川崎病患儿血清CaN、NFATc1水平与免疫球蛋白治疗反应的相关性

目的探讨川崎病患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的相关性,以期为临床改善治疗效果提供理论参考。方法采用前瞻性研究,选取平顶山市第一人民医院2018年1月至2023年1月100例川崎病患儿作为研究对象,检测入院时患儿的血清CaN、NFATc1水平,同时收集患儿的一般资料,根据IVIG治疗反应情况分为IVIG治疗敏感组与IVIG治疗无反应组。比较两组患儿的血清CaN、NFATc1水平及一般资料,采用点二列相关性检验血清CaN、NFATc1水平与IVIG治疗反应之间的关系,并采用logistic回归性检验二者对IVIG治疗反应的影响。结果100例患儿中有20例为IVIG治疗无反应,占比为20%(20/100)。IVIG治疗无反应组患儿入院时血清CaN、NFATc1及C反应蛋白(CRP)水平高于IVIG治疗敏感组(P<0.05)。经点二列相关性检验显示血清CaN、NFATc1水平与川崎病患儿IVIG治疗无反应存在正相关关系(r>0,P<0.05)。经logistic回归性分析检验显示高水平血清CaN、血清NFATc1是导致患儿IVIG治疗无反应的影响因素(P<0.05)。结论川崎病患儿IVIG治疗无反应发生风险较高,且与血清CaN、血清NFATc1存在关系,二者的高水平表达是导致IVIG治疗无反应的影响因素。

哮喘患儿IL-22、RAD50基因多态性与易感性的关系

目的探讨哮喘患儿白介素-22(IL-22)、RAD50基因多态性与疾病易感性的关系。方法选取2019年1月至2021年1月河南省平顶山市第一人民医院收治的哮喘患儿76例作为观察组,另选取同期体检健康的儿童62例作为对照组,收集两组背景资料,以聚合酶链式反应结合直接测序法检测IL-22(rs17224704位点、rs2227473位点)、RAD50(rs6871536位点、rs17166050位点)基因多态性,并对影响儿童哮喘的发生因素进行回归分析。结果两组出生方式、1岁内抗生素使用次数、饲养宠物、家族过敏史、家族哮喘史、被动吸烟等项目比较差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-22基因rs17224704位点、rs2227473位点等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05),RAD50基因rs6871536位点、rs17166050位点基因型、等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05);rs17224704位点、rs2227473位点存在交互作用(P<0.05);Logistic回归分析显示,有家族过敏史、家族哮喘史儿童发生哮喘的风险增加(P<0.05),IL-22基因rs17224704位点携带等位基因A的儿童发生哮喘风险较携带T的儿童增加(P<0.05),RAD50基因rs6871536位点携带等位基因C的儿童发生哮喘风险较携带T的儿童增加(P<0.05)。结论IL-22基因rs17224704位点基因多态性、RAD50基因rs6871536位点基因多态性与儿童哮喘的易感性密切相关。

血清1,25-(OH)D_3水平与婴幼儿喘息的相关因素分析

目的研究血清1,25-(OH)D_3水平和总IgE水平在喘息婴幼儿中的表达及临床意义。方法随机选取2015年9月-2016年3月于本院住院的喘息患儿52例,依据哮喘预测指数分为哮喘预测指数阳性的喘息Ⅰ组(n=29)和哮喘预测指数阴性的喘息Ⅱ组(n=23),对照组为本院门诊健康体检儿童(n=23)。分别测定3组患儿血清1,25-(OH)D_3和总IgE水平。结果喘息Ⅰ组和喘息Ⅱ组患儿血清1,25-(OH)D_3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),喘息Ⅰ组1,25-(OH)D_3水平低于喘息Ⅱ组(P<0.05),喘息Ⅰ组IgE水平高于喘息Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),喘息Ⅱ组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);喘息Ⅰ组血清1,25-(OH)D_3与IgE呈负相关性(r=-0.915,P<0.01)。结论 1,25-(OH)D_3水平在有特应质的反复喘息儿童中显著降低,并且与总IgE水平呈负相关。

小儿呼吸系统疾病诊治中肺功能检测的应用

目的探讨小儿呼吸系统疾病诊治中肺功能检测的应用效果。方法将2014年1月~2015年1月我院诊治的30名患有哮喘的儿童标记为A组,另外寻找30名正常儿童标记为B组,检测A组患儿哮喘的临床缓解期、急性发作期和慢性持续期肺功能,与B组儿童肺功能进行对比。结果临床缓解期A组与B组对比不明显,而在急性发作期和慢性持续期,A组的第一秒末的呼吸容积、肺活量、最大呼吸气的峰流速明显低于B组,而残气量和残气量/肺总量明显高于B组。结论肺功能检测能间接反映哮喘病人气管炎症情况,是诊断呼吸系统疾病的重要研究手段。

Clara细胞分泌蛋白10在5岁以下喘息儿童外周血中的表达

目的探讨外周血中Clara细胞分泌蛋白10(CC10)和血清总IgE浓度在5岁以下喘息儿童中的表达。方法随机选取5岁以下反复喘息患儿59例,分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组(n=33)和无特应质高危因素的喘息Ⅱ组(n=26),对照组为近期无感染疾病史的外科术前患儿(n=23)。采用固相夹心酶免疫吸附实验(ELISA)测定3组患儿外周血CC10与IgE水平。结果喘息Ⅰ组、Ⅱ组CC10水平(3.95±1.26,5.41±1.64 ng/mL)均低于对照组(8.72±2.23 ng/mL),差异有统计学意义(P<0.01);喘息Ⅰ组CC10水平低于喘息Ⅱ组(P<0.05)。喘息Ⅰ组IgE水平高于喘息Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),喘息Ⅱ组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。喘息Ⅰ组血清CC10与IgE呈负相关(r=-0.912,P﹤0.01)。结论外周血CC10水平在5岁以下患儿喘息发作期显著降低,有特应质高危因素的患儿降低更为明显,并与外周血IgE水平呈负相关。

5岁以下喘息患儿外周血胸腺活化调节趋化因子、总IgE及嗜酸性粒细胞计数水平的变化

目的通过检测5岁以下喘息患儿外周血胸腺活化调节趋化因子(TARC)、总IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平,探讨其在喘息评估中的临床意义。方法随机选取于本院就诊的5岁以下反复喘息患儿60例,分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组(n=36)和无特应质高危因素的喘息Ⅱ组(n=24)。同期随机选取本院同年龄组外科患疝气、肾结石等非感染性疾病术前患儿20例作为对照组(n=20)。采用ELISA法测定3组患儿血清TARC及总IgE水平,同时采用HE染色法进行外周血EOS计数。结果喘息Ⅰ组TARC水平及EOS计数均高于喘息Ⅱ组(Pa<0.05)和对照组(Pa<0.01),但喘息Ⅱ组与对照组比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05);喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组血清IgE水平均高于对照组(Pa<0.05),但喘息Ⅰ组与喘息Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);喘息Ⅰ组血清TARC水平与外周血EOS计数呈正相关(r=0.771,P<0.01)。结论有特应质高危因素的5岁以下反复喘息患儿其发病机制与支气管哮喘相似,倾向于机体过敏因素引起,故对于5岁以下反复喘息患儿,如血清TARC水平与外周血EOS计数升高,且具有特应性体质,应按支气管哮喘进行干预治疗。无特应质危险因素的反复喘息患儿,其发病可能与呼吸道病毒感染有关。

Clara细胞分泌蛋白10基因G38A多态性与5岁以下喘息患儿的相关性

目的探讨5岁以下喘息患儿Clara细胞分泌蛋白10(CC10)基因G38A位点多态性与喘息发病机制的关系。方法随机选取于本院就诊的5岁以下反复喘息患儿120例,分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组(n=67)(湿疹45例,父母或父母一方有哮喘病史13例,变应性鼻炎5例,变应性皮炎4例)和无特应质高危因素的喘息Ⅱ组(n=53);对照组为本院外科近期无感染疾病史、择期进行手术的术前患儿(n=55)。采用PCR-限制性片段长度多态性分析对喘息组和对照组患儿CC10 G38A位点基因型频率和等位基因频率进行检测,比较3组间CC10 G38A位点基因型频率和等位基因频率。结果喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组和对照组3种基因型AA、GA、GG分布频率分别为20.9%、44.8%、34.3%,9.4%、32.1%、58.5%、9.1%、31.0%、60.0%;喘息Ⅰ组和喘息Ⅱ组CC10基因G38A位点基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05);喘息Ⅰ组和对照组CC10基因G38A位点基因型频率比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组和对照组38A和38G等位基因频率分别为43.3%、56.7%,25.5%、74.5%,24.5%、75.5%;喘息Ⅰ组和喘息Ⅱ组、喘息Ⅰ组和对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论喘息患儿与哮喘存在相同的基因分布频率,发生哮喘的危险性高;对于CC10基因具有A等位基因的喘息患儿应密切关注。

灵魂,在为我们摆渡

黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它寻找光明。 ——题记 当物质的洪流浩浩荡荡闯入人们的生活，蔓延在人们的精神世界里，无论你接受抑或拒绝，你都在被同化着。灵魂，真的会从高处俯视我们的一举一动吗？答案是那么缥缈，然而又是那么显而易见。