应用PCR技术检测血清抗双链DNA抗体

人工合成一段６２核苷酸的核苷酸序列，中间２５个核苷酸为随机合成。经ＰＣＲ扩增后提供一个含有亿万种结构变异ＤＮＡ片段库供抗ＤＮＡ抗体反应。阳性病人血清沉淀的特异双链ＤＮＡ片段经ＰＣＲ扩增后出现特异的阳性扩增区带。结果表明４０例ＳＬＥ血清经ＰＣＲ检测３２例为阳性（８０％），而Ｆａｒｒ放免法１４例为阳性（３５％），两者之间有显著差异（Ｐ＜０．００５），４０例非ＳＬＥ结缔组织病人血清，两者阳性率分别为７．５％和２．５％，两者比较无明显差异（Ｐ＞０．０２５）。４０例健康献血员血清的ＰＣＲ与放免结果均为阴性。ＰＣＲ方法能有效检测抗双链ＤＮＡ抗体。

定量检测血浆DNA评估SLE的疾病活动度

定量检测血浆ＤＮＡ评估ＳＬＥ的疾病活动度北京宣武医院（１０００５３）俞乃昌周晓华王红系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一个有代表性的自身免疫性疾病，病因不明，发病机制复杂，多年来人们对于循环中与组织内有ＤＮＡ—抗ＤＮＡ抗体构成的免疫复合物很重视〔１〕，认为与...

对流免疫电泳、一维与二维电泳免疫印迹检测ENA抗体

用小牛胸腺、人脾脏、HEP-2细胞为抗原作对流免疫电泳,用 HEP-2细胞为抗原作一维(1D-IB)与二维电泳免疫印迹(2D-IB)。检测20例血清中的 ENA 抗体。ID-IB 唯独对检测 Sm 抗体比 CIE 敏感,2D-IB 可有效地检出 SS-A、SS-B 抗体并精细地分析其特异性,也能检出68、20kD 的 RNP 抗体,但在20例 SLE 血清中仅检测出3例 Sm 抗体。以 HEP-2细胞为抗原作 CIE,SS-B 抗体的检出很低(2/20).

RS_3PE综合征与肿瘤相关性的探讨(附八例报告)

目的 了解缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 (RS3 PE)的临床特点及与肿瘤的关系。方法 回顾分析 8例RS3 PE患者的临床表现、实验室检查资料 ,并复习有关文献。结果 8例均表现为双手及双足的突发性肿胀 ,血清类风湿因子阴性。 8例均有不同肿瘤标记物阳性 ,其中 3例合并肿瘤。结论 8例RS3 PE综合征与肿瘤有相关性。

痛风患者医疗认知行为问卷调查分析

目的了解痛风患者的医疗认知与行为状况,为制订针对性的痛风知识宣教及疾病防控策略提供依据。方法通过自制问卷对70例痛风患者进行现场调查,了解其对饮食、高尿酸血症的认知情况,并对患者就医用药等方面进行调查。结果 79.4%的患者知晓饮食与痛风之间的关系,且知晓组进行合理饮食控制的比率显著高于不知晓组(74.1%vs.42.9%,P=0.026)。77.9%的患者知道高尿酸血症与痛风的关系,且知晓组定期进行血尿酸监测的比率略高于不知晓组(45.3%vs.33.3%)。痛风患者首次就诊科室中以骨科最多(42.6%),其次为风湿科(16.2%)和内分泌科(13.2%)。急性期用药以非甾体类抗炎药(42.6%)和秋水仙碱(41.2%)为主,但应用别嘌呤醇(30.9%)和苯溴马隆(16.2%)治疗者也不占少数。治疗和饮食是痛风患者最为关注的两个方面。结论加强痛风知识的普及教育有助于患者增强自我监查意识,减少误诊误治,从而提高生活质量和改善预后。

SARS患者在疾病早期CD4^+T细胞减少及其临床意义

目的 :观察SARS患者在疾病早期CD4 + 细胞的改变及其在疾病的发展及治疗选择中的临床意义。方法 :流式细胞仪方法对 5 2例发病 10天内确诊为SARS患者的外周血标本进行T细胞亚群的绝对计数检测并动态观察胸部X光病变的变化及疾病转归。结果 :在 5 2例患者中 ,有 34例CD4 + 细胞绝对数在正常范围内的患者 ,病变范围小、病情呈稳定状态 ,病变吸收快 ,不需要肾上腺糖皮质激素治疗 ;另有 18例患者出现CD4 + 细胞的绝对值低于正常 ,其中有 13例患者病情呈进展状态 ,加用肾上腺糖皮质激素治疗 ,有 5例CD4 + 细胞绝对数轻度减低患者 ,病情处于稳定状态 ,未加用肾上腺糖皮质激素治疗。两组CD4 + 细胞数经统计学分析P =0 0 0 0 ;CD4 + 细胞数与肺内病变程度的Pearson相关性检验结果为r =- 0 737;P =0 0 0 0 ;与糖皮质激素应用的Pearson相关性检验结果为r =- 0 5 73;P =0 0 0 0。结论 :①SARS患者发病早期外周血CD4 + 细胞绝对计数与肺内病变的程度呈良好的负相关 ;②CD4 + 细胞绝对数下降明显者需糖皮质激素治疗。

多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的为鉴别诊断多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病,对二者的异同点进行探讨。方法回顾分析12例多发性肌炎和10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病在肌肉方面的临床表现相似,但急性炎症指标、自身抗体、肌肉病理检查结果多有不同,甲状腺功能检查结果明显不同。结论甲状腺功能检查有助于两病的鉴别,对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。

成人Still病继发巨噬细胞活化综合征(附4例报告)

目的总结成人Still病继发巨噬细胞活化综合征患者的临床特点。方法回顾我科2008年5月至2011年2月确诊4例成人Still病继发巨噬细胞活化综合征的临床资料并总结。结果 1例在起病阶段,3例在复发时继发巨噬细胞活化综合征。临床特点包括稽留高热4例,皮疹2例、关节炎2例、浅表淋巴结肿大2例、脾肿大3例、肝肿大1例、外周血2系或全血细胞减少4例、肝损害3例、高甘油三酯3例、纤维蛋白原降低2例、骨髓细胞分类发现噬血现象4例。甲泼尼龙联合环孢素治疗3例,甲泼尼龙联合霉酚酸酯治疗1例。经治疗4例均缓解。结论持续性发热,血细胞减少,甘油三脂、乳酸脱氢酶升高以及纤维蛋白原降低是成人Still病继发巨噬细胞活化综合征的线索,骨髓细胞学检查有助于鉴别。糖皮质激素、环孢素及霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗有效。

应用免疫PCR法研究抗双链DNA抗体识别的DNA序列

用１段合成的１０８ｂｐＤＮＡ及免疫ＰＣＲ法，研究了ＳＬＥ血清抗双链ＤＮＡ抗体识别的ＤＮＡ序列。结果发现：１０个长度为１０８ｂｐ序列各异的已知ＤＮＡ片段，同具有亿万变化的１０８ｂｐＤＮＡ片段库一样，与抗双链ＤＮＡ抗体有良好反应，其中间２５个ｂｐ的变异不影响抗体与抗原反应；

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因。方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献。结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效。结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能。

痛风继发反射性交感神经营养不良1例报告

患者男，36岁，主因左足第一跖趾关节红肿1个月余，左小腿疼痛3周于2007年5月10日就诊。1个月前．患者因摄入较多肉食后出现左足第一跖趾关节红肿、剧痛和皮肤温度升高。在当地医院就诊，诊断为“痛风”，予双氯芬酸钠和碳酸氢钠治疗1周后．关节肿痛症状缓解不明显。

原发性中枢神经系统血管炎1例报告并文献复习

目的提高对原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的认识。方法临床诊治、随访1例有病理证实的PACNS病例,并复习有关文献。结果PACNS临床表现复杂多样,辅助检查缺乏特异性,没有统一的诊断标准,激素和环磷酰胺治疗有效。结论当患者出现中枢神经系统症状不能为其他疾病解释时,要通过脑脊液、影像学检查及脑活检综合判断有无PACNS的可能。

风湿病就诊病人的非专科诊断分析

风湿病就诊病人的非专科诊断分析北京宣武医院（１０００５３）何淑华俞乃昌石燕红为了解国内１９９４年１月—１９９６年１２月近３年来风湿病的认知情况，我们对非专科医生及专科医生的初诊与风湿病的临床终诊符合率作一比较，现报道如下。１资料和方法资料来自我院风湿...

免疫组化法检测巨核细胞

免疫组化法是识别巨核细胞及小巨核细胞的一个有效方法.本文使用免疫组化法:1)观察、对比端氏与免疫组化对辨认小巨核细胞的价值。2)统计各种血液病中各直径组巨核细胞的数日。3)研究小巨核细胞增多的临床意义。

鲇鱼爱德华杆菌下呼吸道感染47例分析

目的 探讨鲇鱼爱德华杆菌致下呼吸道感染的危险因素和治疗，及该菌近年检出之原因。方法 统计１９５９ ～１９９８ 年住院患者鲇鱼爱德华杆菌痰培养阳性率，并对其作临床分析。结果１９９６ 年以前人工方法检测１７ ５００ 份标本，检出率为０ ％ ，１９９７ 、１９９８ 年用仪器检测１９６２ 份标本，检出率为２３ ％ 。两种方法检出率经卡方检验，χ２ ＝ ４２０２３ ， Ｐ＜ ０００１ 。该菌对亚胺硫霉素，头孢噻甲肟，妥布霉素等抗生素有极高敏感度。结论 鲇鱼爱德华杆菌是院内下呼吸道感染的少见条件致病菌，机体抵抗力下降是导致该菌感染的危险因素。

Münchausen综合征一例

患者女，４２岁。间断发热５年半，高热１０天，于１９９７年３月７日收入院。因发热待查第３次住院。第１次于１９９１年９月１７日因持续发热伴头痛半个月收入院。体检：体温３８．７℃，脉搏８２次／分，呼吸３０次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍ...

曼丘森综合征的探讨

目的探讨曼丘森综合征(假性疾病/欺诈性疾病)的识别方法,进一步掌握这类疾病的临床特点及诊断,提高对心理性疾病的认识,拓宽对不明原因发热的鉴别诊断思路。方法分析4例不明原因发热患者的体检、各种无创和有创的实验室检查资料,寻找发热原因。结果经医生证实4例“不明原因发热”均为假性发热,是患者用体外磨擦体温计等方法使温度升高。结论4例个案说明国内也存在着假性疾病表现,但与国外相比,造假方法较简单,这类疾病属心理性疾病。