单侧穿刺椎体成形在骨质疏松性脊柱骨折中的应用

目的:回顾性分析单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效、注意事项及常见并发症。方法:入选53例,共61椎;男11例,女42例;年龄69～91岁,平均78.3岁。采用单侧穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。对患者手术前后进行疼痛视觉类比评分(VisualAnaloguescale,VAS),观察术中、术后并发症的发生情况。结果:本组病例手术均成功,骨水泥注射量1.5～4.0ml/椎体。术后随访1～15月,平均5.3月,6例骨水泥渗漏至椎体前方或侧方,2例渗漏至椎间隙。1例出现邻近椎体再骨折。VAS术前(7.8±1.1)分,术后3天为(2.3±1.2)分,较术前显著下降(P﹤0.001);随访时平均为(2.1±0.7)分,比术后3天略有下降。结论:单侧穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,术前明确责任椎体,术中注意骨水泥的黏度,手术安全性高,但需防止邻近椎体再骨折。

跖跗关节骨折脱位17例克氏针内固定临床分析

跖跗关节骨折脱位常由高处坠落、足跖屈外展扭伤、车祸碾压伤引起。由于足是重要的负重部位，跖跗关节骨折脱位常导致足解剖力学的变化，不标准的复位和复位后再移位引起创伤性关节炎、畸形愈合而使患者患足局部肿胀疼痛，影响功能和生活质量。跖跗关节骨折脱位克氏针内固定有其优点，