全数字化角膜塑形镜与传统角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效比较

目的观察全数字化角膜塑形镜(AD-MCT)和传统角膜塑形镜(T-Ortho-k)对青少年近视防控的临床疗效比较。方法纳入2022年7月—2023年1月兰州市普瑞眼科医院就诊佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者160例(320只眼),随机分为对照组和观察组,每组80例(160只眼)。对照组配戴T-Ortho-k,观察组配戴AD-MCT。观察指标主要包括双眼裸眼远视力(UCDVA)、眼轴长度及角膜中央光学治疗区直径。结果2组治疗前双眼UCDVA、眼轴长度、角膜中央光学治疗区直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗后1 d和7 d对照组右眼(OD)和左眼(OS)UCDVA均高于治疗前,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=19.840、t_(OS)=23.682,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=44.977、t_(OS)=40.046,均P=0.000);治疗后1 d和7 d,观察组UCDVA均高于治疗前,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=27.800、t_(OS)=30.789,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=38.359、t_(OS)=47.611,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗后1 d和7 d,观察组UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=5.184、t_(OS)=5.065,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=4.498、t_(OS)=4.519,均P=0.000)。(2)眼轴长度及眼轴长度变化值:治疗后1年,对照组眼轴长度均较治疗前增长,差异均有统计学意义(t_(OD)=9.411、t_(OS)=9.796,均P=0.000);观察组眼轴长度也较治疗前增长,差异均有统计学意义(t_(OD)=8.125、t_(OS)=5.906,均P=0.000)。治疗后2组间比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。而治疗后1年观察组眼轴长度变化值较对照组减小,差异均有统计学意义(t_(OD)=-2.808,P=0.006;t_(OS)=-2.738,P=0.007)。(3)角膜中央光学治疗区直径:治疗后1年,观察组角膜中央光学治疗区直径均小于对照组,差异均有统计学意义(t_(OD)=-7.488、t_(OS)=-10.340,均P=0.000)。结论AD-MCT和T-Ortho-k均可有效控制青少年近视发展,AD-MCT的治疗效果优于T-Ortho-k,可能与其更好地缩小角膜中央光学治疗区直径及控制眼轴增长相关。

角膜塑形镜在近视防控中的应用进展

近视已经成为严重危害我国青少年眼健康的公共卫生问题,目前,其防控手段主要以药物与光学矫正为主。随着角膜塑形镜在防控近视进展中的推广应用,其受到了广泛关注。本文总结近年来角膜塑形镜在近视防控中的研究进展,发现其干预青少年近视与多种机制相关,如生物力学、视网膜周边离焦、脉络膜效应、眼调节能力等。角膜塑形镜可以有效改善近视青少年的视力与视觉功能,其疗效与年龄、佩戴周期长短等因素存在一定相关性。此外,佩戴过程中存在并发症风险,但在现代数字化技术的加持下,新一代产品“数字化角膜塑形镜”更凸显个性化定制的优势,可以有效提高配镜的准确度与适配度。相信在未来的发展中,角膜塑形镜在全数字化技术的加持下会更加安全、精准。

飞秒激光白内障手术的优势与局限性分析

全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一,飞秒激光技术是利用超短脉冲激光进行切割的手术技术。近年来,该项技术与超声乳化术的联合使用受到广泛关注,目前主要体现在3个关键步骤:环形撕囊、晶状体核劈开和角膜切口。大部分研究表明手术整体的准确性、可预测性和安全性大大提高,但仍有部分研究提示其存在局限性和并发症。因此,对飞秒激光辅助白内障手术临床效果的探讨具有重要意义。

养血补肾方对豚鼠形觉剥夺性近视眼巩膜细胞凋亡的影响

目的观察养血补肾方对形觉剥夺性近视眼巩膜组织的作用。方法取2周龄健康豚鼠,以半透明眼罩单眼遮盖60d制备豚鼠形觉剥夺性近视模型,将造模成功豚鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组灌胃法给予养血补肾方水煎液(生药量12.7g/kg),共15 d,每天1次,对照组不进行干预。测量造模前后双眼屈光度和眼轴,HE染色法观察巩膜组织形态学变化,流式细胞术检测巩膜细胞的凋亡。结果造模眼的眼轴增长,呈近视性屈光改变,同期非造模眼为远视性屈光状态,眼轴明显短于模型眼(P<0.05)。光镜检查显示,治疗组模型眼的后极部巩膜纤维存在一定的病理学改变,但明显好于对照组的模型眼。各组巩膜细胞的凋亡率分别为:治疗组模型眼(A)(49.81±6.59)%,对照组模型眼(B)(74.21±3.63)%,对照组非造模眼(C)(24.46±3.51)%,治疗组模型眼的巩膜细胞凋亡率居中,高于非造模眼并低于对照组模型眼(F=161.580,P<0.001;两两比较,A与B,P<0.001,A与C,P<0.001,B与C,P<0.001)。结论养血补肾方能够明显改善豚鼠形觉剥夺性近视眼巩膜组织的形态,其保护作用可能与降低巩膜细胞的凋亡有关。

加减驻景方联合雷珠单抗治疗高度近视性黄斑出血

目的:观察加减驻景方治疗高度近视黄斑出血的临床疗效。方法:将患者42例42眼根据治疗方法不同分为加减驻景方组25例25眼,用加减驻景方治疗;加减驻景方联合雷珠单抗组(联合组)17例17眼,采用玻璃体腔内注射雷珠单抗同时给予加减驻景方进行治疗,治疗前后采用OCT检测中心视网膜厚度,随访3mo,观察两组的疗效。结果:联合组在治疗3mo后总有效率达到82%,加减驻景方组总有效率达到60%;联合组在治疗3mo后眼底出血吸收总有效率达88%,加减驻景方组的有效率达64%;在降低中心视网膜厚度方面,各组治疗后与治疗前比较及两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药加减驻景方能有效地延缓病情的发展、减少病变的反复次数及提高患者的视力。

青海地区白内障手术不同术式的疗效观察

目的对比超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗青海地区白内障的临床疗效。方法收集2013年10月份青海省残疾人康复中心完成的扶贫白内障手术患者作为研究对象,根据术式,我们将738例(756只眼)白内障患者分为小切口非超声乳化白内障摘除术治疗组(A组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(B组)。对比分析两组患眼的近期疗效和并发症。结果术后2、5、10 d,两组患眼视力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患眼手术过程中纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、后囊混浊、晶状体表面色素沉积等并发症的发生率是B组的0.86倍。两组患者术后第l天角膜水肿情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海地区白内障患者行超声乳化术和小切口白内障摘出术对视力改善无显著影响,但超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好。

加减驻景方含药血清对二氯化钴诱导的ARPE-19细胞增殖的影响

目的探讨加减驻景方含药血清对二氯化钴(Co Cl2)诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)增殖及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养ARPE-19细胞,分为正常组、缺氧模型组、缺氧后药物干预组,并设立不同浓度及时间组。CCK-8法检测Co Cl2组、缺氧后药物干预各组ARPE-19细胞增殖的影响。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞中VEGF表达的影响。结果 1、CoCl2组(100、200μmol/L)可促进细胞的增值、400μmol/L的Co Cl2组细胞呈现抑制状态,均与正常组比较,差别具有统计学意义(P<0.05)。2、缺氧模型组与正常组比较细胞的增值及VEGF的表达高于正常组,差别具有统计学意义(P<0.05);缺氧后药物干预组(除空白血清组、5%加减驻景方、5μg/m L康柏西普)与模型组比较,细胞的增值及VEGF的表达低于模型组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 1、缺氧损伤后ARPE-19细胞的增殖和VEGF的表达增强;2、加减驻景方含药血清、康柏西普可抑制缺氧损伤后ARPE-19细胞的增殖及VEGF的表达;3、加减驻景方可能是通过改善循环,改善缺血缺氧状态,抑制了细胞因子的分泌,达到治疗脉络膜新生血管的目的。

SMC高分子复合材料电缆支架的性能优势和应用

随着城市电网改造过程中电缆入地规模的不断扩大,电力系统对电缆支架的工作性能和经济效益提出了更高要求。针对传统材质的电缆支架在未来电力系统的使用过程中将会产生各种问题的缺点,本文介绍了一种新型材质的电缆支架——SMC电缆支架。在详细阐述SMC复合材料特点的基础上,分析得到SMC电缆支架具有绝缘性能高、机械性能好、耐腐蚀、阻燃性好、可靠性高、使用寿命长等性能优势;再通过与传统材质电缆支架的性能对比,结果表明,SMC高分子复合材料电缆支架是传统材质电缆支架的可靠替代产品,是电力系统中电缆支架应用的发展趋势。

组织移植与再植术后局部观察记录单的应用

目的预防局部血循环危象的发生。方法根据创伤显微外科术后观察指标及术后护理要求,确定观察的重点项目及程度分类,设计观察表。结果此记录单内容真实、客观,全面反映了病人局部血循环的动态变化。结论采用组织移植与再植术后局部观察记录单可以做到及时观察,及时记录,早期发现问题,从而做出准确判断,对提高医护质量、预防局部血循环危象有着重要意义。

核桃灸源流及在眼科领域研究进展

核桃灸是隔物灸的一种类型,古已有之,广泛的应用到内、外、妇、儿各科中,其中,以外科应用最广。当代医家通过改良、加工研发为一种新型可以应用到眼科的隔核桃壳眼镜灸。目前,这种灸法对结膜炎、干眼、近视眼、白内障、年龄相关性黄斑变性等眼科疾病有一定疗效。通过对中国知网、万方数据库、维普数据库为主的中文数据库进行检索,共计检索出20篇相关文献。检索结果得出,对核桃灸的研究报道较少,多为早年的研究,说明核桃壳灸并未广泛的用于眼科,大部分临床研究选用的样本量小,只有2篇文献进行随机对照实验,尚缺乏大样本的随机对照研究。本文对核桃灸的历史沿革及在眼科方面的研究进展进行整理与总结,以期能够进一步推广应用。

温阳固本明目方治疗葡萄膜炎黄斑水肿临床研究

目的观察温阳固本明目方治疗脾肾阳虚型葡萄膜炎黄斑水肿(UME)的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型UME患者按照随机数字表法分为治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼),两组基础治疗均给予曲安奈德注射液(TA)40 mg球旁注射1次,治疗组在基础治疗上给予温阳固本明目方口服治疗,疗程均为1个月,随访3个月。观察治疗1个月后的视力、视网膜中央厚度(CRT)及黄斑水肿复发率的情况。结果(1)有效率:治疗1个月后,治疗组(96.67%)优于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(c2=7.124,P=0.007)。(2)BCVA:治疗1个月后,治疗组BCVA明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.532,P=0.001);而对照组BCVA治疗前后比较,差异无统计学意义(t=4.436,P=0.126)。2组间比较,差别无统计学意义(t=1.781,P=0.080)。随访3个月,治疗组和对照组BCVA均低于治疗前,差异均有统计学意义(t治疗组=4.130,P=0.000;t对照组=2.090,P=0.041)。2组间比较,治疗组BCVA为(0.30±0.21),低于对照组(0.42±0.18),差别有统计学意义(t=2.376,P=0.021)。(3)CRT:治疗1个月,2组治疗前后比较,t治疗组=8.387,t对照组=4.436,均P=0.000。2组间比较,治疗组CRT为(254.50±36.05)μm,低于对照组(322.77±70.82)μm,t=4.705,P=0.000,差别均有统计学意义。随访3个月,2组治疗前后比较,t治疗组=11.027,t对照组=6.444,均P=0.000。2组间比较,治疗组CRT为(258.07±33.52)μm,低于对照组(310.67±42.28)μm,t=5.340,P=0.000,差别均有统计学意义。(4)黄斑水肿复发率:随访3个月,治疗组(6.67%)复发率低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(c2=5.454,P=0.020)。结论口服温阳固本明目方联合曲安奈德球旁注射治疗脾肾阳虚型葡萄膜炎黄斑水肿(UME)患者,视力、黄斑水肿均有改善,且优于对照组。

白藜芦醇对慢性青光眼大鼠视神经保护作用及对Bcl-2、Bax和Caspase-9表达的影响

目的:探讨白藜芦醇对慢性青光眼大鼠视神经保护作用及对B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)表达的影响。方法:选取清洁级SD大鼠100只,按照随机数字表法分为对照组、模型组和白藜芦醇低、中及高剂量组(20、40及80 mg/kg),每组20只。模型组和白藜芦醇低、中及高剂量组大鼠建立慢性青光眼模型,建模成功后,白藜芦醇低、中及高剂量组予相应药物腹腔灌胃,持续12周,模型组及对照组大鼠给予相应体积的0.9%氯化钠溶液。实验结束后测量五组大鼠眼压、视网膜细胞凋亡水平,观察大鼠视网膜病理结构变化,测定视网膜Bcl-2、Bax、Caspase-9 mRNA和蛋白水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠眼压、视网膜神经节细胞凋亡率,Bax、Caspase-9 mRNA和蛋白水平明显升高,视网膜Bcl-2 mRNA和蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,白藜芦醇低、中及高剂量组大鼠眼压、视网膜神经节细胞凋亡率,Bax、Caspase-9 mRNA蛋白水平明显降低,视网膜Bcl-2 mRNA和蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05),且呈剂量依赖性。对照组大鼠视网膜神经结构正常;模型组大鼠的高眼压导致视网膜神经死亡,核固缩,且有大量炎症细胞浸润;白藜芦醇低、中及高剂量组大鼠视神经纤维排列无规律,纤维间质少见水肿与空泡,伴随少量炎症细胞浸润。结论:白藜芦醇能降低慢性青光眼大鼠的眼压,对视网膜神经节细胞具有保护作用;其机制与白藜芦醇能明显抑制视网膜神经节细胞Bax、Caspase-9 mRNA和蛋白的表达,提高Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平,进而抑制视网膜神经节细胞的凋亡有关。

弱视的神经影像学技术检查研究进展

弱视的发病是由于视觉中枢的视功能受损,而当前弱视的临床检查以主观视功能检查为主,难以评估弱视发病的中枢病理机制。眼部超声、光学相干断层扫描(OCT)、功能近红外光谱(fNIRs)、磁共振(MRI)等影像学技术能够直观无创的检测眼部、视觉中枢的病理改变,为弱视的临床诊断及治疗提供了有效的神经影像学依据。本文对弱视的临床影像学检查的应用情况进行概述,并对弱视发病的中枢神经机制进行探讨,以期为弱视的诊断和临床研究提供依据。

我国电力工程建设施工中的进度管理的意义

近年来,随着我国社会经济的快速发展,电力工程建设事业也取得了很大的进步,作为我国最重要的一项基本工程设施建设,电力工程建设施工关系着国民经济的发展和人们的生产生活。在电力工程建设施工管理过程中,主要的管理事项是施工质量和施工进度,本文将对电力工程建设施工进度管理影响因素进行分析,并在此基础上就加加强施工进度管理的意义谈一下自己的观点,以供参考。

巩膜细胞外基质在高度近视眼发病机制中的作用研究进展

目前已经有研究证实,视网膜能够独立识别眼球的屈光状态并做出相应的反应,是眼球生长控制系统的感觉运动器。视觉传导的信号分子从视网膜传递到巩膜,最后引起巩膜的重塑。由于巩膜决定眼球的形状和大小,因此巩膜的变化是近视眼研究的焦点。目前已经有大量研究报道,眼球伸长的过程伴随着巩膜的广泛重塑。局部视网膜信号转化为调控巩膜重塑的信号后,可诱导细胞外基质的异常表达,并引起巩膜胶原纤维的改变,最终引起巩膜重塑。本文笔者就巩膜细胞外基质在高度近视眼发病机制中的作用进行综述。