肝硬化和肝癌患者纤溶酶α_2-抗纤溶酶复合物的检测

目的探讨肝病患者中血浆纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物(PAP)水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法检测71例肝病患者的血浆PAP水平,其中肝硬化25例,肝癌46例,健康对照组10例。结果肝硬化患者的血浆PAP水平为(549.60±331.67)μg/mL,肝癌患者的PAP水平为(390.56±204.12)μg/mL,都显著高于健康对照组的PAP水平(107.89±24.39)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化组又明显高于肝癌组,差异也有统计学意义(P<0.05);肝硬化分组中的酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化和其他原因的肝硬化组的PAP水平分别为(771.66±286.06)、(466.74±371.17)、(512.30±306.03)μg/mL,差异均无统计学意义(P>0.05);肝癌组中的初发组PAP值为(378.48±152.45)μg/mL,复发组PAP值为(388.28±273.04)μg/mL,差异也无统计学意义(P>0.05)。观察血浆PAP与凝血指标的关系,发现PAP与凝血酶原的时间有相关性(r=0.358,P<0.01)。结论肝病患者中血浆PAP水平的明显升高,提示患者有纤溶亢进和出血倾向,它的检测有助于临床对肝硬化、肝癌病程的观察和治疗。

发热伴血小板减少综合征临床误诊3例患者的病原及免疫学检测与鉴定

目的探讨发热伴血小板减少综合征易被误诊的原因。方法采用间接免疫荧光法检测患者急性期与恢复期血清中新布尼亚病毒IgG抗体,荧光RT-PCR检测新布尼亚病毒RNA及S、M、L 3个特异性基因鉴定,新布尼亚病毒核酸测序及比对分析。结果2例误诊患者的血清中IgG抗体效价恢复期较急性期增高4倍以上,3例患者的急性期血清中均能检测到新布尼亚病毒核酸及3个特异性基因,S基因序列比对均为新布尼亚病毒,重症患者与轻症患者的基因序列有一定的差异。结论通过病毒特异性基因鉴定、序列比对分析以及双份血清新布尼亚病毒IgG抗体效价检测,3例临床误诊的患者均为由新布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征。

不同糖耐量状态孕妇血清FGF-21水平与妊娠结局的关系

目的探讨不同糖耐量状态孕妇血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与妊娠结局的关系。方法选择该院2016年1月至2019年12月血糖正常孕妇80例作为A组、妊娠期糖耐量减低孕妇80例作为B组、妊娠期糖尿病孕妇80例作为C组。测定FG F-21、FB G、HbA1 c、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。以FGF-21水平中位数为界将研究对象分为低FGF-21组120例和高FGF-21组120例。结果从A组→B组→C组FINS水平与HOMA-IR指数呈依次升高,而HOMA-β指数呈依次下降;妊娠结局中胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率由高到低均为C组、B组、A组,高FGF-21组高于低FGF-21组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖耐量异常孕妇血清FGF-21水平可能升高,且血清FGF-21水平在一定程度上可反映糖代谢异常程度,和不良妊娠结局可能关系密切。

新布尼亚病毒IgG抗体间接免疫荧光检测方法的建立与应用

新布尼亚病毒是一种全新的病毒，基因组由L、M、S3个单负链RNA片段组成，现归属于布尼亚病毒科白蛉病毒属第三组病毒，与白蛉病毒属的乌库尼米病毒有最高的同源性（核酸的同源性38．83％，氨基酸的同源性28．57％）。新布尼亚病毒被证实是发热伴血小板减少综合征（fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）的重要病原，该病毒感染所致疾病有较高的病死率。在我国湖北、安徽、河南、山东、

肝素寡糖抑制血小板衍生生长因子诱导平滑肌细胞增殖机制的研究

本实验研究了肝素寡糖(HDO)对血小板衍生生长因子(PDGF)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响,并对其作用机制进行初步探讨。实验分为空白组、模型组及肝素寡糖组。采用MTT法和流式细胞仪检测HDO对VSMCs增殖活性及其细胞周期分布影响,Western blot、免疫组化和RT-PCR检测PKC、MAPK、Akt/PI3K信号通路中PKC-α、p-Akt、p-ERK1/2、p-GSK-3β和p-PDK1等关键蛋白及c-fos、c-myc、c-jun等原癌基因的表达水平,结果显示,HDO(0.01、0.1和1μmol·L-1)可浓度依赖性抑制30 ng·m L-1 PDGF诱导的VSMCs增殖活性,阻滞细胞周期G1/S期转换,并下调信号通路中关键蛋白及原癌基因表达(均为P<0.05)。结果提示,HDO可能通过抑制信号通路中关键蛋白的表达水平从而抑制原癌基因表达和G1/S期转换,进而抑制VSMCs增殖。

舟山海岛鼠伤寒沙门菌肠毒素基因序列特征分析

目的通过对6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因的进化特征分析,为舟山鼠伤寒沙门菌引起的食源性疾病防控提供理论依据。方法收集定海、普陀两区的鼠伤寒沙门菌6株,用PCR方法检测肠毒素基因并对阳性产物进行测序,通过DNA star软件对序列进行比对,构建基因进化树及序列。结果 6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因检测结果均为阳性,基因序列比对结果显示6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因的同源性为100.0%,与印度鼠伤寒沙门菌A201菌株（KF032246）和美国鼠伤寒沙门菌Q1菌株（L16014）的肠毒素基因序列的同源性为99.2%和100.0%;与柠檬酸杆菌肠毒素的同源性为85.3%-88.4%;与其他致病菌同类基因的同源性分别为26.6%-45.0%。结论近年来在舟山市流行的鼠伤寒沙门菌的肠毒素基因序列进化高度保守,与志贺菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌及金黄色葡萄球菌的同类基因同源性较低,但与柠檬酸杆菌的肠毒素基因有较高的同源性应引起相关部门重视。

一例非蜱传发热伴血小板减少综合征死亡病例的病原学鉴定

目的通过对该病例的临床症状、流行病学及病原学检测鉴定来说明该病在发病时间、传播媒介、传播途征有待进一步研究。方法采用新布尼亚病毒特异性核酸与抗原检测,病毒分离与核苷酸序列比对分析等技术对病例进行确诊。结果在病例的4份血清中均检测到新布尼亚病毒核酸,3份血清中分离到新布尼亚病毒,经病毒特异性抗原和L、M、S三个基因检测、核苷酸序列测定和BLAST比对,均符合新布尼亚病毒的病原学特征。结论该病例的发病时间、传播途征及传播媒介上虽然得不到流行病学支持,但在临床症状、临床化验及病原学鉴定上均符合卫生部关于发热伴血小板减少综合征防治指南确诊病例条件,通过该病例分析与病原学鉴定,对该病的发病季节、传播途征、传播媒介等流行病学特征。

夫妻双方不同HBV感染状态对IVF/ICSI-ET治疗患者妊娠率和妊娠结局与母婴结局的影响

目的研究夫妻双方不同乙型肝炎病毒(HBV)感染状态对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者妊娠率和妊娠结局与母婴结局的影响。方法以2016年1月-2019年6月浙江省杭州市临安区第一人民医院接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕夫妇临床资料为样本进行回顾性分析,其中HBV双方阳性组58对、男方阳性组47对、女方阳性组39对以及阴性组61对,比较各组基本资料、促排卵结果、胚胎发育及妊娠结局。结果各组年龄、女方体质量指数(BMI)、不孕年限、继发不孕比例、不孕病因及基础卵泡刺激素(FSH)等基本资料比较差异无统计学意义;各组促性腺激素释放激素短效激动剂(GnRH-a)疗程和剂量、FSH疗程和剂量、绒毛膜性腺激素(hCG)日雌二醇、hCG日子宫内膜厚度、取卵数量和胞浆内单精子注射(ICSI)占比等促排卵信息比较差异无统计学意义;夫妻双方阳性组双原核(2PN)受精率低于阴性组(P<0.05),各组受精率、卵裂率、正常卵裂率和优质胚胎率比较差异无统计学意义;各组胚胎着床率、妊娠率、自然流产率以及活产率比较差异无统计学意义;各组孕妇并发症和新生儿健康状况比较差异无统计学意义。结论HBV感染可能对IVF/ICSI-ET治疗造成一定影响,夫妻双方均阳性可导致双原核受精率明显降低,但对胚胎发育、妊娠结局和母婴健康无明显影响。