垂体结核合并隐性中枢性尿崩症1例

隐性中枢性尿崩症指多尿、低比重尿等尿崩症典型症状在糖皮质激素缺乏时不表现,予糖皮质激素替代治疗后出现[1]。本文报道1例以头痛、发热、怕冷、乏力为主要表现的垂体结核患者,予糖皮质激素抗感染治疗后出现多尿、多饮及低比重尿,临床考虑垂体结核合并隐性中枢性尿崩症,以期提高临床医生对该病的认识。

内囊预警综合征的研究进展

内囊预警综合征是以反复发作刻板样偏侧运动及感觉障碍,不伴有皮质症状的特殊类型的短暂性脑缺血发作。此病具有脑梗死转化率高的特点,并且发病机制复杂。目前尚无标准的治疗方案。联合抗凝、抗血小板聚集、溶栓、扩容、调控血压等治疗可能对部分内囊预警综合征的患者有效。本文将对内囊预警综合征的发病机制、临床特点、危险因素和治疗等方面进行综述,以便指导临床诊疗。

MicroRNA-124在急性脑梗死患者血清中表达的研究

目的探讨microRNA-124在急性脑梗死患者血清中的表达,并分析其与急性脑梗死相关临床因素的关系。方法收集同时期住院的急性脑梗死患者及健康体检者各30份血清标本,测定microRNA-124相对表达量,比较2组间microRNA-124表达量的变化,同时进行急性脑梗死患者相关临床资料研究,探讨microRNA-124与急性脑梗死相关临床因素的关系。结果与正常体检者相比,microRNA-124在急性脑梗死患者血清中的表达升高(P<0.05),其表达量与梗死面积、发病时间有关(P<0.05),而与性别、年龄、高血压史、空腹静脉全血葡萄糖水平(FPG)、低密度脂蛋白水平(LDL-C)、既往脑血管病史、MRA提示颅内动脉狭窄等因素无明显相关性(P>0.05)。结论 microRNA-124在急性脑梗死患者血清中的表达量较正常人升高,梗死面积越大,表达量越高,在发病24~72h较发病72h以后表达升高。

脑出血患者血清MicroRNA-124的表达及临床相关因素

目的观察microRNA-124在脑出血患者血清中的表达,并探讨其与脑出血相关临床因素的关系.方法收集同一时期住院的脑出血患者及健康体检者各30份血清标本,测定microRNA-124在血清中的相对表达量,比较2组间microRNA-124表达量的变化,同时进行脑出血患者相关临床资料的对比研究,探讨microRNA-124与脑出血相关临床因素的关系.结果与正常体检者相比,microRNA-124在脑出血患者血清中的表达升高(P<0.05),其表达量与出血量、发病时间有关(P<0.05),而与性别、出血部位、有无手术治疗(包括微创、开颅)、高血压史、空腹静脉全血葡萄糖水平(FPG)、既往脑血管病史等因素无明显相关性(P>0.05).结论 microRNA-124在脑出血患者血清中的表达量较正常人升高,且出血量越多,表达量越高,在发病1周内较发病1周后表达升高.

MicroRNA与缺血性脑卒中关系的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一类结构短小、非编码、单链RNA,通过与靶基因mRNA3’非翻译区结合而在转录后水平调控基因表达,不仅参与调控几乎所有的生物学过程,而且也与许多疾病的发生、发展密切相关。本文就近年来对miRNA与缺血性卒中关系的研究作一综述。

MoCA量表对无症状性脑梗死认知功能障碍的评价及相关危险因素的临床研究

目的探讨蒙特利尔认知测评(Mo CA)量表对无症状性脑梗死认知功能障碍的评价及相关危险因素。方法随机选取2015年12月—2017年4月期间以头昏、头晕、轻度头痛等非特异性症状来该科住院患者200例,分别进行头颅CT或MRI检查后,将其分为无症状性脑梗死组(SCI组,92例)与非无症状性脑梗死组(非SCI组,108例),同时对其进行Mo CA量表测评,记录Mo CA评分,分析SCI组和非SCI组之间是否存在认知功能障碍的差异。结果 SCI组Mo CA评分[(20.67±4.20)分]明显低于非SCI组[(23.97±3.83)分](t=5.60,P<0.05),SCI组认知功能障碍发生率(89.13%)明显高于非SCI组(49.07%)(χ2=18.17,P<0.05);多发梗死灶、年龄≥65岁及合并高胆固醇血症、高血压等因素,乃是引起或诱发无症状性脑梗死患者发生认知功能障碍的主要危险因素。结论 Mo CA量表具有较高的敏感度,测试快捷简便,可操作性强,可当作评估与筛选脑梗死患者认知功能障碍的良好工具,临床应用价值高。

脑卒中后抑郁患者认知功能与P300的研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)对脑卒中患者认知功能的影响和相关性;评价认知电位P300在PSD认知功能诊断中的应用价值.方法连续观察神经内科住院的急性脑卒中患者117例,发病第2周时给予HAMD量表评分;对53例PSD及64例NPSD(脑卒中后非抑郁)患者分别进行MMSE评分及P300测定,并将结果进行比较.结果脑卒中后2周PSD的发生率为45.29%(53/117),其中轻度抑郁35例(29.91%);中度抑郁11例(9.40%);重度抑郁7例(5.98%).PSD组与NPSD组相比,P300潜伏期显著延长(P<0.01),且波幅显著降低(P<0.01);两者MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSD以轻中度抑郁为主,PSD患者的认知功能损害较NPSD明显,P300测定可作为PSD患者认知功能诊断的评定指标.

清水沟地区下侏罗统页岩孔隙结构特征

为研究清水沟地区的页岩孔隙结构特征,本文对区内的地表采集的页岩进行样品进行了等温吸附、孔隙度、比表面积实验等,测试成果表明该地区的泥页岩中纳米级孔隙多为开放性平行板状狭缝孔和倾斜板狭缝孔为主,其孔径分布曲线可以划分为单峰型和双峰型两种,泥页岩中比表面积主要由不大于50nm的微孔和介孔提供,是气体吸附的主要场所;介孔提供了主要的孔体积,是气体贮存的主要场所。

西山—金鸿山地区下侏罗统泥页岩有机地化特征

西山—金鸿山地区赋存较厚的侏罗系泥页岩层,厚度40～280 m,部分区域暗色泥页岩有效厚度达到100～200 m。为了解该泥页岩的有机地化特征,通过观察分析地表侏罗系泥页岩层,系统的采集样品,对采集的泥页岩样品进行室内测试分析,并对研究区泥页岩的总有机碳(TOC)、镜质组分射率(Ro)、干酪根显微组分、干酪根元素、干酪根同位素测试成果数据进行综合分析。结果表明:该区茫崖煤矿以及黑石山地区TOC含量相对较低(1. 0%～3. 0%),中部地区TOC含量较高(超过2. 0%～3. 0%),泥页岩为好的烃源岩;采用氢碳原子比、干酪根类型指数及干酪根碳同位素指标确定该区的泥页岩干酪根类型为Ⅱ2型;泥页岩镜质组反射率(Ro)较高(1. 3%～2. 2%),基本达到成熟阶段及以上,生烃潜力较大。该区泥页岩的有机地化特征各项目测试值满足陆相页岩气有利区优选的标准,由此优选出以西山煤矿北—柴水沟—小西沟—月牙山一线为南界,阿尔金山前断裂带为北界的页岩气有利区。

牙马沟勘查区煤质特征与沉积环境特征

通过对牙马沟勘查区M3、M4煤层煤质测试成果系统分析,叙述煤质特征及在空间上的变化特征,利用分析煤质的硫分、灰分、煤岩组分与沉积环境特征之间的关系,得出勘查区石炭系为海陆过渡相沉积环境,成煤环境为潟湖与沼泽沉积环境。

经颅多普勒超声微栓子监测在急性大动脉粥样硬化性脑梗死中的应用

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）微栓子监测在急性大动脉粥样硬化性脑梗死中的应用价值。方法选择急性大脑中动脉供血区脑梗死患者172例，以非病灶侧作为对照进行双侧大脑中动脉微栓子监测，并常规行TCD、颈动脉彩超、颅脑MRA等检查。将微栓子信号阳性的75例患者按随机数字表法分为两组，观察组36例给予阿司匹林肠溶片100mg＋硫酸氢氯吡格雷75mg，日1次口服；对照组给予阿司匹林肠溶片100mg，日1次121服，分别进行干预治疗7d，观察两组治疗前后微栓子数量的变化情况。结果172例患者中病灶侧大脑中动脉共有60例监测到微栓子，阳性率为34．9％（60／172）；非病灶侧大脑中动脉共有15例监测到微栓子，阳性率为8．7％（15／172）。两侧微栓子阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。有颈动脉狭窄和大脑中动脉狭窄者病灶侧微栓子阳性率[分别为68．0％（17／25）和40．0％（18／45）]显著高于有颈动脉粥样硬化斑块者[17．4％（25/144）]（P〈0．05）。治疗7d后，两组微栓子数量均明显减少，但观察组明显少于对照组[（3．83±4．98）个比（7．38±9．36）个]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD微栓子监测在预测高危人群脑缺血事件发生和评估抗血小板药物疗效等方面有较好的应用价值。