老年抑郁症的临床表现及护理体会

老年抑郁症是老年人最常见的功能性精神障碍之一,是指首次发病于60岁以后的,以持久的抑郁状态为主要特征的一种精神障碍性疾病[1]。老年抑郁症患者的主观痛苦明显,并往往影响原有的躯体疾病,同时老年期抑郁症也是常见的老年自杀原因之一,因此重视和完善老年期抑郁症的诊治显得非常重要[2]。我院自2010年1月～2011年6月,收治28例老年抑郁症患者,结合精心护理,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

老年期抑郁症的临床表现及护理体会

老年期抑郁症严重影响老年人的健康和生活质量。文章总结了28例老年期抑郁症的临床表现及护理体会,提出对本病的认识,防治,以及护理、家庭和社会的支持对老年抑郁症病人的重要性。

西藏地区2～14岁藏族儿童血常规和血清铁参考值的建立

目的建立西藏地区藏族2~14岁儿童血常规和血清铁参考值。方法在西藏拉萨市选取西藏自治区人民医院妇幼保健院(我院)儿童保健科作为学龄前儿童数据采集现场,选取西藏自治区江孜县和隆子县3所小学作为学龄儿童数据采集现场,藏族儿童是指父母均为藏族、且世代居住在藏区;行体格检查时采集的儿童的静脉血,统一在我院临床检验科行血常规和血清铁检测,检验值直接从相关仪器导出用于本文分析。依据检测指标分布特点,采用百分位数法(P2.5~P97.5)或x±1.96 s确定其双侧参考值范围,采用LMS program软件(版本:1.35),拟合血常规和血清铁依年龄变化的百分位数曲线。结果 2016年1月1日至12月31日2~14岁3 881(藏族3 137和汉族744)名健康儿童进入本文分析。学龄前儿童血标本3 253份,学龄儿童血标本628份。2~6岁组分别为546、1 878、475、270和111例,7~14岁组36~101例,藏、汉族儿童不同年龄段性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。较平原地区RBC、Hb和PLT参考值范围整体右移,运铁蛋白饱和度(UIBC)、血清总铁结合力(TIBC)参考值范围更宽;WBC参考值范围左移,中性粒细胞计数(NEUT#)、淋巴细胞计数(LYMPH#)、单核细胞计数(MONO#)和嗜酸性粒细胞百分比(EO%)参考值范围更宽,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)参考值范围稍小。就绝对计数来看,NEUT#参考值范围左移,LYMPH#、MONO#、嗜酸性粒细胞计数(EO#)和BASO#参考值范围更窄。Hb、RBC比容(HCT)、平均PLT容积(MPV)、RBC平均Hb量、浓度和体积(MCH、MCHC和MCV)和RBC分布宽度(RDW-SD)随年龄呈上升趋势,PLT、淋巴细胞百分比(LYMPH%)和BASO%随年龄呈下降趋势,中性粒细胞百分比(NEUT%),PLT比容(PCT)随年龄增长先升后降。除TIBC、MCH和PCT外,余指标在藏族与汉族儿童中差异均有统计学意义。其中,汉族儿童WBC、RBC、血清铁、Hb、HCT、PLT和MCV水平高于藏族儿童;藏族儿童MCHC、RDW-CV、PLT分布宽度(PDW)、UIBC、MPV和RDW-SD水平高于汉族儿童。结论与平原地区比较,西藏高海拔地区血常规和血清铁参考值随儿童年龄的变化趋势与平原在区基本一致,RBC、Hb和PLT等参考值范围整体右移且范围更宽,WBC及其分属参考值范围左移且范围更宽,西藏高海拔地区血常规和血清铁应以当地参考值作为参照。

试析西藏儿童接种无细胞百白破疫苗及异常反应监测与处理

目的掌握自治区人民医院妇幼保健院接种无细胞百白破疫苗情况及接种后的不良反应监测、处理情况,评价疫苗的安全性,增强公众对预防接种的信心,为建立西藏预防接种安全监测体系提供依据。方法 2015年至2017年9月根据知情同意的原则来自治区人民医院妇幼保健院接种无细胞百白破疫苗的实种儿童情况、异常反应监测及处理的情况,采用描述性统计方法进行分析。结果接种无细胞百白破疫苗实种人次数共计12695,2015年常驻、流动儿童实种人次数分别为2261、3423;2016常驻、流动儿童实种人次数分别为2482、2080;2017年1-5月常驻、流动儿童实种人次数分别为1501、948;监测中发现一般反应14例,占7.8/10万,其中9例为接种第4剂次无细胞百白破疫苗,占一般反应的64.89%,接种第四剂次无细胞百白破疫苗其发生疫苗一般反应的概率较第1、2、3剂次高。偶合症6例,占47.26%,无异常反应病例;接种疫苗一般反应均进行对症处理,偶合症病例转相关科室进行治疗,治愈率100%.结论无论常驻儿童、流动儿童自治区人民医院妇幼保健院均按照预防接种管理条例对适龄儿童进行常规免疫接种工作。为了提高无细胞百白破疫苗预防接种安全性,接种第四剂次无细胞百白破疫苗需要严格做好排查接种禁忌、接种后的注意事项等宣教工作。及时处理接种后的一般反应及偶合症等反应,能够促进预防接种的安全性并增强公众对预防接种的信心。