影响颅内动脉瘤手术预后的相关因素分析

目的 探讨影响颅内动脉瘤手术预后的因素。方法 回顾性分析1 041例开颅治疗的动脉瘤患者的临床资料。对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析。结果患者人院Hunt和Hess分级为3或4级、后循环动脉瘤、年龄>60岁、术中发生动脉瘤破裂、动脉瘤直径>15mm、术前不发生蛛网膜下腔出血者,均提示为手术后预后不良的因素。结论 动脉瘤的手术预后受多种因素影响,明确影响动脉瘤手术预后的因素并采取相应的治疗措施,有助于进一步提高动脉瘤的手术治疗效果。

奥拉西坦注射液治疗脑损伤的临床研究

目的探讨奥拉西坦对于脑损伤继发的神经功能缺失和记忆、智能障碍的临床疗效和安全性。方法240例颅脑损伤和颅脑手术后病人随机分为奥拉西坦治疗和对照组(吡拉西坦)。以N IH SS计分评定神经功能缺失,以M M SE计分评定记忆与智能障碍,并比较两组的GCS计分,分析比较它们的治疗效果;观察两组的不良反应并进行心电图和实验室检查以了解其安全性。结果奥拉西坦对NIH SS和M M SE改善程度明显优于吡拉西坦,对GCS的改善二者没有明显差异。两组间无药物相关不良反应发生。结论奥拉西坦和吡拉西坦均可以改善脑损伤继发的神经功能缺失、记忆与智能障碍,但前者优于后者,对改善G CS二者相当,均具有很高的安全性。

干扰环境下面向NOMA的多无人机中继通信资源联合优化方法

针对干扰环境中频谱资源稀缺和通信质量下降的挑战,考虑利用无人机(unmanned aerial vehicle,UAV)的灵活部署和非正交多址接入(non-orthogonal multiple access,NOMA)的高频谱利用率优势,提出了一种干扰条件下多UAV辅助下行NOMA网络的UAV位置、用户匹配、信道分配和功率分配联合优化方法。首先,利用麻雀搜索算法(SSA)随机生成个体信息,将每个个体映射为多个无人机的三维坐标。其次,通过UAV信息和用户位置信息,对UAV的坐标按照需要匹配的用户数量进行虚拟点扩展,利用最大权匹配方案,结合NOMA两用户最优功率分配系数和信道分配方案计算用户的和速率,计算最大权值作为麻雀个体的适应度值。最后,将获得的不同麻雀个体的适应度值代入SSA中,寻找最优麻雀个体,来提高系统的和速率。仿真结果表明,该方法与基准算法相比,能够有效提升所有用户的和速率,为干扰条件下NOMA接入的多UAV中继通信提供了一种和速率优化的解决方案。

胶质瘤组织中膜联蛋白A2和锌指转录因子Snail的表达及相应siRNA对胶质瘤细胞的调节作用

目的:研究胶质瘤组织中膜联蛋白A2(Annexin A2)和锌指转录因子Snail的表达及相应siRNA对胶质瘤细胞的调节作用。方法:收集脑胶质瘤组织和瘤旁组织,测定Annexin A2和Snail的表达量;培养脑胶质瘤细胞株U373-MG,转染Annexin A2、Snail、NC的siRNA后测定细胞活力、迁移及侵袭数目、增殖及上皮间质转化基因的表达量。结果:胶质瘤组织中Annexin A2和Snail的mRNA含量均显著高于瘤旁组织(P<0.05);Annexin A2-siRNA组的细胞活力以及Ras、Raf、MEK、ERK的mRNA含量均显著低于NC-siRNA组(P<0.05),迁移细胞数目、侵袭细胞数目以及E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、α-SMA的mRNA含量与NC-siRNA组无显著性差异(P>0.05);Snail-siRNA组的迁移细胞数目、侵袭细胞数目以及N-cadherin、Vimentin、α-SMA的mRNA含量显著低于NC-siRNA组(P<0.05),E-cadherin的mRNA含量显著高于NC-siRNA组(P<0.05),细胞活力以及Ras、Raf、MEK、ERK的mRNA含量与NC-siRNA组无显著性差异(P>0.05)。结论:胶质瘤组织中Annexin A2和Snail的表达量显著增多,高表达的Annexin A2能够促进细胞增殖、高表达的Snail能够促进上皮间质转化。

基因芯片评估异丙酚对全脑缺血再灌注大鼠凋亡相关基因表达的影响(英文)

背景:异丙酚可能具有抗凋亡作用,从而保护脑缺血神经元耐受缺血性损伤。但是,异丙酚抗凋亡作用的机制还有待深入研究。目的:探讨异丙酚对全脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响。设计:随机对照的实验研究。单位:北京天坛医院神经外科。材料:实验于2003-01/2004-01在首都医科大学附属北京神经外科研究所进行研究。成年雄性Wistar大鼠23只,随机分为缺血组(9只)、异丙酚组(9只)和假手术对照组(5只)。干预:制备大鼠全脑缺血再灌注模型。异丙酚组再灌注开始后立即静脉输注异丙酚1.5mL/h,持续30min。每组取5只大鼠于再灌注24h取脑,用流式细胞仪检测凋亡率和坏死率。缺血组和异丙酚组各取4只大鼠,利用基因芯片结合图像分析技术检测凋亡相关基因的差异表达情况。主要观察指标:①凋亡率和坏死率。②基因芯片检测凋亡相关基因的差异表达情况。结果:异丙酚组海马神经元的凋亡率和坏死率犤(7.01±0.79)%和(12.80±0.92)%犦较缺血组犤(10.89±0.80)%和(16.67±1.04)%犦明显降低(P<0.01)。与缺血组比较,异丙酚组凋亡蛋白酶激活因子(apoptoticproteaseactivatingfactor1,APAF1)、DEFT和STM-2三个凋亡相关基因下调。结论:异丙酚具有脑保护作用,其机制可能与APAF1。

囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿358例

目的研究分析囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的方法及其有效性和安全性。方法采用囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿358例，术前主要根据影像学结果选择不同的分流管，在显微镜下完成囊腔内的置管过程。结果颅内蛛网膜囊肿颞窝的发生率为60．6％，1年内手术有效率为97．2％，术后分流管阻塞率为1．7％，术后感染率为1．1％。结论囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿安全有效，具有操作简单、对脑组织干扰小等特点。

机化慢性硬膜下血肿的手术策略及其包膜超微结构研究

慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematomas，CSDH）是神经外科的常见病，约占颅内血肿的10％，多发于老年人，大部分有头部外伤史。颅骨钻孔冲洗引流术足首选手术方式。