3例应用ECMO联合连续性肾脏替代疗法救治脓毒症合并爆发性心肌炎患儿的护理

目的总结3例应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治脓毒症合并爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)患儿的护理经验。方法回顾本科室收治的3例脓毒症合并爆发性心肌炎患儿联合ECMO、呼吸机辅助呼吸及CRRT的治疗过程,护理方面密切观察病情变化,给予的相关护理包括ECMO转速、流量及压力监测、管道固定、抗凝管理、ECMO串联CRRT的护理、镇静镇痛管理、体温管理及并发症预防等。结果3例患儿经ECMO联合呼吸机辅助呼吸及CRRT等紧急抢救治疗及护理后,生命体征和血流动力学逐渐稳定,顺利撤除ECMO,成功转出儿科监护室(pediatric intensive care unit,PICU)。结论在ECMO救治脓毒症并爆发性心肌炎患儿的护理过程中,护理人员做好病情观察变化及ECMO相关护理、ECMO串联CRRT的护理等,方可配合医生完成抢救工作,提高患者ECMO治疗后存活率。

百草枯患儿口腔粘膜损伤观察与处理

探讨百草枯患儿口腔粘膜损伤的护理方法。方法:通过对某三家儿童医院PICU收治的五例百草枯中毒患儿临床表现及口腔粘膜情况观察,在积极救治中毒引起的脏器损伤的同时,及时、及早做好口腔处置,实施口腔联合护理方案。结果:经过精心救治与尽早进行口腔护理,五名患儿因百草枯中毒导致的咽部,口腔粘膜损伤情况均有所好转,且全部治愈出院。结论:百草枯中毒患儿救治过程中,除常规治疗外,尽早关注口腔黏膜情况,尽早进行口腔黏膜管理,对有效防止口腔感染,避免相关并发症,减轻患儿痛苦,提高其生存质量有实质性意义。

儿童血液净化常见3种并发症

临床上,对于患有肾衰或系统性红斑狼疮、溶血综合征、脑膜炎等的儿童患者,通过血液净化(化学、物理或免疫等方式),可以将患儿血液中的免疫复合物、自身抗体、毒素、代谢废物及其身体中过多的水分清除,并为其补充身体所需的碱基和电解质,从而让患儿身体内酸碱、电解质和水保持平衡。这是非常重要的治疗方式,有助于挽救患儿生命,提高生活质量,改善长远预后。