护理能力研究领域的热点主要为护士教育水平与专业技能、医疗设施与医疗资源、家庭护理与社会文化三个方面。结论 国内外农村护理能力研究存在差距,国内还处于起步阶段,面对农村护理需求较大的情况,需加强相关的政策制度、教育培训及国内外合作交流。

基于患者视角的护士职业素养量表的开发及信效度检验

目的开发基于患者视角的护士职业素养量表,检验其信效度,明确患者更希望临床护士具有怎样的职业素养,从而提高护理服务水平及患者满意度。方法结合文献回顾、患者访谈,参考《护理伦理学》和《人际沟通》教材中关于护士职业素养等内容设立条目池,通过专家二次评议、患者的预测试以及住院患者共351人对护士职业素养情况量表进行相关信度和效度的检验。结果最终版量表由3个维度,22个条目组成。量表Cronbach'sα值为0.975,重测信度为0.882;通过探索性因子分析,共提取出3个因子,因子的方差累积贡献率为86.680%。验证性因子分析结果显示各拟合指标均在可接受范围内(RMSEA=0.124,CFI=0.931)。结论开发的基于患者视角的护士职业素养量表信效度较好,用患者就医中关注的核心内容作为量表的主要条目,语言通俗易懂,适合患者填写,可作为医院站在患者角度评价护士职业素养的有效测量工具。

我国社区公共卫生专业人才医学人文素养培养指标体系的构建

目的构建适合我国社区公共卫生专业人才培养的医学人文素养指标体系,为完善公共卫生人才的培养提供参考。方法在文献回顾和半结构化访谈基础上初步确定医学人文素养三级指标体系草案,并运用专家咨询法,邀请12位公共卫生、教育学、护理学和医学相关领域的专家对各级指标进行咨询和指标权重的确定。结果通过两轮的专家咨询问卷结果显示,有效回收率和专家权威系数分别是100%和0.804。第2轮专家咨询中肯德尔和谐系数一级指标从0.250增至0.333,二级指标从0.158增至0.184,三级指标从0.169增至0.189(均P<0.01)。最后生成的医学人文素养指标体系一共包括6个一级指标、18个二级指标和66个三级指标。结论构建的社区公共卫生人才医学人文素养培养指标体系符合我国国情,具有良好的科学性、实用性,可为社区公共卫生专业人才的培养提供理论依据。

密室逃脱教学在高职内科护理学单元强化训练中的应用

目的探讨密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中的应用效果。方法便利选择本校2021级护理专业2个班(n=80)设为试验组,2020级护理专业2个班(n=80)设为对照组;对照组采用传统单元强化训练模式,试验组在此基础上实施密室逃脱教学。学期结束后比较两组学习投入、期末考核成绩、评判性思维能力水平。结果试验组学习投入、评判性思维能力总分及各维度得分,以及理论知识、实践技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中取得较好的应用效果,可有效激发学生学习投入,提升知识与技能水平,培养学生评判性思维能力。

2型糖尿病患者饮食行为影响因素的质性研究

目的探讨2型糖尿病患者饮食行为改变的影响因素。方法采用扎根理论研究法对19例2型糖尿病患者进行深入访谈,进行编码、归属及分析,提炼主题。结果提炼出重视饮食控制、获得饮食知识和技能、意志力坚定和家庭纽带作用4个因子的促进因素,饮食知识与实际需求脱节、家庭文化、习俗文化、忽略饮食控制和压力增加5个因子的阻碍因素。结论 2型糖尿病患者饮食行为受医务人员、患者、家属和社会文化等多种因素的影响,针对个体的综合饮食管理方案应为研究重点。

2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表的开发及信效度检验

目的开发适用于2型糖尿病患者饮食行为依从性的评估量表,为临床护理干预提供科学、有效的测评工具。方法采用文献回顾法、访谈法并结合《中国居民膳食指南》等建立量表条目池,以专家评议及调查336例2型糖尿病患者方式检验量表的信效度。结果最终形成5个维度,包括23个条目的量表。量表总体Cronbacn′sα系数为0.886,各维度Cronbacn′sα系数为0.740~0.882;重测信度为0.932;探索性因子分析提取5个公因子,量表总体累积方差贡献率为60.712%;验证性因子分析结果显示RMSEA为0.067,CFI为0.878,提示模型的拟合较好。结论开发的2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床实践。

临床护士患者安全护理自评调查与分析

目的 :明确临床护士在护理工作中确保患者安全的工作现状,并分析影响因素。方法 :采用一般资料调查表和患者安全护理自评量表调查4所医院1 646名临床护士。结果 :临床护士患者安全护理自评总得分为(188.37±14.12)分,得分率为94.19%,呈较高水平;不同年龄、科室、学历、职称的临床护士患者安全护理自评得分比较存在统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析显示,临床护士患者安全护理行为的影响因素是护龄、所在科室、职称。结论 :护理管理者可依据临床护士的护龄、职称及所在科室等情况分别开展患者安全的相关培训,提高临床护士自我管理的能力和安全意识,保证患者安全。

2型糖尿病病人饮食自我管理研究现状

介绍饮食自我管理的内涵、2型糖尿病病人饮食自我管理的现状,在分析饮食自我管理影响因素及现有测评工具的基础上提出在未来研究中有必要进一步明辨各影响因素之间的相互关系,建立、完善2型糖尿病病人饮食自我管理测评体系,以期为病人饮食行为干预模式的构建及效果评价提供依据。

2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表的编制及信效度检验

目的开发"2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表",并检验其信效度。方法根据文献回顾法,参考《健康心理学》,依据计划行为理论编制量表初期条目池。通过2轮评议以及10例患者的小范围预测试评定量表的内容效度,形成初始版2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表。预试验和大样本测试均通过便利抽样的方法选取哈尔滨市3所三级甲等医院、2所社区卫生服务中心的280例和336例符合标准的患者进行测试。并采用探索性因子分析、验证性因子分析及相关系数法检验量表的信效度。结果探索性因子分析共提取4个公因子,KMO为0.824,总体方差的累计贡献率为67.777%;量表的Cronbachα系数为0.885,各维度Cronbachα系数在0.718~0.924,维度间相关系数在0.104~0.510,维度与总量表的相关系数在0.573~0.793,间隔2周后的重测信度为0.915;验证性因子分析结果显示近似误差均方根为0.060,比较拟合指数为0.967,提示模型的拟合程度好。最终形成包括4个维度、17个条目的正式版量表。结论本研究开发的"2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表"具有良好的信效度,可用于评估工具应用于临床实践中。

老年人护理沟通服务评价量表的开发及信效度检验

目的编制和检验适用于老年人的护理沟通服务评价量表,为针对性干预提供依据。方法采用文献回顾法、半结构化访谈并参考养老服务类规划教材《老年服务沟通技巧》及专家函询形成初始量表;预测试后选取485例老年患者进行调查,检验量表的信度和效度。结果正式版量表由3个维度28个条目构成。量表总体Cronbach′sα系数为0.982,各维度Cronbach′sα系数为0.932、0.953、0.972;重测信度为0.927;探索性因子分析共提取3个公因子,总体方差累积贡献率为61.323%;验证性因子分析结果显示量表的近似误差均方根为0.062,比较拟合指数为0.948,提示模型拟合良好。结论开发的老年人护理沟通服务评价量表具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床实践。

居家老年人网约护理服务需求量表的开发及信效度检验

[目的]开发居家老年人网约护理服务需求量表,为明确网约护理服务项目,规范网约护理服务行为,切实保障医疗质量和安全提供有效的测评工具。[方法]结合文献回顾、网约护士APP服务内容并参考《社区护理理论与实践》教材中关于居家护理实施中的相关内容建立条目池,通过专家评议及对320名60岁及以上老年人居家网约护理服务需求情况调查对量表进行信度、效度检验。[结果]最终版量表由4个维度、30个条目组成。量表整体的Cronbach’sα系数为0.972,重测信度为0.915;探索性因子分析KMO值为0.935,Bartlett球形检验值为4 393.070(P<0.01),采用主成分分析共提取4个因子,方差累积贡献率为71.046%。验证性因子分析结果显示量表的近似误差均方根(RMSEA)为0.089,比较拟合指数(CFI)为0.888,提示模型拟合良好。[结论]本研究开发的居家老年人网约护理服务需求量表信度、效度较好,可作为网约护理服务项目测评工具应用于临床实践。

中日临床护士对患者安全护理的自评比较

目的明确中日临床护士在护理工作中确保患者安全的工作现状及其共性与差异性问题,为提出患者安全的保障策略提供参考。方法采用患者安全护理自评量表对中国1 646名临床护士进行调查,与日本799名临床护士进行比较。结果中日两国临床护士患者安全护理自评总分分别为188.37±14.12、149.60±20.67,得分率分别为94.2%、74.8%;"经常保持紧张感,提高安全意识"和"预测患者出现的异常或危险,早期发现并及时处理",在两国自评得分排序均在前3位;"安全知识的学习"维度在中国排第1、日本为最后。结论两国护士患者安全意识较高,对患者不安全事件的评估和预测情况较好,都存在"带病工作"的现象;我国临床护士对安全知识的学习情况较好,对差错事件/事故的学习有待提高,而日本临床护士则相反。国家间应加强合作与交流,对于共性问题积极探讨并制定对策,对于特殊性问题相互借鉴学习。

我国普通居民对于“开业护士”的认知及信任度影响因素调查

目的探究我国普通居民对于“开业护士”的认知及信任度,为护理行业发展“开业护士”教育,开展宣传等工作提供合理建议。方法于2020年2-3月,采用方便抽样的方法,选取470名符合标准的普通居民为研究对象,应用自行设计的“‘开业护士’职能信任度调查问卷”分别从开具处方、医疗检查、采集病史、提供咨询服务等角度了解普通居民的开业护士的认知情况及潜在信任度,并分析其影响因素。结果我国普通居民中约88.9%的人从未听说过,当初步了解开业护士的益处后选择性也只占50%左右;在调查的18个条目中,信任度最高和最低分别为“对患者提供整体照护”“开具急性和慢性病药物治疗处方”;线性回归分析显示“30~45岁”“高中或中专”“大专”组对开业护士的信任度显著高于其他组别,且R 2=0.282(P<0.05),即可解释因变量的程度为28.2%,对其潜在的选择意向不高。结论我国普通居民对于开业护士的认知程度低,对其潜在的选择意向不高,这与我国护士职业地位较低,高素质护理人员数量少,开业护士益处的宣传力度不够有关。年龄和学历又影响着对开业护士的选择和信任程度,因而在今后开业护士的临床应用过程中应加强对<30岁、>45岁、高层次学历人群的宣传工作。

计划行为理论在血脂异常护士饮食行为干预中的应用

目的探讨基于计划行为理论的饮食行为干预方案在血脂异常护士群体中的应用效果。方法将90名血脂异常护士按医院分为对照组和干预组各45名。对照组给予2次健康讲座,干预组以计划行为理论为指导设计饮食行为干预方案并实施,共干预6个月。结果干预4个月及6个月时,干预组护士的饮食行为倾向总分、膳食知识总分显著优于对照组(均P<0.01);干预组护士腰围、BMI呈现持续下降趋势(P<0.05,P<0.01),对照组基本无变化(均P>0.05)。结论基于计划行为理论的饮食行为干预方案有助于护士饮食行为的改善和膳食知识的掌握,并能有效控制腰围和BMI。

我国医疗机构成人手术患者手术获得性压力性损伤流行特征的Meta分析

目的系统评价我国医疗机构成人手术患者手术获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury IAPI)发生率及其流行特征。方法检索多个中英文数据库中关于手术患者IAPI发生率的研究,搜索时间为建库至2020年11月。应用Stata 12.0软件行Meta分析。结果最终纳入31篇文献(28492例患者,其中IAPI患者1962例)。Meta分析结果显示,IAPI总体发生率为12.2%(95%CI 10.3%~14.0%,P<0.01);亚组分析显示,女性、高龄、骨科、心血管外科、术中俯卧位、手术时长>2 h、急诊手术患者是IAPI的高发群体;髂嵴、肋缘、骶尾及肩胛等部位是IAPI的好发部位。结论不同特征人群IAPI发生率不同,上述特征的患者是重要防控目标,应定期监测,为指导手术患者压疮预防管理提供依据。

居家老年人网约护理服务需求及影响因素研究

目的探讨“互联网+护理服务”背景下居家老年人网约护理服务需求现状及其影响因素,为开展网约护理服务提供依据。方法采用便利抽样法对320位老年人进行调查。结果居家老年人网约护理服务需求量表心理护理与情感支持维度的标准化得分最高;年龄、居住地和健康状况是影响居家老年人选择网约护理服务的主要因素。结论网约护理服务需进一步加强宣传培训,规范服务流程和项目,做好医院与居家网约护理服务的对接,重视居家老年人心理护理与情感支持,提高网约护士的综合水平,以满足居家老年人多元化护理服务需求。

三明治教学法在我国医学教育中应用的综述

目的综述三明治教学法在我国医学教育中的应用。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中关于三明治教学法的随机对照干预研究,对纳入文献进行定性的系统评价分析。结果纳入的16篇文献中,高质量研究仅有1篇。三明治教学法已应用在医学各专业领域的教育教学中,基本涵盖我国医学教育的各个学历层次,不仅在在校生、见习生及实习生培养中得到充分应用,在在职医务人员的培训中也得到一定应用。从三明治教学法教学环节设计角度分析,纳入文献教学环节设计主要有两种模式;从评价指标角度分析,纳入研究分别从具体研究内容出发,采用了不同的评价指标;从研究结果/结论角度分析,纳入研究虽然评价指标不一致,但结果均显示三明治教学法较传统教学法有一定优势。结论三明治教学法已在我国医学教育中得到一定应用,今后还需要开展更加严谨、质量更高的研究。

2型糖尿病患者饮食行为改变特征的研究

目的探索2型糖尿病患者饮食行为改变的特征,旨在为糖尿病患者饮食管理提供更好的指导。方法对19例2型糖尿病患者进行访谈、录音,同时对录音资料进行转录,采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料的方法进行开放式编码、轴心式编码和选择式编码,形成类属和核心类属。结果 2型糖尿病患者饮食行为改变特征包括糖尿病饮食信息资源获取、糖尿病饮食调整的4种类型、在糖尿病饮食中享受乐趣。结论糖尿病患者应注意饮食信息获取的来源,不可盲目尝试;获取饮食信息后的患者在饮食控制与放弃间抉择;能够在糖尿病饮食中享受自由的饮食喜好,将有助于提高其遵医饮食行为。医护人员应了解患者饮食行为改变的特征,为患者提供正确的指导。