对比分析垂头综合征及颈椎病患者之间的颈椎矢状面排列差异

目的探讨分析垂头综合征(DHS)和颈椎病(CS)患者的颈椎矢状面排列情况。方法选取16例DHS患者作为观察组,另选取同期16例CS患者作为对照组。比较两组患者颈椎外侧站立X线摄影片的相关参数:C2~C7矢状面垂直轴距离(C2~7SVA)、CO~C2角(O~C2A)、C2斜率(C2S)、C2~C7角度(C2~7A),T_(1)斜率(T_(1)S)和C7矢状面垂直轴距离(C7SVA)。结果两组患者在O~C2A比较中差异无统计学意义(P>0.05)。DHS患者的C2~7SVA、T_(1)S和C2S明显大于CS患者,差异有统计学意义(P<0.05);而C2~7A、C7SVA明显小于CS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DHS患者的C2~7SVA、T_(1)S和C2S均明显大于CS,本文结果不仅在影像学方面能更好的区分DHS与CS,同时指出DHS的治疗方案应包括全脊柱整体矢状面排列。

儿童外伤性大面积脑梗死开颅减压手术的临床分析

目的：探讨去骨瓣减压治疗儿童外伤性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对本院2012年1月至2015年4月收治的23例儿童外伤性大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访3～12个月进行疗效评价,23例患儿中,恢复良好7例,占30.4%;中重残7例,占30.4%;植物生存4例,占17.5%;死亡5例,占21.7%。结论：儿童外伤性大面积脑梗死预后不良,早期、充分去骨瓣减压术治疗可能改善预后。

类似脑膜瘤样颅内孤立性幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿(Juvenile xanthogranuloma,JXG)是一类自发性良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,主要发生于年轻患者,尤其好发于10岁以下幼年,很少见于成人[1]。JXG可能的致病因素与基因缺陷如神经纤维瘤病Ⅰ型、病毒感染、血液系统恶性肿瘤等相关[2-4]。中枢神经系统累及很少见,中枢神经系统孤立性JXG更为罕见。笔者报告一例术后病理证实的类似脑膜瘤样颅内孤立性JXG,并文献复习如下。

天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血临床研究

目的:观察天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血的临床疗效以及对血清内皮素(ET)-1、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取急性脑出血患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上联合天麻素注射液治疗。2组均连续治疗2周,比较2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及血清ET-1、PCT水平。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组GCS评分较治疗前明显升高(P<0.05),NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清ET-1、PCT水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清ET-1、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血疗效确切,可有效降低血清ET-1、PCT水平。

解决工业企业流动资金紧缺的对策

流动资金紧缺已成为工业企业发展的严重障碍。本文根据余杭县的调查材料,谈谈如何解决工业企业流动资金紧缺并且过份依赖于银行的问题。一、工业企业流动资金缺口现状工业企业的流动资金主要是指用于垫支在劳动对象的资金,包括国家财政或企业主管部门投入。

CT伴CT血管造影在急诊脑动静脉畸形出血术中的应用

目的评价CT及CT血管造影(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)导致的自发性脑实质出血手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2015年5月至2018年6月对15例CT检查提示自发性脑出血,并采用16层螺旋CT进一步行头部CTA检查发现AVM的患者。对15例患者行开颅血肿清除加AVM切除术。术后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估预后,术后2周至6个月复查CTA或数字血管造影(DSA)。结果所有15例患者CT伴CTA均显示畸形血管团伴颅内血肿,术中所见与术前CT伴CTA显示一致,所有患者颅内血肿完全清除,其中,12例脑动静脉畸形完全切除,另外3例因部分畸形血管团深在而行部分切除术。术后无患者发生原手术部位再出血。术后DSA或CTA复查证实畸形血管完全切除12例,畸形血管部分残留3例。本组患者无死亡发生,术后随访2周至6个月,术后GOS5分6例,4分4例,3分4例,2分1例。结论CT伴CTA能较好显示出AVM的畸形血管团与出血部位的关系,以及邻近的解剖关系,有助于术中判断及完整切除畸形血管巢。

储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析

目的评估储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月期间，温州医学院第二附属医院收治的12例出生时体质量〈1500g的极低体质量早产儿脑室内出血合并脑积水，进行储液囊埋植引流治疗。储液囊埋植后根据临床表现和影像学检查结果，决定脑脊液引流次数，间歇引流时间和引流量，并观察术后的并发症。若储液囊引流无效者，改行脑室一腹腔分流术。结果12例脑室出血Ⅲ级8例，Ⅳ级4例，孕龄26～32周，出生时平均体质量为（1023±223）g。埋植Ommaya储液囊时日龄为（17．7±3．1）d，平均体质量为（1126±236）g。术后1例患儿死于肺部相关并发症，存活的11例患儿中，7例未发现脑室进行性扩大，3例取出储液囊。4例出现脑积水，行脑室一腹腔分流术，并同时取出储液囊。储液囊埋植引流的相关主要并发症（皮肤裂开、脑脊液漏、脑脊液感染、脑室出血）发生率为6／12例（50％），3例出现皮肤切口裂开合并发生脑脊液感染，2例单独出现脑脊液感染，1例术后出现脑室出血。结论储液囊脑室埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水具有操作简单、疗效满意、预防或减轻部分患儿脑积水的进一步发展、避免行永久性分流术等优点，但其并发症的发生率相对较高，采用改良的手术方法可降低并发症的发生。

miR-16对小鼠胶质母细胞瘤U87MG细胞增殖及新生血管化影响的在体实验研究

目的 探索miR-16对脑胶母细胞瘤细胞U87MG在体的增殖抑制作用.方法 通过携带miR-16基因的慢病毒感染U87MG细胞而获得miR-16过表达U87MG细胞,分别建立皮下移植瘤模型和原位脑胶质瘤模型.皮下接种后4周对皮下成瘤测算肿瘤生长曲线.颅内接种后3周对原位脑胶质瘤模型取鼠脑,测量瘤体大小,进行HE染色及cyclinD1、CD31免疫组化染色.结果 皮下成瘤后4周显示,过表达组无明显成瘤,而阴性对照组成瘤明显.原位成瘤后3周显示,过表达组胶质瘤成瘤（0.11 ±0.04）mm3明显小于阴性对照组（6.50±1.41） mm3和未感染组（6.41±0.91）mm3,差异有统计学意义（P＜0.05）.cyclinD1免疫组化显示,过表达组胶质瘤阳性染色少于另外两组;CD31免疫组化显示,过表达组胶质瘤新生血管化（4.50±1.58）个/200倍,较阴性对照组（30.40±6.57） 个/200倍和未感染组（29.40士4.93）个/200倍减少,微血管计数（MVD值）差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 miR-16能显著抑制脑胶质瘤细胞U87MG的在生长,这可能与抑制细胞增殖及使肿瘤血管新生减少相关.