ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素分析

目的分析ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素。方法选取2020年2月至2023年2月本院ICU收治的189例缺血性脑卒中患者,收集其临床资料并记录肺部感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果189例ICU缺血性脑卒中患者中,35例(18.52%)发生肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论ICU缺血性脑卒中患者肺部感染发生率较高,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是其发生肺部感染的影响因素,临床应加强干预。

问题导向式规范化管道护理在重症颅脑损伤患者术后气管插管中的应用

目的探讨问题导向式规范化管道护理应用于重症颅脑损伤(STBI)患者术后气管插管中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院收治的86例气管插管STBI患者作为研究对象,将2019年4月至2020年5月收治的42例纳入常规组,接受常规护理,将2020年6月至2021年5月收治的44例纳入研究组,在常规组基础上接受问题导向式规范化管道护理。比较两组非计划性拔管和并发症发生率、护理工作质量、护理服务满意度及拔管前后动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH]。结果研究组非计划性拔管和并发症发生率均低于常规组(P<0.05);两组拔管前后PaCO_(2)、PaO_(2)、pH比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组护理工作质量评分、护理服务满意度、住院费用高于常规组(P<0.05);观察组住院时间短于常规组(P<0.05)。结论问题导向式规范化管道护理可促进STBI术后气管插管患者康复,降低非计划性拔管和并发症发生率,提升护理服务满意度,减少治疗费用。

沙班类抗凝药与华法林比较治疗心房颤动合并冠心病患者PCI术后有效性和安全性的meta分析

目的探讨基于沙班类药物的抗栓方案与基于华法林的抗栓方案在心房颤动合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的有效性和安全性。方法计算机检索2010年10月至2020年10月收录于PubMed、Cochrane、万方数据、中国知网(CNKI)等数据库的文献,收集沙班类药物与华法林比较治疗心房颤动合并CHD患者PCI术后的临床随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件对患者的全因死亡率、国际血栓与止血协会(ISTH)大出血、临床相关非大出血(CRNMB)、卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率进行meta分析。结果共纳入3项研究,包括8244例患者。meta分析结果显示,基于沙班类抗凝药与基于华法林的抗栓方案比较,沙班类药物组的ISTH大出血[OR=0.68,95%CI(0.55,0.84),P=0.004],CRNMB[OR=0.73,95%CI(0.64,0.84),P<0.001]发生率明显低于华法林组,两组全因死亡率、卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于沙班类抗凝药抗栓方案的出血发生率低于基于华法林的抗栓方案,而缺血事件两组发生率无明显差异。