单变量多因素观察性资料主要影响因素的逐步筛选

目的探讨如何用单变量分析的一般线性模型(GLM-Univariate)方法筛选“单变量多因素观察性资料”的主要影响因素。方法以住院患者病案首页数据中住院费用的影响因素分析为例,比较逐步回归方法与GLM-Univari-ate方法的优劣。结果逐步回归方法可能导致的主要问题是庞杂的哑变量处理和计算结果对哑变量赋值方法的高度依赖性,且不能分析因素的整体效应。GLM-Univariate不仅能克服上述问题,而且可以通过方差分析表中各因素(协变量)的P值和效应值η2大小,逐步筛选出主要影响因素和协变量,并建立相应的回归方程。结论GLM-Univariate过程可以完成单变量多因素观察性资料主要影响因素的筛选,并能够分析因素之间和因素与协变量间的交互效应,较逐步回归方法更为适宜。

卫生统计指标体系构建一般方法的探讨

目的探讨构建指标体系的一般方法.方法①通过对大量指标体系构建过程的研究学习,按照归纳法原理给出了统计指标体系构建的一般过程;②介绍并论证了本体构建方法理论在指标体系构建中的应用.结果由已经建立起的国家卫生统计指标体系及社区健康公平性监测基本指标体系俩体系验证了指标体系构建方法的可行性及实用性.结论①不管采用哪种方式,构建指标体系之前,均需作需求分析;②方式的选择,视具体情况而定,有时甚至可以将两者结合起来.

从一个新视角看国家卫生信息框架

文章从"框架的含义,框架合理性及框架在卫生信息标准化过程中的作用"3个方面阐发了对框架的认识。框架顶层结构把卫生信息分成了"人"、"环境"、"卫生机构"和"事件"4个域(其中前3个域表示了所有静态的卫生信息);这种分类形式简洁、科学合理且易于理解。框架的形成对卫生信息标准化工作的开展以及国家卫生统计指标体系的建立发挥了指导和规范作用。

国家卫生系统绩效统计指标之比较

医疗卫生领域的问题在世界各国都备受政府重视,特别是有关国家卫生政策、卫生系统绩效等与人民健康及切身利益密切相关的问题,更是各国政府及国内百姓关注的焦点。一个国家卫生系统绩效的高低直接影响到医疗保健可及性、卫生公平性及健康平等性等诸多方面。因此,通过几个极具代表性的国家卫生系统绩效的研究,也许会对我们国家相关领域的研究有一定启示。

统计学方法在成绩分析中的应用

通过成绩考评衡量学习效果为目前社会所普遍接受和认可,文章探讨了如何正确地使用统计学方法对成绩进行规范、全面地分析和评价。

信息化条件下《医学统计学》教学改革探析

大量案例版教材的问世以及信息技术的日渐普及,正挑战着传统的"教、学、考"的旧有方式/方法,本文在研读大量相关文献和参考众多医学高校《医学统计学》教学方式、方法之后,经过长时思考,拟对我校现有的《医学统计学》教学及考评进行一系列改革,以提高教学效果和本门课程的实用性。

患者满意度量表的设计及信、效度评价

目的评价本次量表的设计及信、效度。方法利用统计软件SPSS提供的信度分析及因子分析对量表的信、效度及数据可靠度进行综合评价。结果量表组内相关系数（ICC）值为0．96，克朗巴赫仪系数值为0．96，分半信度为0．91；效度方面。用因子分析提取的公因子与量表设计时确定的维度吻合不够理想。结论量表设计总体不错。信度较好，结构效度有待完善；满意度资料固有的偏态、不平衡性，使得信、效度检验方法的效能降低，所以此类资料的统计结论须谨慎、客观对待。

高海拔军事作业环境对军人神经心理功能影响研究之统计设计方案

通过科学、合理的统计设计,研究驻防海拨(高度)和驻防时间两个主要因素对驻地军人神经心理功能的影响,为我军高海拔环境作业军人的心理维护工作提供理论依据;其中,文中8个用于反映神经心理功能的指标,均在同等实验条件下,经由一成套心理实验仪器同期、平行观测获得。

患者满意度的认知与思考

现从顾客满意度概念切入，讨论患者满意度测量与医院服务质量评价及医院绩效管理之间的关系，最后探讨患者满意度测量应包括的几个主要维度。

病案首页基本信息项的利用及信访调查低回收率原因探讨

病案首页信息是医疗教学、研究等活动信息的有效载体，但其重要性远未为工作人员所重视。其中首页基本信息又是开展信访调查或电话采访调查及随诊等工作的重要依据，所以基本信息项书写（填写）质量会直接影响上述一系列活动开展的效率及效果。

医学统计学新、旧教学模式效果对比

通过对医学统计学新、旧教学模式效果的对比研究,证明新课改后教学模式更符合教与学的规律,教学效果更好。

基于病案首页的抽样技术与心得

统计推断是统计分析的核心和精髓，而统计推断离不开样本。立足样本面向总体是重要的统计推断思想，样本质量直接影响总体推断的正确性、准确性和可靠性。

研读医学统计学课程之新视角

就医学统计学课程中的六大基本概念,即随机变量、同质与变异、总体与样本、参数与统计量、系统误差与随机误差、频率与概率切入,从另一个视角,即研究对象、研究内容、研究方法、具体抓手、基本步骤和注意事项6个方面进行对应性解读。

我校连续4届医学生11门基础课成绩分析

对我校连续4届（2006~2009级）3个专业（药学、检验、放射）学生11门课程考试成绩进行比较,发现不同年级以及同年级不同专业学生学习成绩存在差异,分析原因,为我校以后有针对性地改进教学方法,提高教学质量提供依据。

生态环境与人类的未来

随着科技和经济的的快速发展,人们的生活越来越舒适了,人类在享受现代文明带来的便利快捷的同时也在污染、破坏着周围的环境。环境危机已经成为全球共同面对的课题,本文就环境问题的哲学根源谈一点肤浅的认识。

支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的危险因素分析

目的:观察支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸的畸形变化情况并分析侧凸畸形进展的危险因素。方法:对65例接受支具治疗的女性青少年特发性脊柱侧凸患者进行随访。在随访期间连续测量记录患者的Cobb角、侧凸类型、月经初潮与否、坐高、站高、Risser分级、顶椎旋转度等。分析初诊时和末次随访时侧凸变化情况,并从上述多项参数中筛选引起侧凸加重的危险因素。结果:65例获得随访,时间12～60个月,平均24.1个月。初诊年龄10～16岁,平均13.7岁。末次随访时17例(26.15%)患者侧凸进展超过5°,初诊时原发弯Cobb角>35°,顶椎旋转度≥Ⅲ度的患者,侧凸明显进展的百分率较高(P<0.05)。通过Logistic逐步回归分析,发现初诊时原发弯Cobb角>35°,顶椎旋转度≥Ⅲ度,年身高增长>30mm的患者,是侧凸进展到5°以上的危险因素。结论:初诊时原发弯Cobb角值,顶椎旋转度及身高增长速度是预测女性青少年特发性脊柱侧凸进展的重要因素,借助Risser分级预测侧凸进展并不可靠,初始原发弯Cobb角>35°、顶椎旋转度≥Ⅲ度、年身高增长>30mm的患者,侧凸进展的危险性较高。

国家卫生指标体系:概念框架与基本属性

目的:建立一套既适合我国国情,又能与国际接轨的卫生统计指标体系的概念框架。方法:通过现场调研和访问相关网站,进行国内外相关文献的收集与检索;分别在国家和省级两个层面,通过组建专家组、召开研讨会和函询的方式完成指标筛选;用UML作为建模语言,描述框架的基本属性。结果:概念框架由健康状况、卫生系统和环境与行为影响因素3个维度组成,其中健康状况维度包括人口特征、发病与患病、失能与残障、营养与发育、死亡5个类;卫生系统维度包括疾病预防与控制、医疗服务、妇幼保健、卫生监测、卫生资源5个类;环境与行为影响因素维度包括地理与环境因素、社会经济因素、医疗保障、危险因素5个类。在670个指标组成的基础卫生统计指标体系最终遴选了其中211个指标作为各个类的基本属性,构成卫生统计指标集。指标集的每一个指标均反映了健康状况及其影响因素的特定方面。用UML视图展示了国家卫生统计指标概念框架三个维度之间的关系,以及三个维度内部的指标分类及类间关系。结论:本研究所确定的211个统计指标对于开发基于网络直报的国家卫生信息系统具有重要的指导意义。经过进一步补充完善,可作为国家层面卫生统计信息的基本指标集,应用于反映人民健康状况、卫生系统工作绩效和卫生管理和卫生服务的辅助决策。

GLM-Univariate过程中4类平方和分解模式的选择

SPSS软件的统计功能极其强大，编辑界面也十分友好。广大统计工作者对该软件并不陌生，但在具体使用中存在对该软件一些功能认识不全面甚至大量误用的情况。本文就GLM—Univariate过程中“Model”子对话框的使用进行探论，重点讨论4类平方和（TypeⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）分解模式的选择问题。

军区医院医疗服务质量满意度信函调查分析

目的:了解某区出院患者对医疗服务质量满意程度,为改善医院医疗服务质量提供参考意见。方法:采用随机抽样的方法,用自行设计的调查问卷对某区20所医疗机构2007年度4 000名出院患者进行信函方式调查。结果:回收有效问卷400份,总满意度平均分值8.01。战士、干部和离退休干部总体满意度平均分值分别为7.87、8.07和8.15。结论:住院患者对部队医院总体满意度评价比较高,但对"军人优先、合理用药、饮食保障及病房舒适度"等方面提出了意见。

IRT框架下强迫症高危人群“症状-特质-眼动”融合筛查模式探析

目的探析强迫症高危人群“症状-特质-眼动”融合筛查策略。方法采用眼动追踪实验探析了强迫症高危人群作答症状特质测验时眼动特征及眼动反应规律;初步提出了强迫症高危人群“症状-特质-眼动”融合筛查模式。统计分析方法包括独立样本t检验、热图及领域模型构建。结果眼动实验发现:①强迫症高危人群(高危组)与对照人群(对照组)在首次整体注视时间(P<0.05)、眼跳幅度(P<0.05)及题干区总访问时长(P<0.01)等诸方面均存在差异:高危组在选项区整体注视时间更长(P<0.05),对照组则在题干区首次注视时长更长(P<0.05);高危组眼跳幅度整体上大于对照组(P<0.05);②测题方面,状态测题比特质题更易诱发被试眼动反应;特质题内部,理想点过程题又比优势过程题更易诱发被试眼动反应;此外,长题似乎比短题更易引发被试眼跳差异。模型验证结果则显示,融合症状-特质-眼动的多维识别模型识别率高,总有效性达到92.5%。结论融合症状-特质-眼动的多维筛查范式有效可行,能切实辅助心理工作者对强迫症高危人群做出更精准的筛查。