EZH2表达与结直肠癌肿瘤细胞增殖和血管生成及预后的关系

【目的】探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达与结直肠癌肿瘤细胞增殖、血管生成及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学Max Vision两步法检测110例手术切除的原发性结直肠腺癌组织中EZH2、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD34标记血管内皮细胞计数肿瘤微血管密度(i MVD)的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。用Pearson相关系数分析EZH2、Ki-67及i MVD表达的相关性。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。【结果】结直肠癌组织的EZH2、Ki-67及i MVD阳性表达率分别为40.91%(45/110)、57.27%(63/110)和46.36%(51/110)。结直肠癌远处转移患者的EZH2蛋白阳性表达率高于无远处转移患者(P=0.024)。Ki-67与原发灶大小、肠壁浸润深度、AJCC分期、分化程度密切相关(P=0.033~0.015)。i MVD与肿瘤的肠壁浸润深度、AJCC分期、分化程度密切相关(P=0.016~0.034)。Spearman相关分析显示EZH2与Ki-67呈正相关(r=0.195,P=0.041),而与i MVD的表达无关;Ki-67与i MVD呈正相关(r=0.213,P=0.025)。多因素分析结果表明,EZH2蛋白的表达是结直肠癌患者预后差的独立影响因素(HR 1.965,95%CI 1.019~3.789,P=0.044)。【结论】结直肠癌组织中EZH2过表达与肿瘤细胞的增殖活性有关,在一定程度上EZH2具有判断结直肠癌切除术后转移和预后的价值。

急性坏死性胰腺炎合并糖尿病大鼠早期细菌移位的研究

【目的】探讨糖尿病(DM)是否影响急性坏死性胰腺炎(ANP)早期细菌移位(BT)情况以及病情进展,以期指导临床早期治疗。【方法】35只Wistar雄性大鼠随机分为4组:DM+ANP组(n=10)为ANP合并DM;DM组(n=10)为DM后仅行开腹手术;ANP组(n=10)为非糖尿病行ANP造模;空白组(SO,n=5)为非糖尿病仅行开腹手术。糖尿病成模7 d后行ANP造模或开腹手术,12 h后,取门静脉血、肠系膜淋巴结、胰腺、肝脏等行细菌培养与鉴定并计算细菌移位率;检测门静脉血淀粉酶以及内毒素;观察胰腺、回肠病理损伤程度。【结果】DM+ANP与ANP组死亡率为30%和10%。DM+ANP组与ANP组细菌总移位率分别为23/28(82.1%)、16/36(44.4%),P=0.002,革兰氏阳性菌分别为17/23(73.9%)、3/16(18.8%),P=0.001。ANP组淀粉酶(2302±346)U/L较其他3组明显升高(P=0.000),而DM+ANP组(501±142)U/L未升高,与SO组存在明显差异(P=0.001)。内毒素以及胰腺、回肠病理改变程度方面,DM+ANP组较ANP组、DM组、SO组明显改变(P<0.05)。【结论】急性坏死性胰腺炎合并糖尿病早期移位细菌主要为革兰氏阳性菌。糖尿病加重急性坏死性胰腺炎病情、早期细菌移位、内毒素血症以及胰腺回肠损伤。