中药脱痂膏对烧伤创面的作用

目的：探讨外用中药脱痂膏对深度烧伤创面的脱痂机制。方法：取经脱痂膏和Ａｇ－ＳＤ霜换药的深Ⅱ度烧伤创面组织标本及渗液，用抗ＣＤ６８单抗标记深度烧伤创面组织中的巨噬细胞，并计数创面渗液细菌，比较两组间的差异。结果：使用脱痂膏的创面组织含有较多的ＣＤ６８＋细胞（巨噬细胞），而创面渗液细菌数量与Ａｇ－ＳＤ组无明显区别。结论：脱痂膏通过招引巨噬细胞至创面局部，吞噬和分解坏死组织，从而达到脱痂的目的。

烧伤创面渗液IL-12的变化

目的：观察烧伤创面渗液中白细胞介素１２（ＩＬ－１２）与创面愈合的关系。方法：在换药时采用海绵吸取创面渗液，用免疫酶联方法定量检测其中ＩＬ－１２的含量。结果：在伤后初期的创面渗液中，ＩＬ－１２含量为（９５．３３±３９．７７）ｐｇ／ｍｌ，与正常血清的ＩＬ－１２含量（８１．３３±５５．０２）ｐｇ／ｍｌ比较接近。烧伤２～６ｄ组和７～１１ｄ组ＩＬ－１２含量明显升高，分别为（２２８．３４±１０１．４３）与（２６４．８７±１２７．４２）ｐｇ／ｍｌ。１２ｄ以后进一步增高，１２～１６，１７～２１，＞２１ｄ组分别为（１４３１．０５±１２０６．３５），（１６４０．５８±１１７８．７８），（１９１５．７５±１３２９．６２）ｐｇ／ｍｌ，一直维持在较高的水平。结论：在不同时期创面渗液中ＩＬ－１２含量有所不同，中晚期创面渗液中的含量显著高于早期创面及正常血清中的含量。

烧伤创面渗液预处理的单核-巨噬细胞对成纤维细胞增殖的影响

目的：观察深Ⅱ度烧伤创面巨噬细胞对成纤维细胞增殖的作用。方法：用创面渗液刺激自血液分离的单核－巨噬细胞，取其培养上清液刺激成纤维细胞，ＭＴＴ法检测成纤维细胞的增殖率。用等比例稀释的渗液作对照，以排除渗液本身所含物质调节成纤维细胞增殖的作用。结果：用创面渗液处理单核－巨噬细胞后，其培养液均能促进成纤维细胞增殖，但晚期创面渗液的作用强度较低。结论：烧伤创面渗液中含有激活单核－巨噬细胞的物质，使血单核－巨噬细胞活化，产生调节成纤维细胞增殖的生长因子；

烧伤创面渗液sTNFR Ⅰ,sTNFR Ⅱ的变化

烧伤创面愈合过程中，通过一定程度的炎症反应，能清除坏死组织，分泌生长因子，有利于创面愈合。炎症反应的过度与不足均会影响创面愈合的进展。ＴＮＦ对炎症反应的启动、调节等作用不容忽视。ＴＮＦ作用需通过其受体的介导，而可溶性ＴＮＦ受体（ｓＴＮＦＲ）能中和ＴＮ...

烧伤创面渗液sVCAM-1的变化

目的：检测烧伤创面渗液中可溶性血管细胞粘附分子１（ｓＶＣＡＭ－１）的含量，观察其与创面愈合的关系。方法：在换药时采用海绵吸取创面渗液，用免疫酶联方法定量检测。结果：ｓＶＣＡＭ－１含量在不同时期创面渗液中有所不同。中晚期创面渗液中的含量显著高于早期创面。

人深Ⅱ度烧伤创面中巨噬细胞数量的变化特点

动物模型研究证实巨噬细胞对烧伤创面愈合具有重要的作用，由于临床深Ⅱ度烧伤创面愈合过程受多种因素的干扰，且又是临床治疗的难点，因此巨噬细胞在其中的作用如何，值得进一步观察。烧伤创面中巨噬细胞的数量变化自然关系到它所发挥的作用，本文旨在观察人深Ⅱ度烧伤创...

复合皮及其临床应用

复合皮是一种新型的创面覆盖物,其抗原性低,不会引起免疫排异,可长期存活。初步临床应用显示其抗感染能力低,抗机械力差,总的成活率不高。另外,自体角质细胞的培养期较长。尚需进一步改进才能推广应用。

烧伤创面渗液预处理的单核-巨噬细胞对表皮细胞增殖率的影响

目的观察深Ⅱ度烧伤创面巨噬细胞对表皮细胞增殖的作用。方法用创面渗液刺激分离自血液的单核－巨噬细胞，取其培养上清液刺激表皮细胞，ＭＴＴ法检测表皮细胞的增殖率。用等比例稀释的渗液作对照。结果其培养液均能促进表皮细胞增殖，但晚期创面渗液的作用强度较低。结论用烧伤创面渗液激活的单核－巨噬细胞可作为创面巨噬细胞的替代品；创面巨噬细胞对表皮细胞具有促进增殖的作用，晚期创面中稍弱。

给水管道漏损的原因及对策

给水管道的漏损是一件危害较多的事,采取有效措施来减少管道漏损是急需解决的问题。文中分析了漏损的主要原因及相应对策。

住宅给排水设计中易忽视的若干问题

针对住宅给排水设计的重要性,详细地介绍了厨房和卫生间的排水管道设计、管位及PVC管使用功能设计中应注意的细节问题,同时就给排水设计及安装的其他问题进行了探讨,以完善住宅给排水设计,从而达到优化和完善住宅的目的。

深度烧伤创面巨噬细胞与渗液sTNFR、sVCAM-I的相关分析

目的检测人不同时期烧伤创面渗液可溶性肿瘤坏死因子受体-I、II(sTNFR-I、sTNFR-II)和可溶性血管细胞黏附分子-I(sVCAM-I)与创面巨噬细胞数量,并分析相互间的关系。方法在换药时采用海绵吸取创面渗液,用免疫酶联法测定sTNFR-I、sTNFR-II、sVCAM-I,手术中取烧伤创面组织,切片HE染色和免疫组化染色标记CD68,计数巨噬细胞数量。结果烧伤创面渗液中sTNFR-I、sTNFR-II浓度及创面组织中的巨噬细胞数量在伤后的第2天显著增加,在烧伤1周后进一步提高,并在创面愈合前维持在较高水平。sVCAM-I在烧伤后即显著下降,并一直维持在低水平。创面渗液sTNFR-I、sTNFR-II、sVCAM-I浓度变化与巨噬细胞数量变化的相关系数分别为0.95、0.97、-0.37。结论sTNFR-I、sTNFR-II与巨噬细胞数量显著相关,提示深度烧伤创面愈合过程中sTNFR与巨噬细胞可能具有协同作用。

自异体表皮细胞混合培养悬液移植对大鼠烧伤创面愈合的影响

自异体表皮细胞混合培养悬液移植对大鼠烧伤创面愈合的影响俞为荣，苏波，孙家玲，赵慧玲，陈玉林，葛绳德自从Ｇｒｅｅｎ和Ｒｈｅｗａｌｄ建立表皮细胞培养技术以来，培养的自体表皮细胞膜片已成功地应用于临床治疗各种皮肤缺损中，如大面积烧伤创面和慢性溃疡创面等。经...

烧伤创面渗液中白细胞介素-8的变化

目的观察烧伤创面渗液中白细胞介素-8（IL-8）的变化。方法选择69例次小面积烧伤创面（〈10％TBSA）的渗出液作为实验材料。换药时用海绵吸取创面渗出液，免疫酶联方法定量检测IL-8水平。以8份正常人血清作为对照。结果对照组血清IL-8水平为（262．91．4±116．30）pg／mL。创面渗出液中IL-8水平，在伤后初期（〈2d组）为（348．46．4±264．22）pg／mL，与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；2d后则明显增高，并持续维持较高水平直至创面愈合。2～6d、7～11d、12～16d、17～21d、〉21d组分别为（1217．75．4±576．15）、（1808．91．4±404．99）、（1659．84．4±427．01）、（1842．82．4±457．92）、（1633．86．4±446．08）pg／mL。结论趋化因子IL-8在烧伤创面愈合过程中发挥重要作用，以维持创面正常愈合所需的免疫反应程度。

浅议工程索赔

工程索赔属于正确履行施工合同的正当权利要求,是业务性很强的工作,索赔的成功与否直接影响到工程项目的工期和费用,这就需要正确了解和掌握索赔的含义、分类、原因,明确索赔的依据、处理原则和程序、合同索赔费用的确定方式,才能确保索赔成功,才能减少和弥补承包商在合同实施过程中的经济或时间损失。

给排水管材的选用及其对管内水质的影响

介绍了给排水管材的现状,重点分析了管材对管内水质的影响,认为管道内结垢是管网水质发生变化的主要因素之一,提出了管网管理工作中应采取的对策,以减少管道本体材料对管内水质的影响,从而提高供水水质。

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对糖尿病小鼠创面愈合的作用

目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对糖尿病小鼠创面愈合的作用。方法C57BL/6小鼠42只,链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病小鼠模型。腹腔麻醉后在糖尿病小鼠背部中线两侧各制作0.8 cm×0.8 cm创面,左侧创面外用GM-CSF凝胶(GM-CSF处理组),右侧创面则给予不含药物的凝胶(对照组)。在创面形成后不同时相点,分别测量计算两组糖尿病小鼠创面的愈合率;组织M asson染色观察创面再上皮化程度和胶原纤维的沉积情况;碱性水解法测定反映局部胶原蛋白合成量的指标羟脯氨酸水平。结果GM-CSF处理组创面愈合率较对照组明显增加,从创面形成后3 d起两组差异显著(P<0.01);Masson染色组织学观察显示,GM-CSF处理组创面形成后不同时相点的再上皮化速率和胶原纤维沉积均较对照组明显加快;创面形成后3 d起,GM-CSF处理组羟脯氨酸水平较对照组明显增高。结论糖尿病小鼠创面外用GM-CSF凝胶,可诱导创面再上皮化和胶原蛋白合成,从而促进创面愈合。

含活性细胞的新型创面覆盖物的研制及初步应用

目的:制备含活性细胞的高生物学活性的创面覆盖物,并观察其对创面愈合的促进作用。方法:提取鼠尾胶原,与硫酸软膏素按一定比例混合制成胶原膜;采用胶原酶消化培养法,取健康成人(15～35岁)环切包皮分离成纤维细胞培养并传代。将异体成纤维细胞种植于胶原膜表面培养1周,采用ELISA法和RIA法测定培养上清中细胞因子IL-6、IL-8、TGF-β1及细胞外基质层粘连蛋白、透明质酸的分泌;从需手术植皮的烧伤患者(18～45岁,烧伤面积5％～32％TBSA)大腿外侧切取厚约0.4mm的中厚皮片,将成纤维细胞-胶原膜覆盖物用于中厚皮片供皮区,观察愈合时间。结果:成纤维细胞种植于胶原膜表面生长良好,可长入膜内形成具有三维结构的覆盖物。培养1周,上清中测得IL-6为(502.2±21.9)pg/ml、IL-8为(340.5±23.2)pg/ml、TGF-β1为(1.431±0.063)pg/ml,层粘连蛋白为(92.1±13.5)ng/ml,透明质酸为(2 037.4±105.8)ng/ml。将覆盖物用于供皮区,其表皮化时间为(6.2±2.5)d,较单纯胶原膜的(9.8±2.3)d、凡士林纱布的(10.1±1.9)d明显缩短(P<0.01),上皮分化程度高。结论:合成纤维细胞的胶原膜具有较高的生物学活性,可作为一种良好的暂时性创面覆盖物。

ERK通路在单核巨噬细胞集落刺激因子调控成纤维细胞血管内皮生长因子表达中的作用

目的研究单核巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)对成纤维细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,初步探讨细胞外信号调节激酶(ERK)通路对此过程的调控作用。方法在对数生长期人皮肤成纤维细胞培养液中添加GMCSF和(或)ERK通路特异性抑制剂(PD98059)进行干预,实验分为空白对照组、PD98059组、GMCSF组及PD98059+GMCSF组。收集各组细胞及培养上清液,采用RT-PCR技术和Western blotting方法分别检测各组人皮肤成纤维细胞内VEGFmRNA和蛋白表达;ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌水平。结果与空白对照组和PD98059组比较,GMCSF组人皮肤成纤维细胞内VEGFmRNA和蛋白相对表达量以及细胞培养上清液中VEGF蛋白质量体积浓度明显升高(P<0.05);而在GMCSF+PD98059组中,人皮肤成纤维细胞内和细胞培养上清液中相应指标表达水平均显著低于GMCSF组(P<0.05)。结论 GMCSF可促进人皮肤成纤维细胞VEGF表达,ERK通路在此过程中发挥重要作用。