右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响。方法:研究纳入2020年3月—2023年3月于淮安市中医院行腔镜下甲状腺手术的102例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),两组均予以瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵,麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼,观察组麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定。比较两组临床相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后10 min(T_(1))、甲状腺切除时(T_(2))、气管导管拔除时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静效果、躁动程度。结果:两组自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、24h,观察组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组HR、MAP均较对照组低(P<0.05);观察组拔管后30 min、1 h的Ramsay镇静评分均较对照组高,苏醒期躁动评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于腔镜下甲状腺手术可以有效提高患者的苏醒质量,减轻术后疼痛,稳定血流动力学,提高镇静效果,并显著降低苏醒期躁动程度。

观察超声引导下腋路四点法臂丛神经麻醉较传统臂丛神经阻滞在肥胖患者尺桡骨骨折中的临床应用效果优势

目的观察超声引导下腋路四点法臂丛神经麻醉较传统臂丛神经阻滞在肥胖患者尺桡骨骨折中的临床应用优势.方法课题收集观察患者均为尺桡骨骨折肥胖患者28例,均分2组,早期组14例,实施传统臂丛神经阻滞麻醉,晚期组14例,实施超声引导下腋路四点法臂丛神经麻醉.结果晚期组麻醉反馈异于早期组(P<0.05).结论超声引导下腋路四点法臂丛神经麻醉应用价值高,适用于肥胖患者尺桡骨骨折患者.