超声引导微创旋切术对乳腺肿瘤患者手术效果和生活质量的影响

目的:探讨超声引导微创旋切术对乳腺肿瘤患者手术效果和生活质量影响。方法:选取2018年3月至2020年4月我院收治的乳腺肿瘤患者188例,均进行手术治疗,随机分成2组,每组94例,对照组行常规开放式肿瘤切除术,研究组行超声引导微创旋切术。观察2组患者的手术临床指标、疼痛程度以及生活质量评分。结果:研究组的手术时长(16.5±4.7) min、手术出血量(4.5±1.3) m L以及术后瘢痕(2.7±0.7) mm均小于对照组(35.7±6.5) min、(10.9±3.5) m L、(28.7±7.1) mm(P <0.05);研究组患者在术后24h内的疼痛评分(2.9±0.4)分明显低于对照组(6.2±0.5)分(P <0.05);术后1个月,研究组的生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论:将超声引导微创旋切术应用于乳腺肿瘤治疗中,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,术后疤痕形成不明显,更易被患者接受,同时术后机体疼痛较轻,有利于术后生活质量的提高,值得推广应用。

保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在乳腺癌手术中的应用效果

目的探讨保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在乳腺癌手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月在浙江金华广福肿瘤医院乳腺外科进行手术治疗的60名乳腺癌患者为研究对象。根据患者意愿将其分为试验组和对照组,每组30例患者。试验组患者行保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术,对照组患者行乳房全切术。通过手术时间、术后引流管拔除时间和出院时间、术后皮瓣坏死情况和生活质量等指标,比较两组患者的治疗效果和满意度。结果试验组患者手术时间[(108.71±11.30)min]长于对照组患者[(89.61±12.51)min],其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后生活质量各项指标均显著优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后引流管拔除时间和住院时间比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后1例患者乳头坏死,27例患者胸部皮肤触觉麻木;对照组术后2例患者皮瓣坏死,30例患者胸部皮肤触觉麻木,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访5~29个月,两组患者均无局部或远处复发转移。结论保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术和乳房全切术具有相同的手术安全性和疗效,且前者术后有更高的生活质量。

多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期临床研究的安全性比较

目的比较多西他赛联合卡铂方案（TP）与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案（EC-T）辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期的临床疗效和安全性。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2012年5月～2016年10月收治的62例三阴性乳腺癌Ⅲ期患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组进行表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案治疗,实验组组进行多西他赛联合卡铂方案,比较分析相关临床指标。结果实验组患者近期缓解率（77.42%）与对照组（74.19%）比较差异无统计学意义。2组患者发生不良反应均在1月内恢复。实验组发生白细胞减少例数为10例,发生率为32.25%。对照组发生白细胞减少例数为18例,发生率为58.06%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期患者均耐受,TP方案发生白细胞减少和脱发概率较低。。

面部邻近皮瓣修复外鼻部分组织缺损39例

外鼻是颜面美学结构的重要组成部分,其组织的缺损或轮廓的畸形不仅影响容貌美观而且影响心理健康。外鼻组织缺损是整形外科的常见病,它不单单是皮肤的缺损,往往累及鼻腔黏膜,甚至造成软骨缺损,故修复过程中不仅要重视鼻软组织和支撑结构的修复,而且要注重鼻功能的重建,同时保证修复组织色泽、质地与周围皮肤相似，最大程度降低面部解剖性标志的畸形。

疏肝清热化瘀方联合盾构切开术治疗浆细胞性乳腺炎54例

本文探讨疏肝清热化瘀方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者的临床疗效。报道如下。1一般资料选自2018年1月~2020年6月我院收治的肝经郁热证PCM患者108例,随机均分为两组各54例。观察组年龄23~46岁,平均39.63±5.46岁;病程7~78d,平均43.21±6.56d;左乳30例,右乳24例。

负压淋巴回流促进系统对肥胖乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者的临床运用分析

目的 分析负压淋巴回流促进系统对肥胖乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者的临床运用价值。方法 选取本院2018年2月至2020年2月收治的90例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者,随机分为徒手引流组、负压回流组,各45例,均给予低弹力绷带加压、上肢功能训练、皮肤护理等常规治疗,徒手引流组接受徒手引流治疗,负压回流组接受负压淋巴回流促进系统治疗。对比两组患者治疗前后健患侧上肢体积差、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能指数(UEFI)、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分变化,评估两组治疗效果。结果 两组治疗4周后患侧上肢体积差均较治疗前下降,负压回流组治疗4周后患侧上肢体积差低于徒手引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后Constant-Murley评分、UEFI评分均较治疗前升高,EORTC QLQ-BR23评分均较治疗前下降,负压回流组治疗4周后Constant-Murley评分、UEFI评分均高于徒手引流组,其EORTC QLQ-BR23评分低于徒手引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。负压回流组总有效率为95.56%,高于徒手引流组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 负压淋巴回流促进系统能够有效改善肥胖患者上肢淋巴水肿状态,促进其肩关节、上肢功能及生活质量的提高。

乳腺癌PTEN、Ki-67、Bcl-2和BRCA-1蛋白表达情况及其与临床预后的关系

目的研究乳腺癌PTEN、Ki-67、Bcl-2和BRCA-1蛋白表达情况及其与临床预后关系。方法选取2015年2月-2017年12月在该院治疗的乳腺癌患者80例为研究对象,研究乳腺癌患者组织中PTEN、Ki-67、Bcl-2和BRCA-1蛋白的表达情况,对蛋白的表达和临床预后的关系进行分析。结果PTEN蛋白表达与患者肿瘤大小和年龄无关(P>0.05),与患者肿瘤的病理学分级、肿瘤分期及淋巴结转移情况有关(P<0.05)。Ki-67蛋白表达与患者肿瘤大小、年龄、肿瘤分期及淋巴结转移情况无关(P>0.05),与患者病理类型有关(P<0.05)。Bcl-2蛋白表达与患者肿瘤大小、肿瘤分期及淋巴结转移情况无关(P>0.05),与患者年龄与肿瘤的病理学分级有关(P<0.05)。BRCA-1蛋白表达与患者年龄无关(P>0.05),与患者肿瘤病理学分级、肿瘤分期、肿瘤大小及淋巴结转移情况有关(P<0.05)。结论在乳腺癌的治疗过程中发现PTEN、Ki-67、Bcl-2和BRCA-1与乳腺癌关系密切,PTEN、Ki-67、Bcl-2和BRCA-1蛋白的表达水平高低可为乳腺癌的临床诊断提供数据支持,且还能作为评价预后的重要指标。