交锁髓内钉治疗胫骨骨折15例分析

①目的探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。②方法对15例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗．开放性骨折采用有限扩髓髓内钉，根据骨折类型和部位决定进行动力型，还是静力型固定；切开复位，还是闭合复位。③结果15例得到5～10个月的随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节病1例，表浅感染1例。④结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点，是治疗胫骨骨折的一种较好的内固定方法。

那他霉素治疗外伤后真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效。方法 对22例(22眼)难治性真菌性角膜炎,用那他霉素(natamycin)滴眼液治疗。结果 18例(81.82％)痊愈,3例(13.64％)好转,1例(4.54％)无效。结论 那他霉素是治疗真菌性角膜炎的有效药物。

角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术设计

目的探讨角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术设计方案及其可靠性。方法2004年1月至2005年6月应用MEL-70准分子激光及其配套角膜地形图引导个性化切削系统治疗复合近视散光性屈光不正30眼,手术均为准分子激光原位角膜磨镶术。9例17眼为初次手术,均有不对称或不规则角膜散光;11例13眼为二次手术,原角膜瓣制作良好,均有偏心切削或不均匀切削等情况。30眼最佳矫正视力平均1.08±0.21;屈光度:球镜平均(-4.40±1.49)D,柱镜平均(-1.26±0.64)D;无明显非角膜性散光。术后3～5d评价疗效。结果30眼手术均顺利,无术中及术后早期并发症。术后3～5d平均裸眼视力1.02±0.26,平均最佳矫正视力1.23±0.27;主观验光屈光度:球镜平均(0.41±0.50)D(-0.5～1.5D),均不接受柱镜;角膜地形图中央3mm散光平均(0.28±0.21)D(0～0.75)D。结论MEL-70角膜地形图引导准分子激光个性化切削系统成熟可靠,正确设计可较好地矫治伴有复杂角膜屈光情况的屈光不正。

KN-5000板层角膜成形仪的临床应用

目的 探讨KN 5 0 0 0板层角膜成形仪的正确使用方法及相关并发症预防。方法 常规LASIK术中应用KN 5 0 0 0板层角膜成形仪制作角膜瓣 12 0 0眼 ,统计角膜瓣制作相关并发症。结果 绝大部分病例顺利制得理想角膜瓣。相关并发症 :游离瓣 4眼、上皮瓣 3眼、瞳孔区角膜床明显顿迹10眼、瓣间金属屑明显残留 3眼。结论 KN 5 0 0 0板层角膜成形仪性能安全可靠 ,可制作高质量角膜瓣。

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位、分离性垂直斜视及旋转性斜视1例

患者，男性，9岁。出生后7个月发现视物歪头就诊。眼部检查：视力：右1．0；左0．6不能矫正。双眼前节裂隙灯检查正常，眼底检查：右眼眼底正常；左眼散瞳检查眼底：视盘呈椭圆形，视盘颞上方有一束状膜样物向颞侧延伸，并与颞侧视网膜相连，束状膜样物周围血管略显屈曲，黄斑位于视盘颞上缘外4PD处，中心凹反射模糊不清。眼位：角膜映光正位。交替遮盖：右眼由上向正中运动，左眼由下向正中运动。遮盖去遮盖：显斜。

眼位对主动追踪效果的实验影响

目的研究眼位对主动追踪效果的影响。方法以金属环模拟虹膜及瞳孔,其上置3.5 mm厚透明PMMA板模拟角膜,将该模拟装置置于MEL-70准分子激光主动追踪系统下,分别标记模拟装置在中央位置及位置偏移5 mm及10 mm后主动追踪系统所指示切削中心位置,观测两种位置偏移引起的追踪效果偏差量。结果偏差量分别为0.15mm及0.25 mm。结论眼位对主动追踪有影响,这种影响对常规屈光手术是可接受的,对高阶像差的影响则不容忽视。

1238例近视手术患者散光状况分析

目的 统计青年近视人群散光状况,分析散光组成和分布特征.方法 横断面研究.收集2011年5月至2012年10月在山东医专附属眼科医院准分子激光中心接受近视治疗的1 238例患者（2476眼）,年龄（21.5±4.1）岁.分别统计这些患者全眼散光度、角膜散光度、晶状体散光度以及散光轴向分布,计算各项所占百分比.结果 本组2 476眼中散光眼占65.14％,平均全眼散光度为（0.58±0.62）D,角膜散光占优势地位,平均为（1.06±0.59）D,晶状体散光为（0.58±0.40）D.全眼散光中顺规散光占49.39％,逆规散光占8.19％,斜轴散光占7.56％,单纯近视占34.86％.在角膜散光轴向中,85.26％为顺规性,3.19％为逆规性,6.99％为斜轴散光,4.56％的角膜无散光.在晶状体散光轴向中,4.16％为顺规性,73.10％为逆规性,7.19％为斜轴散光,15.55％的晶状体无散光.引起散光的因素中,单纯角膜散光占13.25％,单纯晶状体散光占1.78％,混合因素引起的散光占81.99％,各因素均无散光占2.99％.结论 山东医学高等专科学校附属眼科医院欲行近视手术的青年患者中,角膜散光是眼散光的主要来源,全眼散光和角膜散光以顺规散光为主.

LASEk治疗高度近视散光的疗效观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LaserSuberpithelialKeratomileusis,LASEK)治疗高度近视散光的疗效。方法高度近视散光病人65例109眼,用Meditec-MEL70飞点扫描准分子激光机行LASEK治疗,术后随访3～12月。结果术后6月裸眼视力0.4～1.2(0.88±0.21),其中17眼(15.60%)好于术前最佳矫正视力1～2行,术后3月时0.5级haze25眼(22.94%),98眼(89.9%)术后散光在±0.75D以内,残留散光平均为-0.51D,散光矫正者占77.3%。结论LASEK治疗高度散光具有良好的安全性、有效性和可预测性,与其他手术相比在安全性方面具有更明显的优势,是一种值得推荐的治疗高度近视散光的手术方式。

双眼真性晶状体囊膜剥脱伴白内障一例

患者女，63岁。因“双跟视物不清5年．眼红、分泌物多半年”，于2009年12月23日来我院就诊。检查：双眼视力0．15，Topcon KR-8800验光仪检查右眼＋2．5DS左眼＋1．5DS／＋0．75DC×85°，

SMILE术后弥漫性层间角膜炎一例

患者,男,30岁,于2019年9月在山东省鲁南眼科医院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术前患者否认其他病史。术前检查:屈光度:右眼-4.75 D,左眼-4.50 D,矫正视力均为5.0;眼压:右眼19.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19.7 mmHg;Pentacam测量角膜厚度:右眼583μm,左眼586μm。

激光角膜原位磨镶术后外伤致角膜瓣皱褶的处理

目的探讨外伤致准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜瓣皱褶的处理方法。方法表麻下掀开已发生皱褶的角膜瓣，冲洗角膜床和角膜瓣床面，清除增生的上皮组织，展平角膜瓣的皱褶，使之覆贴于角膜床，边缘对齐。10例（10眼）手术处理后观察6个月。结果（1）视力术后1d10眼中9眼裸眼视力≥0．6；术后6个月，裸眼视力0．6～1．2（0．8±0．16）；另1例合并黄斑出血，视力0．2。（2）裂隙灯检查：术后1d，2例角膜瓣破损挫伤处，角膜瓣基质水肿，对位良好。3例边缘部有上皮植入，上皮轻度水肿，再次手术处理上皮植入后，角膜瓣对位良好。术后6个月，所有患眼角膜瓣皱褶均展平。结论LASIK术后外伤致角膜瓣的损伤和皱褶，通过及时妥善的处理，可以展平角膜瓣皱褶，不会对视力造成严重影响。