脂质组学在肺癌研究中的应用进展

近年来,脂质组学逐渐在肺癌研究领域崭露头角,为深入研究肺癌的发病机制和治疗策略提供了新的视野。医学技术的不断进步使得脂质组学在肺癌研究中扮演了越来越关键的角色。这不仅有助于肺癌的早期诊断和病情监测,还能为个体化治疗提供更为精准的生物标志物和药效评价。文章重点讨论质谱技术和生物信息学等脂质组学的核心技术在肺癌研究中的应用,并着重分析基于血清和组织样本的脂质组学研究在寻找肺癌特异性生物标志物和识别不同亚型差异方面的重要性。

类器官技术在肺部疾病研究中的应用

类器官主要是指成体干细胞、人类多能干细胞或胚胎干细胞通过三维培养建立的一种能够高度模拟原组织或器官的结构和功能的体外模型,与人体组织具有高度同源性及遗传一致性,目前在人体各个系统的研究中均有广泛应用。本文就类器官技术在肺部疾病研究中的应用作一综述,以期为肺部疾病的研究发展提供参考方向。

缺氧在肺癌的进展与治疗耐受产生中的作用机制研究进展

缺氧是肺癌的内在特征,其通过对基因组学和蛋白组学表达的调控来影响肺癌的代谢、增殖和迁移,并通过复杂的机制上调肺癌对放疗的耐受性、诱导肺癌对化疗、免疫治疗的耐药性,是导致肺癌预后不良的重要因素。文章就缺氧在肺癌进展中的作用及治疗过程中影响耐药性的作用机制及其作为治疗靶点在肺癌临床治疗中的应用可能作一综述。

肿瘤相关成纤维细胞来源的趋化因子在肺癌中的作用研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的首要病因,其5年生存率仅约16%.肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)作为肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中的主要宿主细胞,在肺癌发生和进展中起着重要调控作用.CAFs来源的趋化因子通过与受体结合激活下游信号通路在肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成、耐药、放疗抵抗、免疫逃逸等方面发挥作用.文章归纳了CAFs来源的趋化因子在肺癌中的作用研究最新进展,探讨了其在肺癌诊治中的潜力,为未来肺癌诊治提供新的靶点和方向.

激光针灸对老年吸烟人群的戒烟疗效及戒烟的影响因素分析

吸烟是一种常见的行为,是当今世界上最严重的公共卫生与医疗保健问题之一。老年人群多病、慢病共存,需积极防治,而吸烟是老年人群常见慢病的独立危险因子,尤其与慢性阻塞性肺疾病等呼吸慢病密切相关,控烟迫在眉睫。探究一种系统、有效安全且符合我国国情的戒烟方法一直是学者们追寻的目标。笔者通过改进传统的针灸戒烟方法,采用激光针灸对戒烟人群进行干预,为当下国情的戒烟模式提供参考,报道如下。

炎性标志物在新型冠状病毒肺炎严重程度评估中的应用价值

目的探讨白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数/淋巴细胞计数比值(WBC/LYM)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度评估中应用价值。方法回顾性分析2022年12月18日至2023年1月16日宁波大学附属人民医院收治的COVID-19患者366例,按照疾病严重程度分为中型组(226例)和重症组(140例),比较两组炎性标志物的差异,并筛选出对疾病进展有预测价值的指标。结果两组性别、年龄、住院时间、氧合指数、合并心脑血管疾病及糖尿病差异均有统计学意义(均P<0.05)。与中型患者相比,重症患者的淋巴细胞计数降低,白细胞计数、WBC/LYM、IL-6、SF、PCT、CRP水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-6和SF升高是重症发生的危险因素(均P<0.05);IL-6诊断重症患者的AUC为0.844,截断值为32.235 pg/ml;SF诊断重症患者的AUC为0.691,截断值为344.650 ng/ml。结论IL-6、PCT、SF、CRP和WBC/LYM对COVID-19患者重症评估具有重要价值,其中IL-6和SF是评价其进展更为敏感的指标。

棕榈酸调控circ_DENND4C抑制非小细胞肺癌发生发展的作用机制研究

目的探讨棕榈酸(C16:0)通过调控环状含有DENN结构域蛋白4C(circ_DENND4C)抑制非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展的作用机制。方法将NSCLC A549细胞构建成C16:0组(使用C16:0刺激A549细胞)和对照组实验模型,采用高通量环状RNA(circRNAs)转录组测序技术,对C16:0组及对照组的A549细胞进行检测,筛选出C16:0调控的circRNAs,并在A549细胞中通过qRT-PCR技术进行验证。随后,通过质粒转染技术在A549细胞中对筛选的circ_DENND4C进行过表达,将细胞分为空白对照组(NC组)、C16:0组、circ_DENND4C质粒过表达组(pex-0086466组)、circ_DENND4C质粒过表达联合C16:0组(pex-0086466+C16:0组)进行细胞功能实验。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、细胞克隆形成试验检测细胞增殖能力;细胞划痕试验检测细胞迁移能力;Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力;探究circ_DENND4C过表达对A549细胞功能的影响及其是否可以逆转C16:0对A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果通过高通量测序发现C16:0可以引起广泛circRNAs表达的改变,其中肿瘤相关circ_DENND4C的表达水平在C16:0刺激后显著下调。通过细胞功能实验进一步发现过表达circ_DENND4C对A549细胞的增殖、迁移与侵袭起促进作用。通过上调circ_DENND4C表达水平可以逆转C16:0对A549细胞的增殖、迁移与侵袭抑制作用。结论C16:0通过抑制circ_DENND4C表达来抑制A549细胞的增殖、迁移与侵袭,从而为治疗NSCLC提供了重要的实验依据。

tRNA衍生的小RNA在肿瘤中的研究进展

tRNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNA)是一种在人体组织中稳定表达的新型非编码RNA。目前已知两种tsRNA亚型:tRNA半分子和tRNA衍生片段。高通量测序技术的发展和应用为肿瘤中tsRNA的失调提供了越来越多的证据。tsRNA在肿瘤组织中的异常表达已经被发现与肿瘤的增殖、侵袭和进展有关。这些新发现的tsRNA有很大的潜力作为新的生物标志物和肿瘤治疗的靶点。综述就tsRNA在肿瘤中的最新研究进展进行论述并讨论其潜在临床价值。

circRNAs在肿瘤糖酵解发生发展中作用机制研究进展

近年来,环状RNA在肿瘤治疗中的作用成为了研究热点.糖酵解是肿瘤代谢中的一个重要环节,许多异常表达的环状RNA与肿瘤糖酵解过程中重要的酶类、细胞因子及信号通路都有密切的联系,它可通过结合microRNA抑制其功能,直接或间接影响下游靶蛋白的表达,达到促进或抑制肿瘤糖酵解过程,还可影响肿瘤患者对化疗药物产生的耐药性.文章综述了环状RNA通过葡萄糖转运蛋白及代谢酶、相关癌基因及转录因子、癌症相关信号通路影响肿瘤糖酵解,以及其在肿瘤治疗和耐药等方面的研究进展.

整合素在肺癌转移中的作用研究进展

整合素是一类广泛存在于细胞膜上的跨膜异二聚体,能介导细胞与细胞间及细胞与细胞外基质间的识别黏附和信号传导。肺癌转移对肺癌预后至关重要,但整合素相关作用靶点的治疗未在临床得到充分发挥。大量研究表明整合素在肺癌转移的相关信号通路调控中发生异常,并作用于肿瘤细胞的凋亡、肿瘤微环境的改变、淋巴血管形成和免疫功能等方面,进而对肺癌转移产生影响。本文就近年来整合素在肺癌转移中的相关调节机制、与周围微环境(如内皮细胞、免疫细胞等)的相互作用等领域中的研究进展作一综述。

硬质支气管镜术中应用罗库溴铵行深度肌松对喷射通气氧合效果的影响

目的探讨采用罗库溴铵实施深度肌松,在硬质支气管镜治疗术中,对喷射通气氧合效果的影响。方法选择2021年12月-2023年2月择期行全身麻醉下经硬质支气管镜,治疗中央气道病变的患者60例,随机分为深度肌松组(D组,n=30)和中度肌松组(M组,n=30)。全身麻醉诱导后,插入硬质支气管镜,行喷射通气,使用罗库溴铵作为肌松剂,进行诱导和维持。M组采用4个成串刺激(TOF)测定肌松深度,维持TOF计数为1至2;D组采用强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)测定肌松深度,维持PTC在1至2。术毕,使用舒更葡糖钠拮抗残余肌松。结果两组患者手术时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组整体手术时间、手术暂停时间和麻醉时间短于M组,D组肌松剂用量大于M组,D组术中低氧血症发生次数明显少于M组,术后术者满意度高于M组,D组动脉血氧分压(PaO_(2))在喷射通气15 min(T_(1))和30 min(T_(2))高于M组,D组术后咽喉疼痛数少于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬质支气管镜术中,应用罗库溴铵实施深度肌松,可以改善喷射通气的氧合效果,缩短手术暂停时间和麻醉时间,提高术者满意度,舒更葡糖钠拮抗残余肌松,可以解决深度肌松恢复延迟的弊端。

塞来昔布对Lewis肺癌的抑制作用

目的观察选择性COX2抑制剂塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖和Lewis肺癌移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制。方法应用不同浓度塞来昔布与Lewis肺癌细胞共培养,以MTT比色法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞上清液VEGF浓度,流式细胞术检测细胞凋亡情况。20只C57BL/6小鼠进行Lewis肺癌移植瘤实验,随机分为加药组(每天给以含塞来昔布1mg/g的食物)和对照组(普通食物),电镜观察药物作用24h后Lewis肺癌移植瘤细胞的超微结构改变;免疫组化检测移植瘤VEGF和COX2的表达。结果塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖有抑制作用,效应呈剂量(120、50、12.5、3.1、0μmol/L)和时间(24、48、72h)依赖性。50μmol/L塞来昔布组细胞凋亡率为(14.93±0.79)%,明显高于对照组的(4.73±0.83)%(P<0.001)。药物组移植瘤质量为(1.37±1.04)g,明显低于对照组的(3.49±1.75)g(P<0.01),抑瘤率为60.1%。电镜观察Lewis肺癌组织,药物组出现较多有凋亡特征的细胞。免疫组化结果显示塞来昔布对肿瘤组织的VEGF表达有明显抑制作用。结论塞来昔布可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成是其可能的作用机制。

蛋白泛素化修饰及相关药物在肺癌治疗中的研究进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居于首位[1]。泛素-蛋白酶体系统(UPS)从酵母菌到哺乳动物高度保守,是真核细胞中多数短寿命蛋白发生靶向降解的必备因素。泛素化修饰是一个由E1泛素激活酶、E2泛素结合酶以及E3泛素连接酶共同参与的ATP依赖性过程,其中Cullin-RING泛素酶(CRL)是最大的E3泛素酶家族。泛素介导的蛋白降解系统负责调节肺癌细胞中的多种生理过程,包括细胞增殖、凋亡、转移和耐药性。尽管免疫治疗为肺癌患者带来了希望,但是获得性耐药依然是临床治疗的重大障碍。

塞来昔布对Lewis肺癌组织COX-2、VEGF、MVD、MMP-2表达的影响

目的探讨选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂塞来(?)布对Lewis师癌移植瘤的抑制作用及其对肿瘤组织VEGF、MVD、MMP-2表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,药物组于接种Lewis肺癌细胞后第二天开始给予含1/1000塞来昔布的食物,连续24 d,计算抑瘤率。采用免疫组化的方法研究COX-2、VEGF、MVD、MMP-2的表达。并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究VEGF、MMP-2 mRNA的表达。结果含1/1 000塞来昔布食物饲养对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用,抑瘤率为60.1%。免疫组化结果显示药物组肿瘤组织的COX-2积分平均值低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。药物组与对照组的VEGF积分为2.00±0.82和2.90±0.88(P<0.05),MVD平均值为16.70±7.77和23.15±4.58(P<0.05)。但药物组与对照组比较,MMP-2的表达无显著性差异。RT-PCR结果表明药物组VEGF mRNA 表达较对照组明显下调,而MMP-2 mRNA表达无明显改变。结论塞来昔布对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用。其作用途径可能是通过抑制COX-2的活性,进而抑制VEGF的表达,减少新生血管形成。抑制肿瘤的生长。抑制肿瘤血管生长可能是塞来昔布肿瘤生长的又一机制。

短期与长期烟草烟雾暴露小鼠中CD_4^+ Foxp_3^+调节性T细胞的变化及意义

目的:观察短期与长期烟草烟雾暴露小鼠肺组织和外周血CD4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的变化,探讨Treg细胞在烟草诱导气道慢性炎症发生中的作用。方法:将60只健康清洁级雄性BALB/c小鼠随机分为长期暴露24周组、短期暴露4周组和对照组,每组20只。用烟草烟雾暴露法建立小鼠气道炎症模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学计数和分类;用流式细胞术检测Treg/CD4+T细胞比例;用实时荧光定量PCR法检测肺组织Foxp3mRNA的表达;采用ELISA检测小鼠血清和BALF中IL-6、TGF-β和IL-10水平。结果:短期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(5.24±0.86)%和(5.24±1.23)%,均显著高于对照组[(2.52±0.62)%和(3.54±0.87)%];而长期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(1.83±0.39)%和(1.88±0.25)%,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。短期暴露组肺组织Foxp3mRNA表达量为2.67±0.73,显著高于对照组(1.49±0.37);而长期暴露组Foxp3mRNA表达量为0.61±0.21,显著低于对照组(1.49±0.37)(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-6和TGF-β分别为(56.47±19.41)pg/mL、(144.22±43.19)ng/mL,均显著高于短期暴露组[(6.22±2.06)pg/mL、(23.32±8.32)ng/mL]和对照组[(5.12±1.48)pg/mL、(18.14±13.00)ng/mL],差异均有统计学意义(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-10浓度为(4.04±2.57)pg/mL,显著低于对照组的(8.26±2.02)pg/mL;而短期暴露组外周血IL-10浓度为(10.42±2.45)pg/mL,显著高于对照组(P<0.01)。结论:短期与长期烟草暴露可导致小鼠Treg细胞比例和相关细胞因子改变,提示Treg细胞可能参与气道炎症发生的免疫调节。对烟草暴露引起Treg失衡的研究为气道炎症相关的COPD的防治提供新的思路及策略。

超声在肺部疾病中的临床应用

肺部床旁超声是急诊科及重症监护室用于快速诊断和监测治疗的工具。经胸壁肺部超声(简称肺部超声)在诊断肺炎、气胸、肺栓塞、胸腔积液、肺间质综合征等疾病中有很高的敏感度、特异度和诊断准确率,此外,还可评估从肺间质综合征到肺实变的演变过程,并可对治疗效果提供实时反馈。本文对肺部超声的临床应用进行综述。

CT诊断肺动脉高压Meta分析

目的采用Meta分析评价CT在肺动脉高压中的诊断价值。方法通过检索Pubmed、Elsevier和中国期刊网数据库（CNKI）,获得相关中、英文文献,采用QUADAS-2工具对纳入的研究进行质量评价。采用Meta-disc 1.40软件对纳入的文献进行异质性检验,根据随机效应模型,汇总敏感度、特异度,并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积。结果共12篇文献符合要求,纳入其中8篇文献、均以肺动脉直径/升主动脉直径〉1或≥1作为肺动脉高压的诊断标准,纳入对象共计1 111例。Deeks漏斗图分析提示各文献间无明显发表偏倚（P=0.501）。汇总后的敏感度、特异度分别为74%（95%可信区间：70%-77%）、81%（95%可信区间：76%-85%）,SROC曲线下面积为0.853 5。结论CT检查肺动脉直径/主动脉直径诊断肺动脉高压具有一定的临床应用价值。

CT在肺动脉高压诊断及右心功能评价中的研究进展

目的 CT作为一种非侵入性影像检查技术,在诊断肺动脉高压和评价右心功能方面得到了越来越多的关注。CT评价肺动脉高压大致可分为基于形态学和基于功能学。本文对CT在肺动脉高压的诊断和右心功能评价中的研究进展进行综述。

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状——慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症-COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症-COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。