抑癌基因RUNX3调控下游基因VEGF,p21和TIMP-1I抑制胃癌细胞转移的研究

目的:研究抑癌基因人类相关转移因子3(RUNX3)对胃癌细胞转移的抑制作用及分子机制。方法:基因重组的方法构建含有RUNX3及RUNX3特异性SiRNA的表达载体;用侵袭实验研究RUNX3对胃癌细胞MKN28和SGC7901转移能力的影响;用RT-PCR和Western blot检测p21、TIMP-1、VEGF等转移相关基因的表达。结果:成功构建了含有RUNX3及其特异性SiRNA的表达质粒pcDNA3.1-RUNX3和pSilencer-RUNX3SiRNA,pcDNA3.1-RUNX3转染细胞后能上调RUNX3的表达,细胞侵袭能力下降;pSilencer-RUNX3SiRNA转染细胞后能显著抑制RUNX3的表达,细胞侵袭能力增加。RT-PCR及western blot检测发现RUNX3能上调p21和TIMP-1的表达,下调VEGF的表达。结论本研究说明了抑癌基因RUNX3具有抑制胃癌转移的作用,这种作用可能与RUNX3作为转录因子,调节下游基因p21,TIMP-1和VEGF的表达水平有关。

托尼萘酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石疗效观察

目的探讨托尼耐酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石疗效。方法选取西安市第一医院36例患者随机均分为治疗组和对照组(n=18),治疗组用托尼萘酸联合抗生素美洛西林舒巴坦钠治疗,对照组单独应用相同抗生素治疗,观察2组治疗前后临床症状、退黄情况、生化指标及肝胆B超的改善情况。结果治疗组18例老年急性胆囊炎并胆总管结石患者中显效13例,有效4例,无效1例,治愈率为94.4%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托尼萘酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石安全、有效,能尽快减轻高龄患者痛苦,减少并发症,积极为微创术前准备充分,大大提高治愈率。

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗80例酒精性肝病患者疗效观察

摘要：目的分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效，为复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽的临床应用提供理论指导。方法随机抽取我院自2010—08～2011一08间接收诊治的80例酒精性肝病患者，将所有患者随机分为两组，每组各40例。对照组患者单纯给予还原型谷胱甘肽治疗，观察组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷进行治疗，观察疗效。结果观察组显效30例，有效9例，无效l例；对照组显效18例，有效13例，无效9例；观察组平均疗程（18．6±0．7）d，对照组平均疗程（21．9±1．6）d，无不良反应症状，观察组患者治疗效果显著优于对照组，相关数据具有统计学意义（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效显著，治疗后无不良反应，总体治疗效果满意，值得在临床中推广应用。

胃癌合并Hp-L感染患者MIF、MMP-9、VEGF和炎症因子的表达水平及临床意义

目的检测胃癌合并幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和炎症因子的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2017年2月至2019年2月西安交通大学第二附属医院收治的172例胃癌患者进行研究,检测胃癌组织、癌旁组织中Hp-L感染阳性率,并比较胃癌Hp-L感染阳性和阴性患者MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率、血清白细胞介素(IL)-6和IL-1β表达以及不同Hp-L感染程度患者上述指标的表达情况,采用Pearson法分析Hp-L感染阳性与MIF、MMP-9、VEGF及炎症因子的相关性。结果胃癌组织中Hp-L感染阳性率为69.19%,明显高于癌旁组织的12.21%,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌Hp-L感染阳性患者的MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率及血清IL-6、IL-1β水平分别为76.47%、82.50%、85.71%、(25.05±3.71)pg/mL、(28.31±3.42)pg/mL,明显高于Hp-L阴性者的13.21%、20.75%、28.30%、(16.23±2.04)pg/mL、(14.07±2.31)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);重度Hp-L感染患者的MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率及血清IL-6、IL-1β水平分别为94.44%、100.00%、100.00%、(36.85±3.61)pg/mL、(38.40±3.02)pg/mL,中度感染患者分别为78.57%、83.93%、87.50%、(26.73±3.05)pg/mL、(27.93±3.51)pg/mL,轻度感染患者分别为48.15%、55.56%、62.96%、(15.05±2.74)pg/mL、(18.01±2.49)pg/mL,重度感染患者的上述指标明显高于中度和轻度感染者,中度感染患者明显高于轻度感染者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,Hp-L感染阳性与MIF、MMP-9、VEGF、IL-6、IL-1β水平均呈正相关(P<0.05)。结论MIF、MMP-9、VEGF、IL-6、IL-1β水平与胃癌Hp-L感染阳性均呈正相关,且随着感染程度的加重表达越高。

慢病毒介导miR-215过表达对克罗恩病的影响及作用机制

目的研究慢病毒介导miR-215过表达对克罗恩病(CD)小鼠的影响及其作用机制。方法 48只BALB/c小鼠随机分成空白组(A组)12只,模型组36只。模型组经2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)造模成功后的30只小鼠随机分成TNBS组(B组)、Lenti-Scramble(C组)、Lenti-miR-215(D组),每组各10只。每日观察小鼠体质量、粪便性状、隐血便血,计算小鼠疾病活动指数(DAI)积分;ELISA试剂盒检测血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、髓过氧化物酶(MPO)的水平;HE染色观察结肠组织病理变化;Real-time PCR检测结肠组织miR-215 mRNA和Beclin1 mRNA的水平;Western blotting检测结肠组织Beclin1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β蛋白的水平。结果与A组比较,B、C、D组小鼠DAI评分显著升高,miR-215 mRNA的表达水平显著降低(P<0.05),B、C组IL-8、MPO、TNF-α和IL-1β表达水平显著升高,IL-10、Beclin1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。D组小鼠DAI评分、IL-8、MPO、TNF-α和IL-1β蛋白水平均显著低于B、C组(P<0.05),而IL-10、miR-215 mRNA、Beclin1 mRNA、Beclin1蛋白的表达水平显著高于B、C组(P<0.05)。结论 miR-215过表达对于CD小鼠有一定的保护作用,该作用与Beclin1介导的自噬通道有关。

血清胃蛋白酶原联合肿瘤标志物CA242、CA199、CEA诊断胃癌的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)联合诊断胃癌的价值。方法选择西安市第一医院2018年3月至2020年3月收治的92例胃癌患者作为A组,抽取同期收治的92例胃良性病变患者作为B组,另选取同期在我院行健康体检且结果正常者92例作为C组,检测并比较三组受检者的血清胃蛋白酶原指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ]和CEA、CA242、CA199水平,同时比较胃癌不同分期患者胃蛋白酶原、CA242、CA199、CEA水平,使用ROC曲线分析上述指标单一检测与联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性。结果血清PGⅠ、PGⅡ在C、B、A三组受检者中依次降低,PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA242、CA199则依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PGⅠ、PGⅡ在胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期胃癌患者中依次降低,PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA242、CA199则依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);单一检测、联合检测对胃癌均具有一定的诊断价值,但联合诊断胃癌的敏感性、特异性更高。结论血清胃蛋白酶原在胃癌患者中显著降低且与胃癌分期关系密切,胃蛋白酶原+肿瘤标志物CA242、CA199、CEA在胃癌的诊断中具有较高的应用价值。

胃蛋白酶原联合血浆游离DNA在早期诊断胃癌中的临床价值

目的探讨胃蛋白酶原(PG)联合血浆游离DNA(cf-DNA)在早期诊断胃癌中的临床价值。方法回顾性分析西安市第一医院2015年2月至2017年2月收治的120例胃癌患者、98例胃溃疡患者、109例萎缩性胃炎患者、112例浅表性胃炎患者,另选择120名同期健康体检者作为正常对照组,比较各组间PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及cf-DNA的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ、PGR、cf-DNA及联合检测早期诊断胃癌的价值。结果胃癌组PGⅠ、PGR明显低于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05),胃溃疡组、萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR明显低于浅表性胃炎组、正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5组的PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组cf-DNA水平明显高于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05),胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、正常组cf-DNA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌转移组患者的PGⅠ、PGR明显低于非转移组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),转移组患者cf-DNA水平明显高于非转移组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ、PGR、cf-DNA联合检测的敏感度为0.85,特异度为0.79,明显高于单项检测。联合检测的ROC曲线下面积为0.88,明显大于单项检测。结论 PGⅠ、PGR、cf-DNA联合检测早期诊断胃癌的敏感度和特异度较高,具有重要的临床价值。

MMP-9、MMP-2、MIG-7、FLNa在结肠癌中的表达及意义

【目的】观察基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、细丝蛋白A(FLNa)、迁移诱导蛋白-7(M IG-7)在结肠癌中的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理因素、预后的相关性.【方法】在本院接受手术切除的120例结肠癌患者,取其术后癌组织及癌旁组织检测(免疫组化法)MMP-9、MMP-2、FLNa、MIG-7的表达情况,分析其与患者临床病理因素、预后的关系.【结果】癌组织MMP-9、MMP-2、MIG-7阳性率较癌旁组织高,FLNa阳性率较癌旁组织低,且差异均有显著性(P<0.05).MMP-9、MMP-2、MIG-7表达阳性患者淋巴结转移率、TNMⅢ期比例、脉管浸润率、中低分化比例高于表达阴性患者(P<0.05),FLNa表达阳性患者淋巴结转移率、Ⅲ期比例、脉管浸润率、中低分化比例低于表达阴性患者(P<0.05).中位随访时间26个月,死亡22例.COX多因素分析结果显示,TNM分期、FLNa、MIG-7、MMP-2、MMP-9、肿瘤分化程度、淋巴结转移是生存率独立影响因素.【结论】结肠癌组织中MMP-9、MMP-2、MIG-7高表达,FLNa低表达.FLNa、MIG-7、MMP-2、MMP-9表达与肿瘤浸润及预后相关.

骨骼肌质量和线粒体氧化磷酸化水平对直肠癌患者预后的影响

目的本研究旨在探讨直肠癌新辅助放化疗(NACRT)对测量体内肌肉线粒体功能和身体体质的影响。方法我们前瞻性地研究了35例完成标准化NACRT的直肠癌患者,受试者均来自于2018年3月至2019年3月期间入住我院患者。所有患者在NACRT前后均接受了心肺功能运动试验(CPET)和磷磁共振光谱分析四头肌运动后恢复情况。数据分析和报告中的患者身份及其临床过程完全保密。主要变量是两个体质测试包括评估无氧阈值时的摄氧量和运动峰值时摄氧量(m L·kg^-1·min^-1),以及一种在体内测量肌肉线粒体容量的方法—运动后磷酸肌酸恢复速率常数(min^-1)。结果患者平均年龄为67±5岁,3个主要变量在NACRT后呈显著负相关(95%CI):评估无氧阈值时摄氧量为-2.5 m L·kg^-1·min^-1(-3.7,-1.1),P=0.005;运动峰值时摄氧量为-3.9 m L·kg^-1·min^-1(-6.7,-1.1),P=0.015;和运动后磷酸肌酸(PCr)恢复速率常数为-0.4 min^-1(-0.5,-0.2),P=0.011。结论身体体质和体内肌肉线粒体功能的明显降低可能是由于肌肉线粒体的多因素机制引起,并可能影响NACRT后的体质恶化,这说明术前针对性的干预措施能提高身体体质。

雷贝拉唑联合四逆散治疗反流性食管炎的疗效及对血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响

目的观察雷贝拉唑联合四逆散治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)水平的影响。方法将90例反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组均常规给予雷贝拉唑胶囊20 mg口服,1次/d;治疗组加用四逆散水煎200 m L分早晚2次服用,1剂/d。疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗前后血清GAS、血浆MOT水平的变化。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项症候评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清GAS、血浆MOT水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。结论雷贝拉唑联合四逆散治疗反流性食管炎疗效好,可改善临床症状,其可能与促进血清GAS、血浆MOT水平提高有关。

血清降钙素原在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的诊断及预后价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断及判断预后价值。方法:120例肝硬化患者,根据是否并发SBP分为并发SBP组和肝硬化组,肝硬化组采取利尿、保肝常规基础支持治疗,并发SBP组在肝硬化组患者的治疗基础上进行抗感染治疗,比较两组治疗12 d时的治疗效果,采用酶联免疫法检测两组患者入院第1、2、3、4、5、7及9天时血清PCT水平,比较入院第1天时两组患者血清PCT水平,同时比较并发SBP组患者中死亡病例与存活病例血清PCT变化情况。结果:并发SBP组患者死亡率明显高于肝硬化组(P<0.05);入院第1天时肝硬化组患者血清PCT水平均在正常值内,并发SBP组有54例患者(90%)PCT高于正常值;并发SBP组患者入院第1、2、3、4、5、7及9天的血清PCT含量均显著高于肝硬化组(P<0.05),两组患者的血清PCT水平均于第4天达到峰值,之后均逐渐下降;并发SBP组中死亡病例在入院第1、2、3、4、5、7及9天时的血清PCT含量均显著高于存活病例(P<0.05),且均于第4天是达峰值,存活病例之后均逐渐下降,而死亡病例则一直保持较高水平。结论:血清PCT测定可做作为肝硬化并发SBP的诊断和判断预后的指标。

关于浙江抗战文物征集及研究利用的思考

浙江是抗日战争中受日本侵略最为严重的省份之一.作为抗日战争历史的重要见证,如何把这些文物资料、文献史料加以系统地征集和整理, 进行认真地考证和研究并加以利用成为当前重要的课题.本文分别从浙江抗战文物关于内容的界定,浙江抗战文物征集的重要性和现状,浙江抗战文物的研究利用工作以及浙江抗战文物征集和研究利用的展望四个大的方面来论述浙江省抗战文物征集和研究利用的思考.因此,探析浙江抗战文物的征集及研究利用具有重要的历史价值和社会价值.

经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效

目的:观察经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎相关终末期肝病(HBV-ELD)的临床疗效。方法:选择100例经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗的HBV-ELD患者作为观察组,另选择同时期健康体检者50名作为对照组;对比观察组治疗前后的肝功指标,测定两组的IFN-γ、IL-6、IL-10水平并进行比较。结果:治疗12月后,观察组的白蛋白(Alb)、胆固醇(CHOL)、凝血酶原活动度(PTA)、MELD评分和Child-pugh评分均较治疗前显著改善(P均<0.05);观察组治疗前后的IFN-γ无显著差异(P>0.05),与对照组比较也无显著差异(P>0.05);观察组治疗12月后的IL-6、IL-10水平较治疗前显著降低(P均<0.05)。结论:经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗HBVELD疗效显著,其机制可能与调节患者机体免疫微环境、抑制肝脏炎症反应有关。

A柱盲点的实务分析

针对市面上车辆,对于车辆前柱(A-Pillar)盲点一直是各大车厂所研究方向之一,本论文将决定驾驶者环境,提出基于车辆前柱(A-Pillar)盲点评估方法,首先过滤车祸事故分析调查,将可能为车辆前柱盲点所造成之车祸事故过滤并加以筛选,并分析造成事故的主要参数,其调查方向主要为一般型自小客车,其次建立人因工程模型,透过问卷调查分析增加现实环境中车辆前柱(A-Pillar)视野评估。

血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能的关系

目的探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律。方法回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组,并进行比较。结果心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05)。心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与入院时心衰控制前相比较(P<0.01)有显著性差异。充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关。。结论血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一。

深化新时代高校教育评价改革

本研究旨在深化新时代高校教育评价改革,探讨其背景与意义、基本理念和原则、政策与制度保障、实施路径与方法、困难与挑战、发展趋势与展望、案例分析、政策建议与实践策略等内容。通过对相关理论和实践经验的分析,提出了一系列有针对性的政策建议和实践策略,旨在推动新时代高校教育评价改革不断深化和完善。

辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法将68例缺血性心脏病慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组)服用β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+洋地黄,治疗组在对照组治疗的基础上加服辛伐他汀(20mg/d),随访24周,治疗前后采用心功能NYHA分级,超声心动图检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数,进行疗效观察。结果治疗24周后,治疗组心功能改善,左室内径缩小,左室射血分数明显提高(P<0.05),肝肾功能无异常。结论辛伐他汀佐治缺血性心脏病心力衰竭,有较好效果,且无明显不良反应,效果良好。