怎样做好急症创伤病人的麻醉

急症创伤病人指病情濒死，按ASA分类属第五类的病人，主要发生于严重复合创伤及失血性休克病例，共同特点是：病情复杂多变，循环、呼吸代谢等系统功能都可出现严重损害，如果不予有效处理，随时都有生命危险。对创伤病人施行手术和麻醉，危险性大，这与创伤病人的病理生理改变有关。为减轻风险程度，要求术前了解病情，尽可能做好充分准备。

高血压病人麻醉探讨

高血压病人的麻醉选择，应根据病情和手术要求，选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。除短小手术外，大多数病人手术以全身麻醉较安全。

胃复安、纳洛酮用于全麻催醒的观察

目的:减轻全麻术后催醒引起恶心、呕吐、躁动、低氧血症的发生。方法:36例病人均采用气管插管全麻,以咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼2～3mg/kg,维库溴铵0.1～0.12mg/kg和丙泊酚1.5～2mg/kg,静脉快速诱导,接全能麻醉剂机械通气,术中麻醉维持用异氟醚1.0%～2.0%吸入,维库溴铵间断静脉注射。手术即将结束静注胃复安,纳诺酮进行催醒。结果:本组病人符合拔管指证,拔管后均无明显恶心、呕吐、躁动,血氧饱和度在95%以上。

35例急症创伤病人的麻醉体会

目的:探讨急症创伤病员救治最好的麻醉方式。方法:35例急症病员利用器官插管全麻,术前应用阿托品0.5mg,地西泮10mg,以静注氟芬合剂1个单元,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg,行气管内插管,以0.1%丙泊酚+0.1%琥珀胆碱复合液持续静滴或吸入异氟醚维持麻醉。结果:本组病员都能顺利完成手术麻醉。