静脉全麻药异丙酚与硫喷妥钠对脑代谢影响的比较

目的 比较静脉全麻药异丙酚、硫喷妥钠对脑代谢的影响。方法 选择头颈和上腹部全麻病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 60岁。随机分为 2组 :硫喷妥钠组 (S组 ) 2 0例 ,用硫喷妥钠 (5mg kg) +芬太尼 +司可林诱导 ;异丙酚组 (P组 ) 2 0例 ,用异丙酚 (2 .5mg kg) +芬太尼 +司可林诱导。检测全麻诱导前 (T0 )和插管后 2min(T1 )、5min(T2 )、1 5min(T3 )各时点的乳酸浓度和动脉血和颈内静脉血血气分析。结果 2组动静脉乳酸浓度差(DLa-jv)诱导后逐渐下降 ,T2 、T3 较T0 下降明显 (P <0 .0 5) ,组间无差异 ;2组颈内静脉氧饱和度 (SjvO2 )诱导后均增高 ,T1 时至峰值 ,P组、S组分别增加 2 9.6 %、2 1 .3 % ,然后逐渐回落 ,组间无差异 ;2组脑氧摄取率 (ERO2 )、动静脉氧含量差 (Da-jvO2 )诱导后开始下降 ,T1 时降至最低 ,组间无差异。结论 静脉全麻药异丙酚与硫喷妥钠均可降低脑代谢 ;作用程度上异丙酚较硫喷妥钠有增强的趋势 ,但无统计学意义。

丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的应用

无痛人流手术麻醉方法有多种,我院采用丙泊酚与小剂量芬太尼麻醉,效果满意,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择妊娠7～10周自愿要求行人流术者.愿意接受无痛手术者100例为镇痛组;不愿意接受无痛手术者100例为对照组.两组年龄、体重、孕次均无显著性差异.均无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史.

静脉注射苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用分析

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的使用价值。方法:选取本院2020年3月—2020年9月行无痛胃肠镜检查的肥胖患者60例,随机数字表法分成丙泊酚(T)组和苯磺酸瑞马唑仑(R)组各30例。T组采用1.5 mg/kg丙泊酚复合0.1μg/kg舒芬太尼进行静脉麻醉;R组采用0.15 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑复合0.1μg/kg舒芬太尼进行静脉麻醉。待睫毛反射消失之后进行内镜操作,术中如有体动反应分别各自追加丙泊酚0.4 mg/kg和苯磺酸瑞马唑仑0.04 mg/kg。观察两组患者给药前与给药后1、3、5、10、15、20 min平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸(RR)变化;起效时间、苏醒时间与离室时间,以及不良反应的发生。结果:R组在给药后血压MAP、SPO2、HR、RR等变化比T组波动小(P<0.05),趋于平稳,其中低血压、低氧血症发生率远低于T组;苏醒时间和离室时间略短于T组;离室时头晕、呕吐、呕心等不良反应发生率低于T组(P<0.05);苯磺酸瑞马唑仑无注射痛。结论:苯磺酸瑞马唑仑可以安全应用于肥胖患者无痛胃肠镜检查,并且具有无注射痛,对循环、呼吸影响小等独特优势。

合并肯尼迪病患者腹腔镜胃袖状切除术麻醉处理1例

患者,男性,49岁,身高168 cm,体重86 kg,BMI 30.5 kg/m^2,因肥胖及呼吸睡眠暂停综合征入院。有肯尼迪病家族史,且通过基因检测确诊肯尼迪病,走路呈"鸭步",双侧上肢肌力正常;双侧下肢近端肌容量减少,双侧下肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理征未引出。既往有高血压病史1年,口服奥美沙坦片,血压控制110~130/70~90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);糖尿病3年,伴视物模糊2年,口服盐酸二甲双胍片,血糖控制可。舌肌不对称,萎缩明显,构音困难,偶有误咽,并伴剧烈呛咳,提示咽反射减弱。