糖尿病患者应用胰岛素过敏机制及治疗的研究进展

随着全球糖尿病患者的日益增多,胰岛素是最有效的方案,糖尿病患者在胰岛素使用过程中,发生过敏的情况也屡见不鲜,引发了人们对于“胰岛素过敏”的关注。从胰岛素应用至今,对于胰岛素过敏的研究也在进展。本文就目前胰岛素发生过敏机制的及治疗措施进展做一综述,指导临床对于这部分人群的诊疗。

医院工作人员围绝经期认知情况调查研究

目的了解医院工作人员对围绝经期症状、管理以及绝经激素治疗(MHT)的认知情况,为开展科普宣教、患者健康管理提供参考。方法对北京大学第一医院工作人员发放调查问卷,调查内容包括绝经症状认知、生活质量影响、绝经相关慢性病认知、MHT认知以及MHT使用意愿等。结果共回收有效问卷654份,研究对象中女性占比90.06%(589人)、男性占比9.94%(65人);其中妇产科工作人员占比19.88%(130人),已绝经者占比11.47%(75人)。在被调查绝经者中,记忆力减退是最常见的绝经相关症状(65.33%,49人),失眠对生活质量的影响最大(32.00%,24人)。在绝经相关慢性疾病中,骨质疏松及骨折的人群认知比最高(95.57%,625人)。48.93%(320人)被调查者愿意本人或家人使用MHT治疗,拒绝MHT的原因主要是对于肿瘤的顾虑(25.38%,166人)。对MHT获益的认知中,对改善血管舒缩症状的认知比最高(89.45%,585人)。妇产科工作人员整体认知情况优于其他临床科室及职能科室,男性被调查者认知情况低于女性,绝经与非绝经被调查者认知情况无明显差异。结论公众对于绝经的认知仍有局限,院内和社会宣教还需进一步强化,兼顾科学性和实用性,以促进绝经健康管理在绝经人群中的推行和应用,改善人群生活质量。

疑似新型冠状病毒肺炎孕妇居家隔离期间的护理

总结了新型冠状病毒肺炎的特点、传播途径及疑似新型冠状病毒肺炎孕妇居家隔离期间的护理内容,包括孕产妇居家隔离期间的日常生活护理、心理护理、自我管理、产检等,认为疑似新型冠状病毒肺炎孕妇居家隔离期间的日常护理指导及心理护理十分重要,应引起重视。

宫颈癌病人状态焦虑、特质焦虑在主观幸福感与公正世界信念间的中介效应

目的:探讨宫颈癌病人状态焦虑、特质焦虑在主观幸福感及公正世界信念间的中介效应。方法:使用基本情况调查表、成人公正世界信念问卷、状态-特质焦虑问卷以及纽芬兰大学幸福感量表对本院2019年1月—2020年1月收治251例宫颈癌病人进行调查。结果:宫颈癌病人主观幸福感得分为(28.71±6.72)分,状态焦虑得分为(59.12±6.25)分,特质焦虑得分为(60.35±6.34)分,公正世界信念得分为(43.74±7.58)分。宫颈癌病人主观幸福感与公正世界信念呈正相关(P<0.001)。特质焦虑在主观幸福感与公正世界信念之间中介效应的标准化路径系数为0.122(占总效应19.46%),状态焦虑在主观幸福感与公正世界信念之间中介效应标准化路径系数为0.138(占总效应22.01%),特质焦虑、状态焦虑在主观幸福感与公正世界信念之间链式中介效应的标准化路径系数为0.062(占总效应9.89%)。结论:宫颈癌病人状态焦虑、特质焦虑、主观幸福感以及公正世界信念间关系密切,医护人员应提升宫颈癌病人世界公正信念水平。

绘画疗法在妇科癌症病人围术期护理中的应用研究

目的:探讨绘画疗法对妇科癌症病人围术期压力、焦虑及希望水平的影响。方法:采取便利抽样法选取2020年3月—2020年9月医院146例妇科癌症病人为研究对象,以2020年3月—2020年6月纳入的71例病人为观察组,2020年7月—2020年9月纳入的75例病人为对照组。两组病人均接受围术期常规健康教育及心理护理。观察组在此基础上增加术前、术后及出院前共3次绘画疗法。比较两组病人压力、焦虑及希望水平。结果:病人的压力水平随着时间的变化具有明显变化(P<0.001),呈逐渐下降趋势。术前、术后及出院前3个时间点的两两比较结果显示,出院前压力比术前低(P<0.001)。不同组别与时间之间不存在明显交互作用。观察组的压力水平比对照组低(P<0.001)。病人的焦虑水平随着时间的变化具有明显变化(P<0.001),呈逐渐下降趋势。3个时间点的两两比较结果显示,出院前焦虑比术前低(P<0.001)。不同组别与时间之间不存在明显交互作用。观察组的焦虑水平比对照组低(P<0.001)。干预后观察组面对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系2个维度得分高于对照组(P<0.05)。结论:在妇科癌症病人围术期护理中采用绘画疗法,有助于缓解病人压力及焦虑情绪,有助于改善病人面对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密感。

新产程对产妇产后近期盆底肌力的影响

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新产程者1096例为新产程组。比较2组产妇的基本资料、产时情况及产后盆底肌力情况。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析,并采用有序多分类logistic回归分析新旧产程及其他因素对盆底肌力的影响因素。结果新产程组产妇的总产程、第一产程、第二产程时间均长于旧产程组[分别为549.0 min(360.0~768.0 min)与482.5 min(328.0~635.0 min)、465.0 min(297.5~672.5 min)与420.0 min(285.0~555.0 min)、42.0 min(24.0~74.0 min)与27.0 min(18.0~45.0 min),Z值分别为-5.72、-3.95及-9.28,P值均<0.05],阴道分娩及分娩镇痛比例大于旧产程组[分别为72.1%(790/1096)与67.2%(496/738)、67.4%(739/1096)与53.4%(394/738),χ^(2)值分别为7.41和36.82,P值均<0.05]。2组产妇的Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的盆底肌力分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用新产程标准后,产妇近期盆底肌力无显著性下降。

执行新产程对产后近期盆底功能的影响

目的研究执行新产程后产后近期盆底功能的变化。方法收集2011年3月至2016年2月在北京大学第一医院分娩并进行产后盆底复查的单胎足月初产妇共1484例,其中2014年前执行旧产程者738例,2014年后执行新产程者746例,比较两组产妇的基本资料、产时及产后盆底复查资料。采用Wilcoxon秩和检验比较两组间产后盆底肌力差异,拟合有序多分类logistic回归模型分析产后盆底肌力的影响因素。结果与执行新产程前比较,执行新产程后产程时间明显延长(P<0.001);产妇的Ⅰ类盆底肌力(2.91±2.17;2.76±2.28)有下降(P=0.013),而Ⅱ类肌力(2.98±2.08;3.09±2.10)与执行新产程前比较,差异无统计学意义(P=0.859);分娩镇痛是产后盆底功能的保护因素(P=0.031),产钳助产是产后盆底功能障碍的危险因素(P=0.027)。结论执行新产程后产程时间明显延长,I类盆底肌力较前下降,但Ⅱ类盆底肌力不受影响。