新生儿轻、中度缺血缺氧性脑病终期的MRI表现

目的:探讨新生儿轻、中度缺血缺氧性脑病终期的MRI表现及其诊断价值。方珐:对51例围产期有轻、中度缺血缺氧病史,临床上表现为脑瘫的早产或足月产患儿进行MRI研究。结果:51例中的19例早产儿MRI表现为脑室周围脑白质软化症;32例足月儿中25例MRI表现为分水岭区脑损伤,7例表现为脑室周围脑白质软化症。结论:早产及足月新生儿轻、中度缺血缺氧性脑病的终期均具有典型的MRI表现,MRI可作为显示其病理改变的首选影像学检查方法。

鞍区肿瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的：明确不同类型鞍区肿瘤的MRI特征。材料与方法：回顾性分析44例经手术病理证实的鞍区肿瘤MRI表现。结果：19例垂体大腺瘤、12例颅咽管瘤、9例鞍区脑膜瘤及4例鞍上池表皮样囊肿均有其一定的特征性MRI表现。垂体大腺瘤起源于垂体，大多数向上生长呈“雪人”形，个别向下生长突破鞍底，瘤体内可发生囊变（47％）或出血（32％）而致信号强度不均；颅咽管瘤多发生于鞍上，少数累及鞍内，囊实性或囊性者居多，其中于T1加权像上囊液可呈低、等、高不同信号强度为其特点；脑膜瘤多位于鞍上池前部，信号均匀与脑灰质相似，增强扫描有时可见脑膜尾征；发生于鞍上池的表皮样囊肿沿脑池生长，边缘不规则，信号强度与脑脊液相似。结论：MRI对鞍区肿瘤有重要的鉴别诊断价值。

Wallerian变性的MRI诊断

目的 :研究Wallerian变性的MRI表现 ,提高诊断正确率。方法 :结合原发性脑损伤的发生情况 ,对 2 7例Wallerian变性的MRI资料进行分析。结果 :2 7例中 7例原发性脑损伤后 15～ 2 4周患者 ,Walleri an变性分别表现为同侧放射冠、内囊后肢、大脑脚和脑桥基底部的T2 WI高信号区 ;2 0例原发性脑损伤后 1.5～ 7年患者 ,Wallerian变性表现为同侧脑干萎缩。结论

颅内动脉瘤的MRI与MRA诊断

以往颅内动脉瘤的影像学诊断主要依靠脑血管造影，ＣＴ的出现使其无创性诊断成为可能，但是对直径＜１ｃｍ的动脉瘤仍不易显示。磁共振成像（ＭＲＩ）与磁共振血管成像（ＭＲＡ）利用血液的流动效应显示动脉瘤，其效果明显优于ＣＴ，目前已广泛用于颅内动脉瘤的筛查和诊断...

胆管癌的CT表现及诊断价值

目的：提高胆管癌ＣＴ诊断的正确率，探讨ＣＴ及超声对胆管癌的诊断价值。材料和方法：回顾经手术病理证实的６４例胆管癌资料，包括ＣＴ６４例、Ｂ超４９例。分析病变的ＣＴ表现，评价ＣＴ和超声对胆管癌的诊断准确率。结果：按胆管癌的发生部位将其分为三类：（１）肝内胆管癌；（２）肝门区胆管癌；（３）胆总管癌。三种类型各有其ＣＴ特征。ＣＴ确诊率为８４％，超声确诊率为８６％，ＣＴ和超声作为互补的检查方法，其确诊率可达９６％。结论：ＣＴ和超声互补，可作为胆管癌尤其是肝门区胆管癌和胆总管癌术前可靠的诊断方法。

颅内动脉瘤MRA与DSA的对照分析

目的 :通过 MRA与 DSA的对照分析 ,探讨 MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。 方法 :对 50例 49个颅内动脉瘤行 3DTOF MRA检查 ,对照 DSA检查结果 ,分析 MRA表现。结果 :3DTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点 :( 1 ) MRA结合原始图像可显示 3mm以上各种类型动脉瘤及其发生部位。( 2 )原始图像可同时显示部分血栓性动脉瘤内血栓及通畅的瘤腔。 ( 3) MRA能同时显示巨大动脉瘤及其以远的血管。 ( 4 ) MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖 ,有利于小动脉瘤与血管折曲的鉴别。结论 :作为一种无创的技术 ,3DTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法 ,它可以用于筛查和诊断颅内动脉瘤。

AVM的MRI与MRA诊断

ＡＶＭ可发生于颅内任何部位，但常见于大脑中动脉分布的脑皮质，亦可发生于侧脑室、脉络丛、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。双侧大脑半球发生率无明显差异，幕上型占７０％～９３％。以往ＡＶＭ的诊断主要依靠脑血管造影，８０年代初磁共振成像（ＭＲＩ）和磁共振血管成像...

小脑及四脑室实性肿瘤的CT诊断

现将我院自1983～1987年经CT检查和手术病理证实、资料较完整的87例小脑及四脑室实性肿瘤作一回顾性分析。一、材料与方法87例中髓母细胞瘤44例,室管膜瘤24例,实性星形细胞瘤10例,实性血管网状细胞瘤4例,实性转移瘤5例;单发病灶83例,多发病灶4例。采用日本岛津SCT—100N 2头部CT扫描装置扫描,矩阵256×256,层厚5或10mm。

小脑囊性病变的CT诊断(附45例报告)

根据小脑占位性病变病灶的 CT 表现和手术病理所见,小脑占位性病变分为囊性和实性两类。为提高本病诊断的准确率,现将我院1983年8月至1988年2月经手术、病理证实且 CT 资料完整的45例小脑囊性病变作一回顾性分析。

膈下间隙的冠状断层解剖学研究

目的 为膈下间隙病变的断层影像学诊断和外科治疗提供实用的形态学依据。 方法 在 30例成人尸体上腹部连续冠状断层标本和 2例尸体腹部磁共振冠状图像上 ,研究了膈下间隙的冠状断层解剖。 结果在冠状断层上 ,膈下间隙分为肝周间隙和脾周间隙 ;胃胰襞左部前缘和小网膜左部 (肝胃韧带 )后层之间的间隙构成网膜囊上、下隐窝间的唯一直接交通 ,其交通形式在冠状面上可分为 3型。胃膈韧带右层与小网膜的后层相续 ,左层与膈脾韧带右层及胃脾韧带后层相续 ,向下左、右层靠拢而续为胃胰襞左部。胃裸区居胃膈韧带的左、右层之间 ,其存在率为 10 0 %。脾裸区居膈脾韧带、胃脾韧带、脾肾韧带和脾结肠韧带之间 ,在脾肾韧带处最宽 ,脾裸区可分为脾门部和脾肾部 ,其最大值分别为 :2 6 4± 1 16cm ,4 16± 2 2 4cm。 结论 冠状断层是显示胃胰襞左部及网膜囊上、下隐窝间通连关系的优势断层。网膜囊上、下隐窝相通的约占观察总例数的 73 3%

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现 ,提高对该病的正确诊断率。资料与方法 总结和分析临床证实的 19例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现。结果 (1)脑白质异常信号 7例 ,主要分布于侧脑室旁的脑白质及半卵圆中心 ,为大片状长T1、长T2 信号 ,呈对称分布。 (2 )苍白球斑点状异常信号 4例 ,其中 3例为双侧苍白球对称性长T1、长T2 信号 ,1例为右侧苍白球短T1、长T2 信号并左侧黑质点状长T1、长T2 信号。 (3)侧脑室旁脑白质及半卵圆中心对称长T1、长T2 信号并基底节异常信号 8例。有 7例并双侧苍白球异常信号 ,3例为长T1、长T2 信号 ,4例为短T1、长T2 信号 ;1例并右侧内囊及左侧尾状核头部短T1、长T2 信号。

多系统萎缩的临床与MRI特征

目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床与MRI特征及其对临床亚型诊断的意义。方法回顾性分析28例MSA患者的临床及MRI资料。结果橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)以小脑体征(75.0%)突出,MRI表现为脑桥萎缩(91.7%)、小脑蚓部萎缩(91.7%),第四脑室扩大(83.8%),T2WI出现脑桥、小脑对称性高信号(63.6%)及脑桥十字征;纹状体黑质变性(SND)以锥体外系症状(80.0%)明显,MRI改变多位于基底节核团,表现为壳核萎缩(60.0%),T2WI示壳核外侧缘缝隙样高信号(80.0%);ShyDrager综合征(SDS)以自主神经症状(81.8%)为主,出现早且重,MRI未见特异性变化。结论MRI有助于提高MSA及其亚型诊断。脑桥萎缩、T2WI高信号改变,尤其是脑桥十字征的出现有助于OPCA诊断;壳核萎缩与T2WI壳核外侧缘缝隙样高信号改变支持SND诊断。

3.0T MR扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值

目的探讨脑肿瘤在MR扩散张量成像(DTI)的特点以及DTI在脑肿瘤中的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法对60例病理证实的脑肿瘤患者(脑膜瘤17例,胶质瘤24例,神经鞘瘤7例,转移瘤12例)术前行3.0TMRDTI,重建成各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)图和三维纤维束成像,选择肿瘤实质为兴趣区(ROI),测量FA和ADC,进行单因素方差分析。结果脑膜瘤FA最高,其次是神经鞘瘤,再次为胶质瘤,转移瘤最低。FA在脑膜瘤与胶质瘤和转移瘤、神经鞘瘤与胶质瘤和转移瘤、胶质瘤与转移瘤均有统计学意义(P<0.05),脑膜瘤与神经鞘瘤间的FA无统计学意义。神经鞘瘤的ADC值明显高于脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤,具有统计学意义(P<0.05)。结论DTI对脑肿瘤具有很高的临床应用价值。

不同b值和测量位置的DWI参数鉴别诊断肝脏良、恶性占位性病变

目的探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值以及灌注ADC和eADC值在肝脏良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法分别对41例肝脏良性病变和62例恶性病变行磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,并计算低(100、200和300s/mm2)、中(400和600s/mm2)和高(800、1000和1200s/mm2)b值时病灶整体、边缘及中心的ADC值和eADC值,然后根据低、高b值时ADC和eADC值的差异计算灌注ADC和eADC值。分析不同b值时各测量参数在良、恶性病变之间以及病灶边缘与中心之间的差异。结果良、恶性病变之间,低b值ADC值及eADC值差异均无统计学意义(P>0.05);中b值时病灶整体及中心ADC及eADC值差异均有统计学意义(P<0.05);高b值时,病灶整体及边缘、中心的ADC值和eADC值差异亦有统计学意义(P<0.05)。另外,病灶整体及边缘、中心的灌注ADC值和eADC值差异也有统计学意义(P<0.05)。对于不同的测量感兴趣区位置而言,在病灶边缘与中心之间,恶性病变的灌注ADC值及eADC值差异有统计学意义(P<0.05),但良性病变差异无统计学意义(P>0.05)。结论高b值时测量区域在肝脏病灶边缘得到的DWI测量值更加准确,灌注ADC值和eADC值是鉴别肝脏良、恶性病灶的可靠指标。

脂肪抑制序列在子宫腺肌病磁共振成像诊断中的价值

目的 :研究脂肪抑制序列 (fat suppression ,FS)在子宫腺肌病磁共振成像(MRI)诊断中的价值。方法 :对子宫腺肌病 30例行矢状面快速自旋回波 (TurboSE)T1WI、T2 WI和FS扫描 ,后者采用光谱预饱和反转恢复序列 (spectralpresaturationinversionrecov ery ,SPIR) ,包括T1/SPIR和T2 /SPIR。结果 :单独根据T2 WI或T2 /SPIR像对子宫腺肌病进行诊断 ,两者的诊断准确率差异无显著性 (P <0 .0 5 ) ,均可作为子宫腺肌病诊断的常规序列。T2 WI的表现更接近于病理 ,T2 /SPIR像则更能清楚地显示病变的边界 ,因而有利于病变径线的测量。单独根据T1WI或T1/SPIR像无助于发现子宫腺肌病低信号病变 ,对出血性异位子宫内膜岛的发现却有特异性 ,且T1/SPIR像显示得更为清晰。结论 :4种扫描序列结合有利于全面显示病变。FS在子宫腺肌病的MRI诊断中具有重要作用。

磁共振弥散张量成像对Wallerian变性诊断价值的评价

目的:探讨磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)在Wallerian变性中的诊断价值。方法:对40例正常志愿者、10例正常变异者和40例病变者分别进行DTI和常规MRI扫描。结果:正常志愿者大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束走行区各向异性分数(fractional anisotropy,FA)均值分别为0.73和0.63,其FA比值(数值小的一侧比大的一侧)分别为97.6%和96.8%;正常变异者大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束走行区FA均值分别为0.72和0.64,其FA值比值分别为96%和95%,与正常志愿者相比,差异无统计学意义(P>0.05);病变者患侧大脑脚、脑桥基底部FA均值分别为0.64及0.52。其FA比值(患侧FA值比健侧FA值)分别为76.0%和77.0%,患侧大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束的FA值及其比值较正常者明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI技术通过测量FA值及其比值及神经纤维束的三维重建,较常规MRI更为准确客观地诊断Wallerian变性。

3T磁共振团注法3D DCE-MRA在腹部至下肢血管成像中的应用

目的:探讨3T超高强磁场磁共振团注法三维动态增强MRA(3D DCE-MRA)在腹部、盆腔及下肢血管成像中的应用。方法:使用GE EXCITEⅡ3.0T双梯度超导磁共振,采用体线圈、移床技术、高压注射器团注对比剂,对30例腹部至下肢血管受检者行3D DCE-MRA检查,对所有受检者的原始图像在工作站利用ADW4.2软件进行MIP和REFORMAT重建并进行成像质量的评价。结果:30例受检者的腹部至下肢血管成像均获得满意效果,血管清晰,病变明确,其中12例闭塞性动脉硬化患者经手术证实与3DDCE-MRA显示的血管病变相符。结论:3D DCE-MRA是一种新的、有效的腹部至下肢血管成像方法。