民族药臭灵丹的生药学研究

目的:为研究和开发菊科四棱峰属植物臭灵丹laggerapterodonta穴D.C雪benth提供依据。方法:采用来源鉴定、性状鉴定、显微及理化鉴定的方法作系统的生药学研究。结果:证明其主要化学成分为黄酮类化合物、倍半萜类化合物等。组织特征为茎维管束23～29个;叶中脉维管束5～8个;全体密被非腺毛。结论:为制定药材质量标准、研究和开发利用该药资源提供了理伦依据。

BACTEC MGIT 960仪的临床应用评价

目的评价BACTEC MGIT 960仪的临床应用效果。方法 BACTEC MGIT 960、罗氏和直接涂片抗酸染色3种方法对送检标本进行检测,观察结核分枝杆菌阳性检出情况,BACTEC MGIT 960和罗氏培养时间。结果共有1 998例送检标本,污染率4.30%(86/1 998),1 912例标本列入本次统计,786份标本的结核分枝杆菌检测阳性率为41.10%(786/1 912)。3种方法的结核分枝杆菌检测阳性率分别为39.22%(750/1 912)、34.83%(666/1 912)和25.05%(479/1 912),差异有统计学意义(P<0.05);BACTEC MGIT 960和罗氏培养总的平均时间分别为11.82和20.64d,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌的检测率由高到低的检测方法为BACTEC MGIT 960仪、罗氏培养、抗酸涂片。BACTEC MGIT960培养时间明显短于罗氏。BACTEC MGIT 960仪在分枝杆菌培养中,阳性检出率高、培养时间短,有很好的应用前景。

昆明地区结核分枝杆菌标本培养检测及耐药情况分析

目的了解昆明地区结核病患者和疑似结核病患者中Mtb培养检测情况和耐药情况。方法收集1928例结核病患者和疑似结核病患者2046份标本,包括痰、支气管刷检物或肺泡灌洗液、胸腹腔积液、脑脊液、尿液、脓液、其他标本(淋巴液、心包积液、分泌物、穿刺液等)。使用BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速培养仪和中性罗氏培养基进行培养,分别记录初始抗酸涂片结果,BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速培养仪、中性罗氏培养基报告阳性后的涂片结果。分别对培养时间、培养阳性率、培养污染率及5种一线抗结核药物(S、INH、RFP、EMB和PZA)的耐药情况作统计分析。结果BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速培养仪和中性罗氏培养基阳性率分别为38.2%(782/2046)和32.6%(666/2046);结核诊断率37.3%(719/1928);抗结核一线药耐药率为41.9%(212/506),耐多药率(至少同时耐INH和RFP)为20.0%(101/506)。结论昆明地区结核病患者对一线抗结核药物耐药情况严重。

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率。方法收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率。结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%。用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗酸杆菌阴性的患者进行诊断,并追踪观察以疗效作为标准,结果阳性率达67.9%,阴性除外结核的符合率是75.0%。结论将T-Spot.TB试验用来作为结核病诊断的辅助检查手段是可行的。

基因芯片检测技术在结核病诊断中的运用

目的了解基因芯片检测技术在诊断结核病以及药敏试验的优缺点。方法同时留取病人两份痰液标本,以细菌学培养为参照标准,分别进行菌种鉴定、利福平和异烟肼的药物敏感性检测,两种方法得到的检测结果不同的标本进行DNA测序。结果共109例患者痰标本被纳入本次对照研究,分枝杆菌菌种鉴定检测的敏感性为98.17%(107/109);利福平药物敏感性检测的敏感性98.92%(92/93);异烟肼药物敏感性检测的敏感性97.85%(91/93);与BACTEC MGIT 960菌种鉴定和耐药性检测均无统计学意义(P>0.05)。结论基因芯片作为新的结核诊断检测手段,拥有与传统方法同样的敏感性和更快的检测速度。

Rh(D)阴性慢性乙肝患者二胎妊娠致肝衰竭紧急抢救1例

Rh(D)阴性血型属于稀有血型,俗称熊猫血。我国汉族人群中Rh(D)阴性比例约占0.2%~0.5%,Rh(D)阴性血型的患者本身就存在输血困难的情况[1]。此例B型Rh(D)阴性血型慢性乙肝患者因二胎妊娠致急性肝衰竭。急性肝衰竭又称爆发性肝炎,起病急,诱因多,病死率高。主要是由于凝血因子合成障碍以及血管内皮细胞损伤引起凝血物质消耗为主的严重低凝状态,导致严重出血或DIC[2]。该病较少见,由于其发病率低,临床治疗宜尽早确诊而提高抢救效率。

体液标本经消化液处理在结核病发现中应用评价

目的了解消化液处理标本抗酸染色在提高结核分枝杆菌检出率方面的价值。方法以BACTEC MGIT 960检出阳性样本为参照,消化液处理标本抗酸染色比较直接涂片抗酸染色和L-J培养这两种方法,对消化液处理标本抗酸染色的阳性检出率做出评价。结果 MGIT 960检出的阳性样本共635例,经消化液处理直接涂片的阳性检出率为48.03%(305/635),与直接涂片抗酸染色阳性检出率(62.20%(395/635))比较,两者无统计学差异;较L-J培养管87.55%(556/635)的阳性检出率,两者有显著的统计学差异。结论消化液处理后的抗酸涂片并不比多次直接涂片抗酸染色对结核分枝杆菌的阳性检出率高。

艾滋病患者血清铁蛋白测定结果分析

目的:检测艾滋病患者血清铁蛋白含量,并与病毒性肝炎组及正常组进行比较。方法:采用免疫透射比浊法,检测已确认的45例艾滋病患者及上述各组患者血清中铁蛋白含量,并进行统计学分析。结果:艾滋病组血清铁蛋白平均含量为1052.8μg/L(46.55μg/L～6406.00μg/L);病毒性肝炎组平均含量为581.17μg/L,正常组平均含量为130.14μg/L;艾滋病与正常组及病毒性肝炎组比较,P<0.01,差异有显著性;病毒性肝炎组与正常组比较,P<0.01,差异有显著性。结论:艾滋病患者血清铁蛋白含量较正常组及病毒性肝炎组明显增高,其机制有待进一步探讨。

782株分枝杆菌培养结果分析与流行病学特点

目的:回顾性分析我院2010年间分枝杆菌培养阳性资料。方法:送检标本经BACTEC MGIT 960和罗氏培养,对阳性标本进行菌型鉴定和PLWHA感染病人耐药性分析。结果:BACTEC MGIT 960与罗氏培养在分枝杆菌检出率方面有显著统计学差异(P<0.001);送检和阳性检出标本比较显示,结核分枝杆菌感染在性别分布中无统计学差异(P>0.05)。85%(17/20)PLWHA感染病人对一线抗结核药物敏感。结论:(1)BACTEC MGIT 960阳性检出率高于罗氏培养,所用培养时间比罗氏短。(2)结核分枝杆菌的感染无性别倾向性,19岁～44岁是发病率较高的年龄段。(3)PLWHA感染病人对结核分枝杆菌感染耐药率不高。

艾滋病患者机会感染病原菌分析

目的总结近年艾滋病患者发生机会性感染的病原菌及感染部位分析结果。方法对2005～2008年感染科住院病人所有标本的培养结果进行统计分析。结果与结论艾滋病患者的机会性感染以真菌感染最常见,肺部容易发生感染。