C反应蛋白/白蛋白比值和系统免疫炎症指数与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)和系统免疫炎症指数(SII)与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取2017年1月—2021年1月洛阳市中心医院浆液性卵巢癌患者132例。收集患者一般临床资料和术前血小板(PLT)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、淋巴细胞(LY)计数、CRP、Alb检测结果,并计算CAR和SII。根据CAR和SII的中位数,将患者分别分为低CAR组、高CAR组和低SII组、高SII组,分析不同CAR、SII组间临床病理特征、无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的差异。采用单因素和多因素Cox回归分析评估浆液性卵巢癌患者RFS和OS的影响因素。结果 高CAR组和高SII组国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、淋巴转移分别与低CAR组和低SII组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高CAR组和高SII组术后残留肿瘤直径<1 cm所占比例均分别低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。高CAR组和高SII组的RFS和OS均分别显著低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、高CAR和高SII是影响浆液性卵巢癌患者术后RFS的独立危险因素[风险比(HR)分别为2.258、2.665、4.432,95%可信区间(CI)分别为1.125~4.534、1.401~5.069、2.227~8.821]。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、糖链抗原125(CA125)(≥35 U/L)、高CAR和高SII是浆液性卵巢癌患者术后OS的独立危险因素(HR分别为4.574、4.417、3.167、5.500,95%CI分别为1.660~12.607、1.426~13.686、1.392~7.206、2.254~13.424)。结论 浆液性卵巢癌患者CAR和SII与FIGO分期、组织学分级和淋巴转移等临床病理特征有关,且术前高CAR和高SII是患者预后不良的独立危险因素,可作为浆液性卵巢癌患者预后评估的参考指标。

基于责任助产模式的优质护理在产妇分娩中的应用效果

目的:观察基于责任助产模式的优质护理在产妇分娩中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6—12月该院产科接收的80名产妇的临床资料,按照待产先后顺序将其分为对照组和研究组各40名。对照组给予常规产科护理,研究组在对照组基础上给予责任助产模式的优质护理,比较两组分娩方式、产后并发症发生率、护理满意度评分和阴道分娩产程时间。结果:两组阴道分娩转剖宫产、剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规产科护理基础上应用基于责任助产模式的优质护理可提高产妇阴道分娩率,缩短阴道分娩产程时间,降低产后并发症发生率,效果优于单纯常规产科护理。

复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术的临床对比研究

目的探讨阔韧带肌瘤、子宫下段肌瘤、宫颈肌瘤等复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法比较我院2009年12月～2012年12月166例复杂子宫肌瘤与170例非复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除，比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和中转开腹率。结果2组手术时间[（112．2±15．3）minVS．（110．3±16．1）min，t=1．088，P=0．277]、术中出血量[（117．0±35．3）ml VS．（110．8±37．8）ml，t=1．525，P=0．128]、术后排气时间[（20．8±2．7）hVS．（21．3±2．3）h，t=1．797，P=0．073]、术后病率[6．3％（10／159）vs．7．3％（12／165），ｘ２=0．124，P=0．725]、中转开腹率[4．2％（7／166）VS．2．9％（5／170），ｘ２=0．397，P=0．529）]均无统计学差异。分别于术后1、2、6个月进行随访，复杂性子宫肌瘤组159例、非复杂性子宫肌瘤组165例均恢复良好，无并发症发生。结论复杂子宫肌瘤在腹腔镜下行全子宫切除是可行的，若瘤体基底部较宽，位置较低，术中适时中转开腹，可防止并发症发生。

凝血功能异常致盆腔自发性出血病例分析

凝血功能异常导致盆腔内出血病例在临床上比较少见，现通过对本院自2010~2013年间因凝血功能异常致盆腔内出血病例的诊治体会，探讨盆腔自发性出血与凝血功能异常的相关因素，从而使妇科医师在处理妇科急腹症的同时，结合凝血指标提高对维生素K缺乏症的认识，以免造成这些患者漏诊、误治以及延误诊治凝血障碍性疾病的发生。

介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤181例

目的：总结介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤的效果。方法2007-2012年在我院经妇科检查结合盆腔彩超及盆腹腔CT检查确定行腹腔镜探查术，术中活检确诊为晚期盆腔恶性肿瘤（Ⅲ～Ⅳ期）女性患者181例，采用介入栓塞联合腹腔化疗，分析不同晚期盆腔恶性肿瘤的疗效及不良反应、随访结果。结果患者治疗有效率达96.1%，以部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）者居多；不同晚期盆腔恶性肿瘤疗效也以PR、SD者居多，但原发腹膜癌和输卵管癌除外。不良反应主要表现为骨髓抑制168例（92.8%），消化道反应148例（81.8%），下腹隐痛36例（19.9%），经对症治疗均好转。生存期达3个月3例（1.7%），1年27例（14.9%），2～4年93例（51.4%），5年5例（2.8%），53例（29.3%）失访。结论介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤效果良好。

锐性处理加药物治疗慢性宫颈炎疗效分析

慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,外移的单层柱状上皮或化生上皮长期暴露在阴道内,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症,此时,原为正常的宫颈方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈内膜外移伴感染[1]。临床还可以根据内膜外移的范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度〈1/3宫颈面积,Ⅱ度1/3～2/3,Ⅲ度〉2/3。故临床诊断时,可用下列形式表达：

我国城镇居民消费的非参数回归模型

基于传统的计量经济模型无法解释我国城镇居民消费在不同时期存在着显著差异这一特点,利用非参数估计理论中的多项式样条估计方法对我国城镇居民可支配消费和支出之间的关系进行研究,建立了我国城镇居民消费的非参数回归模型。模拟结果表明,非参数回归模型优于线性回归模型。

双水相体系萃取分离金属离子研究进展

双水相体系是一种绿色环保的新型分离技术,应用领域相当广泛,是近年来的研究热点。论述了双水相体系用于萃取分离金属离子的研究现状。根据所使用萃取剂的不同分3种情况进行了论述:不添加任何萃取剂直接萃取金属离子;以无机阴离子为萃取剂,依靠金属阳离子与无机阴离子形成的阴离子配合物(螯合物)而转移到萃取相,萃取金属离子;采用有机试剂作为萃取剂,依靠金属离子与萃取剂反应形成的中性配合物(螯合物)而转移到萃取相,萃取金属离子。论述了双水相体系萃取分离金属离子的发展趋势:建立金属离子在双水相体系中分配的机理模型;双水相体系成相物质的回收及再利用;通过无机盐水化能力的差异,或者通过双水相体系的温度诱导相分离,实现无机盐的分离与常温制备;开展双水相体系萃取分离金属离子的工程研究。

我国人口总量的非参数预测模型

基于正交序列的非参数估计理论,建立了我国人口总量的非参数回归预测模型.并应用此模型对我国1952—2003年的人口总量和GDP总量进行了预测分析.结果表明:非参数回归模型优于线性回归模型,同时正交序列估计效果也优于k-近邻估计.

少腹逐瘀颗粒治疗放疗相关盆腔纤维化的临床疗效观察

目的分析少腹逐淤汤颗粒治疗放疗相关盆腔纤维化的临床疗效。方法选取2018年3月-2021年1月收治的放疗相关盆腔纤维化患者80例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(40例)与实验组(40例),对照组选择布洛芬口服治疗,实验组则选择少腹逐淤颗粒治疗,观察比较临床疗效。结果相比于对照组,实验组的临床总有效率明显提高(P<0.05)。治疗前两组的QLQ-C30总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于治疗前,两组治疗后的QLQ-C30总评分均明显降低(P<0.05),而且实验组护理后的QLQ-C30总评分明显低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,对照组、实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择少腹逐瘀颗粒对放疗相关盆腔纤维化进行治疗能取得显著的临床疗效,不但能让患者生存质量显著提高,而且具有较高的安全性。

改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的 改良式非脱垂子宫经阴道切除术开展的临床研究。方法 通过手术方式及阴式手术器械的改进，对良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术进行临床观察。结果 改良式阴道子宫切除术，手术时间短、肛门排气早、术后疼痛轻、术后病率少、住院时间短、残端愈合好、适应证宽。结论 改良式阴式子宫切除手术过程简化、适应证拓宽、并发症少、腹部无瘢痕，深受患者的青睐。

子宫托举装置用于防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床效果

目的探析应用子宫托举装置防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果以及对孕妇血压、不良反应、新生儿阿普加(Apgar)评分的影响。方法选取2019年2月—2021年3月洛阳市某医院行择期剖宫产的126例单胎产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组孕妇行正常剖宫产手术,观察组孕妇在此基础上采用子宫托举装置,比较2组孕妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生率、麻醉前后各时间点的血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、不良反应发生情况及新生儿身体状况(Apgar评分)。结果观察组孕妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率为6.35%,低于对照组的20.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,2组孕妇SBP、DBP水平均低于麻醉前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良反应发生率为7.93%,低于对照组的25.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分为(9.39±0.31)分,低于对照组的(9.44±0.26)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用子宫托举装置可有效预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生风险,降低孕妇术中血压波动幅度及不良反应发生率,且不影响新生儿身体状况,具有一定的临床推广价值。

地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果比较

目的比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=37)与B组(n=35)。A组患者接受宫颈扩张球囊引产,B组患者接受地诺前列酮引产。比较2组新生儿出生1、5、10 min时阿普加(Apgar)评分及新生儿出生体质量;比较2组患者产后出血量、产后Bishop评分、总产程时长、分娩方式与不良事件发生情况。结果2组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生5、10 min时Apgar评分均高于出生1 min时,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者产后出血量多于A组,总产程时长长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者剖宫产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠引产产妇中使用地诺前列酮与宫颈扩张球囊对新生儿均具有较高安全性,且2种方式的引产效果均较为理想,但使用宫颈扩张球囊引产的产妇出血风险及剖宫产率更低,临床应根据产妇实际情况酌情选择引产方式。

醋酸甲地孕酮联合米非司酮治疗子宫内膜癌60例临床观察

目的探究针对子宫内膜癌患者采用醋酸甲地孕酮联合米非司酮进行治疗的效果。方法采用随机数表法,将2018年1月至2019年12月我院收治的120例子宫内膜癌患者分为2组,各60例。两组均予以手术和术后药物化疗,对照组在此基础上予以醋酸甲地孕酮治疗,观察组在对照组基础上予以米非司酮治疗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物和雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);化疗结束后8周,观察组血清糖类抗原125(CA125)[(30.28±7.39)k U/L]、人附睾蛋白4(HE4)[(135.28±13.51)pmol/L]和雌二醇(E2)[(28.95±5.46)pg/m L]水平均低于对照组[(43.28±9.46)k U/L、(155.63±16.46)pmol/L、(36.57±7.62)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲地孕酮联合米非司酮辅助治疗可提高子宫内膜癌患者的临床疗效,降低肿瘤标志物和E2水平。

多重PCR靶向富集结合高通量测序在子宫内膜癌MMR基因突变筛查中的应用

目的探讨多重PCR靶向富集结合高通量测序在子宫内膜癌MMR基因的突变筛查中的应用。方法选择86例豫西地区子宫内膜癌患者的血液为研究对象,提取样本基因组DNA,应用多重PCR扩增技术靶向富集MMR基因的外显子序列,构建文库后采用高通量测序技术检测分析子宫内膜癌患者中的MMR基因突变情况,采用Sanger测序法验证高通量测序结果,并对有无家族史患者的复发例数、复发时间进行分析统计,对中位无瘤生存时间进行统计。结果86例样本中发生MMR基因突变的共有66例,总突变率为76.8%,共发现12种非同义单核苷酸变异(SNV)和2种同义SNV。Sanger测序验证结果与新一代高通量测序结果一致。随访结果表明,不同年龄段的中位复发时间差异无统计学意义(P>0.05);有家族史组复发率明显高于无家族史组(P=0.003);无家族史组、有家族史组中位无瘤生存时间分别为(52.33±0.58)月、(36.33±1.21)月,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论多重PCR靶向富集结合高通量测序技术用于MMR基因的突变检测成本低、速度快、通量高,可用于对EC高风险女性的早期筛查,从而为EC临床规范化治疗提供更多资料。

过表达miR-488-5p通过靶向TEM8降低宫颈癌C33A细胞的增殖和迁移能力

目的:探讨miR-488-5p在宫颈癌组织中的表达及对宫颈癌C33A细胞增殖和迁移能力的影响。方法:收集2017年3月至2017年9月郑州大学附属洛阳中心医院妇科全子宫切除术12例宫颈癌组织及相应的癌旁组织,qRT-PCR检测癌组织中miR-488-5p的表达。利用Lipofectamine 3000转染miR-488-5p和miR-NC至宫颈癌C33A细胞,分为实验组和对照组。流式细胞术检测两组细胞周期分布,CCK-8法检测两组细胞增殖能力,Transwell检测两组细胞迁移能力。生物信息学软件预测miR-488-5p可能的靶基因,荧光素酶活性实验验证miR-488-5p与靶基因的结合作用。qRT-PCR和Western blotting检测两组细胞中肿瘤内皮标志物8(tumor endothelial marker 8, TEM8)及下游EGFR信号通路相关蛋白的表达水平。结果:宫颈癌组织中miR-488-5p相对表达量明显低于癌旁组织(1.33±0.20 vs 3.68±0.45, P<0.01),实验组细胞中miR-488-5p相对表达量明显高于对照组(25.23±3.11 vs 1.02±0.10, P<0.01),实验组C33A细胞在G0/G1期的细胞比例明显高于对照组(P<0.01);当C33A细胞生长至96和120 h,实验组细胞增殖水平明显低于对照组(P<0.05)。同时实验组的细胞迁移细胞数明显低于对照组(P<0.01)。miR-488-5p可直接结合TEM8 mRNA并抑制其表达(P<0.01)。实验组细胞中TEM8 mRNA相对表达量明显低于对照组(0.42±0.06 vs 1.00±0.06, P<0.01)。C33A细胞转染miR-488-5p 48 h后,TEM8、p-EGFR、p-ERK、p-AKT蛋白表达明显低于对照组(P<0.01)。结论:宫颈癌组织中miR-488-5p的表达量下降,过表达miR-488-5p能够抑制宫颈癌细胞周期的进展,降低宫颈癌细胞的增殖和迁移能力,其机制可能与靶向干扰TEM8基因的表达有关。