等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的：探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性。方法：选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例，随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组（ A组）和单纯等离子射频髓核成形术组（ B组）各40例，随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分（ VAS）观察疼痛的变化，下腰痛日本骨科协会（ JOA）评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果：所有患者髓核消融治疗均顺利完成，治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。 A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组（P〈0.05~P〈0.01）。 A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效，是一种安全有效的微创治疗方案。

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响

目的:探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法:选取116例产妇随机分为对照组和观察组各58例,两组均采用硬膜外麻醉,其中对照组穿刺后注入0.1%的罗哌卡因,观察组注入0.5μg/ml的芬太尼和0.1%的罗哌卡因的混合溶液,观察两组的麻醉效果、主要指标变化及产程变化。结果:观察组麻醉效果优良率(94.8%)高于对照组(81.0%),第一产程时间(6.1±2.1h、1.7±0.4h)短于对照组(7.8±2.3h、2.4±0.6h);麻醉后起效时间(4.3±1.2min)、阻滞时间(1.8±0.9 min)、持续时间(5.3±1.6)min均优于对照组(13.6±2.5min、24.6±2.8min、2.5±0.6min)(均P<0.05);出血量(198.6±40.8ml)与对照组(195.2±41.7ml)比较无差异(P>0.05);新生儿体重(4.25±1.64kg)与对照组(4.18±1.59kg)比较无差异(P>0.05);窒息发生率(5.2%)及胎儿宫内窘迫发生率(5.2%)低于对照组(12.1%、13.8%)(P<0.05)。结论:芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩,可改善麻醉的主要指标,提高麻醉效果,缩短产程,具有较好的临床应用意义。

海扶刀治疗肝血管瘤的麻醉方案及疗效分析

目的:探讨海扶刀手术治疗肝血管瘤过程中的最佳麻醉方案及其疗效。方法:将60例肝血管瘤患者随机分为2组,对照组进行传统的切除手术,观察组进行海扶刀手术,分析在手术过程中的麻醉方案,比较2组疗效。结果:60例患者麻醉效果达到ASAⅠ级者有52例,良好率高达86.7%;观察组患者手术时间、苏醒时间和VAS评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:海扶刀可以有效切除肝血管瘤且创伤小,其麻醉过程有重要意义,良好的麻醉效果对患者手术的顺利进行和病情的治疗与恢复有着积极地影响。

产妇进行椎管内麻醉后神经损伤的相关研究

目的:调查剖宫产产妇椎管内麻醉后神经损伤发生的相关影响因素,并总结其针对性处理措施。方法:选择2012年6月至2016年6月我院行椎管内麻醉的剖宫产产妇583例,作为研究对象。调查所有产妇的一般资料以及麻醉后神经损伤发生情况,分析椎管内麻醉后神经损伤相关影响因素,并结合因素总结针对性预防、处理措施。结果:583例产妇麻醉后共发生神经损伤76例,发生率为13.04%,其中以蛛网膜下腔麻醉神经损伤发生率最高(P<0.05);并且损伤组与非损伤组产妇孕期水肿、麻醉时异物感比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过严格执行剖宫产产妇椎管内麻醉标准、措施,可通过降低易感发生率从而降低神经损伤发生率,并且轻度水肿对避免神经损伤具有一定的保护作用,可谓临床产科麻醉提供指导与参考。