阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清炎症因子及颈动脉粥样斑块的影响

目的通过对90例合并有颈动脉粥样硬化斑块的高血压患者采用阿托伐他汀钙治疗,观察阿托伐他汀钙对原发性高血压的超敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化及降压的疗效。方法选择原发性高血压并颈动脉粥样硬化患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规控制血压治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d治疗。治疗6个月后,比较两组患者血脂、血压、超敏C反应蛋白及颈动脉斑块变化情况。结果治疗6月后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义,观察组优于对照组。结论在高血压并颈动脉粥样硬化患者中加用他汀类药物治疗,可降低血脂及炎症因子水平,延缓颈动脉粥样硬化斑块进展。

非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子与血糖及胰岛素干预疗效分析

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与空腹血糖(FBG)水平的关系,胰岛素强化治疗后对hs-CRP变化的影响及对近期预后的影响。方法选择本院2011年3月—2013年3月住院的78例既往无糖尿病急性心肌梗死患者,据入院即刻或第二天空腹血糖水平分为A组(FBG≤6.1mmol/L)20例、B组(FBG 6.2mmol/L^11.1mmol/L)36例、C组(FBG>11.1mmol/L)22例,检测各组血hs-CRP水平,将血糖升高共58例,随机分为D组(普通治疗组,血糖控制在6.2mmol/L^10.0mmol/L)和E组(强化治疗组,血糖控制在4.4mmol/L^6.1mmol/L),检测各组hs-CRP水平,对各组住院期间急性心肌梗死、左室功能不全(LVF)、心源性猝死(CD)、恶性心律失常、低血糖发生的情况进行分析。结果 A组、B组、C组hs-CRP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且与血糖水平呈正相关(r=0.392,P<0.01)。治疗后强化降糖治疗组严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平下降优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着FBG水平升高,AMI患者的hs-CRP水平亦升高。强化降糖治疗可明显降低血hs-CRP水平,减少心脏不良事件的发生,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关。

老年与中青年急性心肌梗死患者临床特点对比分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析92例60岁以上老年急性心肌梗死(老年组)患者及70例非老年急性心肌梗死(中青年组)患者的临床资料,分析起病诱因、首发临床表现、梗死部位、伴发症、并发症以及死亡率。结果老年组多数患者于发病前无明显诱因及典型的临床症状,梗死部位较广泛,非ST段抬高型心肌梗死的发生率、并发症、伴发症、病死率均较中青年组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性心肌梗死发生率高,且以临床表现不典型者多见。

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与中青年高血压患者血压关系

目的:探讨中青年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压特点,并分析其相关因素。方法:选取2015年11月—2017年7月在我院就诊的中青年高血压患者137例,根据PSG检查是否合并OSAHS及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组39例(单纯性高血压组)、A组38例(轻度OSAHS并高血压组,AHI5～15次/h)、B组32例(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h)、C组28例(重度OSAHS并高血压组,AHI>30次/h),对4组人群进行动态血压监测分析,比较各组间的白天/夜间平均SBP、白天/夜间平均DBP、白天/夜间最高SBP,进行BMI测算,分析BMI、AHI、血压变化相互间的关系。结果:4组患者年龄、性别、血糖、病程、用药时间等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0. 05),4组在BMI、AHI、白天/夜间平均SBP,白天/夜间最高SBP、夜间平均DBP比较差异有统计学意义(P <0. 05),白天平均DBP比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:OSAHS与中青年患者高血压发生关系密切,并改变其血压昼夜节律。

不同呼吸暂停低通气指数高血压患者血清hs-CRP、IL-6水平分析

目的:探讨中青年2级高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清hs-CRP、IL-6浓度水平及其临床意义。方法:选取我院2015年11月—2017年11月就诊的中青年2级高血压患者152例,根据睡眠呼吸检测(PSG)诊断是否合并OSAHS及其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(单纯性高血压组) 38例、A组(轻度OSAHS并高血压组,AHI 5～15次/h) 42例、B组(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h) 37例、C组(重度OSAHS并高血压组,AHI> 30次/h) 35例,以免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定IL-6,比较分析各组的AHI、Low Sa O2、hs-CRP、IL-6及其关系。结果:(1) AHI在对照组、A、B、C组中表达按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05); Low Sa O2则按序依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(2) hs-CRP、IL-6在对照组、A、B、C组中按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(3) Pearson相关分析显示hs-CRP、IL-6水平与AHI呈正相关(r=0. 545、0. 519,P <0. 05),与Low Sa O2呈负相关(r=-0. 635、-0. 637,P <0. 05)。结论:伴OSAHS的高血压患者的血清hs-CRP、IL-6水平较单纯高血压患者升高,且与OSAHS严重程度相关。

急性病毒性心肌炎70例临床诊治分析

目的探讨并分析急性病毒性心肌炎的临床特点、诊断方法及治疗方法。方法通过对本院2006年1月~2013年4月收治的70例急性病毒性心肌炎患者的临床诊治资料回顾性分析,分析临床症状、病史、ECG表现及治疗结果。结果 70例患者中,治愈58例,显效11例,未见明显不良反应,死亡1例。结论急性病毒性心肌炎病情凶险,应引起注意,及早发现并诊断,可有效控制合并症,降低死亡率。

60例早期复极综合征误诊分析

探讨早期复极综合征的临床特点并进行误诊分析;对60例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾性分析;60例患者中男性52例、女性8例,平均年龄26.47岁,其中30岁以下患者49例、占81.6%,40例以心脏急症收住院、占67%,18例以急性心肌梗死收住院、占30%;早期复极综合征患者易于误诊为冠心病、急性心肌梗塞,应注意鉴别。

急性有机磷农药中毒30例救治分析

目的 :探讨急性有机磷中毒救治手段及方法。方法 :常规洗胃 ;阿托品每次静脉推注 5～1 0mg ,间隔 1 0～ 30min1次 ,至阿托品化后逐渐减量维持 ;解磷定 2～ 4g静推 ,持续 3天 ;辅以抗感染、脱水剂、利尿等治疗。结果 :本组 30例患者中 ,1例死于阿托品中毒 ,2例死于中间综合征 ,2 7例治愈 ,抢救成功率 90 %。结论 :彻底洗胃 ,阿托品和胆碱酯酶的正确使用 ,对中间综合征与各类并发症的有效防治是急性有机磷中毒抢救成功的关键。

老年人不典型表现急性心肌梗塞7例误诊分析

根据实际临床资料 。

军校抗击突发非典类传染病救治措施与防治

抗击突发非典类传染病是当前和今后的一项重要任务.军校的人员特点和环境特点,给防治工作带来许多难点和考验.要明确防治工作的特点和作用,采取相应对策,落实具体救治措施,并要树立长期作战的思想.

碎裂QRS波的研究进展

碎裂QRS波(f-QRS)是心肌瘢痕标志,是急性冠脉综合征(ACS)、致死性心律失常、Brugada综合征等的预警因子。本文就f-QRS的定义、心电图特征、发生机制、临床意义进行如下综述。

炎性因子在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用

目的研究炎性因子在原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用。方法选取2012年1月-2013年4月我院收治的EH患者96例，据其是否存在LVH将患者分为无LVH组46例（EH组）和伴LVH组50例（EH—LVH组）。并将EH—LVH组随机分为A、B亚组，各25例。另选取同期我院体检健康者50例作为对照组。测定所有受试者白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和左心室质量指数（LVMI）。另外，A亚组给予阿托伐他汀钙和苯磺酸左旋氨氯地平治疗，B亚组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，比较治疗前后两组患者IL-6、hs—CRP和LVMI的变化。结果EH组IL-6、hs—CRP水平高于对照组，EH—LVH组IL-6、hs—CRP水平高于EH组（P〈0．01）。EH—LVH组LVMI高于EH组（P〈0．01）。治疗前两亚组IL-6、hs—CRP、LVMI比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后A亚组IL-6、hs—CRP、LVMI均低于B亚组（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示，EH患者血清IL-6、hs—CRP与LVMI呈正相关（r值分别为0．545、0．493，P〈0．01）。结论EH所致LVH与血清IL-6、hs—CRP水平有明显相关性，阿托伐他汀钙可通过抑制炎性因子逆转LVH，与苯磺酸左旋氨氯地平联用效果显著。

某学院干部职工脂肪肝发生危险因素分析

目的探讨某学院干部职工的脂肪肝发生危险因素,为防治脂肪肝提供参考依据。方法选取2017年6月307名干部职工的体检结果,记录身高、体质量、血压、血生化和腹部B超。结果由单因素分析结果可以看出,性别、年龄、肥胖、高血压、高血糖、高GGT、高TG、高CHOL、低APOA、高APOB、高UA等指标在脂肪肝组和非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、TG和UA是脂肪肝发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论性别、年龄、BMI、TG和UA是脂肪肝发生的独立危险因素,控制体重、加强运动、合理饮食有助于防治脂肪肝。

心肝宝胶囊辅助治疗病毒性心肌炎所致的心律失常疗效观察

病毒性心肌炎是临床的常见病。患者多于上呼吸道感染后出现心悸、胸闷，绝大多数患者合并各种类型的心律失常。2001年5月-2009年5月，采用心肝宝胶囊辅助治疗病毒性心肌炎所致的心律失常70例，效果较好。现报告如下。

中西医结合治疗心血管神经症67例疗效观察

心血管神经症（又称心脏神经官能症）是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种特殊类型。本病是临床的常见病，多见于青壮年，女性发病多于男性，尤以围绝经期妇女多见。患者常由情绪变化而诱发本病，临床症状多种多样，西医多对症治疗，远期疗效欠佳。近年来，采用中西医结合治疗心血管神经症67例，疗效满意。现报告如下。