干燥综合征临床诊断和中医辨证的探讨

目的为了寻求更适宜的干燥综合征诊断标准。方法采用１９９３年提出的欧洲标准诊断干燥综合征，并在此基础上运用中医理论进行从病辨证，探讨两者的一致性。结果欧洲标准诊断干燥综合征较以往采用的标准更具全面性和客观性，更能反映干燥综合征的发病特点，中医辨证认为干燥综合征发病以脾气虚和肝肾阴虚为主，与以往的辨证结果基本一致。

内镜在慢性阻塞性唾液腺炎诊治中的应用研究

目的评价内镜技术应用于慢性阻塞性唾液腺炎诊断和治疗的临床应用价值。方法应用涎腺镜对106例慢性阻塞性唾液腺炎进行诊断,其中腮腺57例,下颌下腺49例,探查其导管壁和导管内变化和发病原因。同时根据病因进行相应的治疗,如涎腺镜辅助下的套石篮取石术、钳夹取石术和导管扩张灌洗术。结果内镜下表现可见下颌下腺导管阻塞原因以结石多见,占41例(83.7%),异物3例;而腮腺导管内以内壁增生为主,占37例(64.9%),分支导管部分阻塞。对于下颌下腺导管内结石病例,涎腺镜辅助下取石成功率为84.1%;对于腮腺导管内增生及黏液栓子病例,涎腺镜辅助下导管扩张和灌洗的有效率为87.5%。结论涎腺镜能直接了解唾液腺导管的内在表现,明确慢性阻塞性唾液腺炎的发病原因,并可同时进行相应的取石术和导管扩张灌洗治疗,具有较好的临床应用前景。

干燥综合征动物模型的建立及中药疗效的观察

目的进一步确立干燥综合征（ＳＳ）的动物模型并观察中药制剂ＳＳ糖浆治疗干燥综合征的疗效。方法采用利血平＋甲状腺素造型法的气阴二虚证动物模型，应用ＳＳ糖浆进行疗效的观察。结果ＳＳ糖浆治疗组各项观察指标有明显改善，动物体重增加情况、饮水量及ｃＡＭＰ值均接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。而实验对照组和治疗对照组无明显变化（Ｐ＜０．０５）。结论进一步明确了ＳＳ糖浆具有一定的健脾益气，滋阴润燥功能。

内镜在慢性阻塞性涎腺炎诊断中的初步研究

目的 应用内镜技术了解涎腺的内在表现和慢性阻塞性涎腺炎的病因。方法 根据唾液腺解剖特点 ,设计唾液腺内镜 ,应用其对 1 9例慢性阻塞性涎腺炎进行诊断 ,了解导管壁和导管内变化 ,明确发病原因。结果 内镜下可见颌下腺导管阻塞原因以结石多见 ,占 9/ 1 2 ;而腮腺导管内以内壁增生为主 ,占 5/ 7;少数患者可见分支导管部分阻塞。结论 内镜能直接了解涎腺的内在表现 ,明确慢性阻塞性涎腺炎的发病原因 ,可同时进行治疗 。

舍格伦综合征的发病机理和病因研究现状

舍格伦综合征（ Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ Ｓ Ｓ）是一种系统性的自身免疫性疾病。以累及唾液腺、泪腺为主。导致口干、眼干。因此又可称为干燥综合征。本文回顾了近年来对 Ｓ Ｓ的病因和发病机理的研究状况，较系统地描述了 Ｓ Ｓ的可能病因和发病机理。

内镜辅助慢性阻塞性腮腺炎的病因观察与药物灌注治疗

目的通过内镜技术了解慢性阻塞性腮腺炎导管内在表现和阻塞病因,并根据病变情况进行导管扩张术和相应的药物灌洗和灌注治疗。方法应用涎腺镜对16例慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因。根据内镜下的不同表现进行导管扩张、氯霉素灌洗和碘化油灌注,观察疗效。结果16例慢性阻塞性腮腺炎患者的内镜下导管内壁变化显示,引起腮腺导管阻塞的内在表现主要有以下几种,导管炎(表现为导管内壁充血)11例;导管炎伴脓栓(或粘液栓子)形成7例;导管炎伴炎性增生9例;导管炎伴结石(结石常粘附在导管壁)2例。16例患者均行导管冲洗扩张术,9例患者同时行药物灌注术。近期随访显示优良率分别为87.5%(2周)和81.3%(4周);应用碘化油灌注的患者,疗效更明显。结论内镜能直接了解慢性阻塞性腮腺炎的内在病因,并可同时进行相应的治疗。碘化油行腮腺导管灌注,能起暂时性的导管扩张、栓塞作用,使灌洗抗生素液停留更长时间,以提高疗效。

腮腺磁共振造影在舍格伦综合征诊断中的价值

目的:探讨腮腺磁共振造影在舍格伦综合征(SS)诊断中的价值。方法:应用磁共振涎腺成像及磁共振造影(MRS)诊断腮腺表现为主的舍格伦综合征,在选择合理诊断标准的基础上,结合免疫学指标、病理学检查进行诊断。并与腮腺造影结果进行比较。结果:32例最终诊断为SS的25例患者中,23例MRS诊断出现典型的表现,即导管和腺泡不规则的扩张,并能排除腮腺占位性病变。敏感度:92%;特异度:71.4%;准确度:87.5%。伴有自身抗体出现的占68.%;唇腺活检符合SS表现的占72%。18例SS患者MRS与腮腺造影均有阳性表现,15例结果基本相同,占83.3%。结论:MRS能客观地反映舍格伦综合征患者受累腺体的病变情况和程度,是SS诊断和与腮腺肿瘤性疾病鉴别诊断的重要方法之一。

干燥综合征动物模型建立及病理变化的初步探讨

目的建立人类干燥综合征的动物模型，试图模拟其唾液腺的病理变化。方法运用同种鼠的颌下腺组织诱导类似于人类干燥综合症（ＳＳ）唾液腺表现的动物模型。结果不同品系鼠和不同抗原量组颌下腺淋巴细胞浸润程度不同，Ｃ５７品系鼠（注射抗原浓度５００μｇ／ｍｌ和７５０μｇ／ｍｌ组）浸润程度较明显；而饮水量与浸润淋巴细胞程度间无相关关系。结论初步建立了类似于人类ＳＳ表现的鼠动物模型。

涎腺内镜诊治慢性阻塞性下颌下腺炎14例报道

目的:评价涎腺镜在诊断和治疗慢性阻塞性下颌下腺炎中的价值。方法:对14例临床诊断为慢性阻塞性下颌下腺炎的患者进行涎腺镜检查,了解导管壁和导管内的表现,并同时通过涎腺镜进行相应的治疗,包括液电碎石术、钳取术和套石篮取石术、导管清扫扩张术,将结石或黏液栓子取出。结果:14例患者涎腺镜诊断的阻塞原因分别是:阳性结石10例、阴性结石1例,黏液栓子1例,管壁严重增生2例(其中1例结石嵌入)。11例患者成功应用治疗性涎腺镜取出结石或去除黏液栓子,导管扩张灌洗后阻塞症状消失;3例治疗失败,原因主要为导管增生、结石嵌入。术后无明显并发症发生。结论:涎腺镜能直观地了解涎腺导管内的病变表现,明确导管阻塞原因,并可同时进行相应的治疗,为慢性阻塞性下颌下腺炎的诊断和治疗提供了新的有效方法。

85例舍格伦综合征腮腺表现的临床分析与探讨

目的 为了明确舍格伦综合征腮腺表现的特点;以及与其它临床表现之间的关系。方法 对85例舍格伦综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进一步进行探讨。结果 舍格伦综合征的腮腺表现以炎症型最多;肥大型次之;类肿瘤型最少;三者与口干燥之间的关系存在显著差异;部分患者有恶变可能。结论 舍格伦综合征腮腺表现的特点是该病诊断的一个重要依据。

阻塞性唾液腺炎病因与导管内微观结构关系的初步探讨

目的:通过对阻塞性唾液腺炎导管内微观结构和病理表现的内镜观察,了解唾液腺导管阻塞和结石形成的相关因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法:对2002年10月—2012年2月间583例阻塞性唾液腺炎患者进行内镜探查,其中492例为阻塞性下颌下腺炎,91例为阻塞性腮腺炎,对其导管内微观表现进行观察,了解导管内各种不同的阻塞原因,以及微观解剖结构。结果:583例阻塞性唾液腺炎患者中,574例导管内发现不同的病理表现(574/583,98.5%),而导管内正常表现者仅9例(9/583,1.5%)。下颌下腺导管内阻塞性原因主要是结石(439例,89.2%),其中结石包裹鱼刺样异物12例。多发性结石(2个及以上)79例。内镜下非结石性原因是黏液栓子(18例),导管狭窄(28例)和非导管内因素(7例),几个因素可同时出现。91例阻塞性腮腺炎中,89例阻塞原因为导管不同部位和程度的狭窄(67例,73.6%)、结石(9例,9.9%)、黏液栓子(13例,14.3%),2例患者导管内未发现阻塞原因。内镜下,导管内可观察到一些微观结构,主要是舌下腺导管开口、管壁息肉样增生、Sphincter现象和腺门盆状结构。结论:下颌下腺导管阻塞的主要原因是结石,而阻塞性腮腺炎的主要原因是导管狭窄。内镜下发现的导管内各种不同微观结构和病理改变,可能导致唾液流动不畅,是诱发导管逆行性感染和结石形成的重要微观解剖因素。

类肿瘤型舍格伦综合征46例临床分析

目的 通过临床资料分析 ,进一步探讨类肿瘤型舍格伦综合征的临床表现和治疗方法。方法 结合文献复习 ,对 46例类肿瘤型舍格伦综合征的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。结果 46例患者的局部表现主要为1个或 1个以上肿块。伴有口干症 19例 (4 1% ) ,眼干症 11例 (2 3% ) ,有自身抗体 8例 (17% )。治疗结果 ,手术组 2 5例全部有效 ,但有 5例异位复发 ;药物组 2 1例 ,有效 17例 ,有 8例原位复发。手术组有 1例、药物组 2例于治疗后随访中出现恶变。结论 类肿瘤型舍格伦综合征局部表现主要为肿块 ,部分患者有全身表现。少数可发生恶变。治疗应采取局部与全身、药物与手术相结合的方法。治疗前明确诊断 ,首选药物治疗 ,若疗效不明显或反复出现肿块 ,宜及时手术治疗。

腮腺舍格伦综合征与非霍奇金淋巴瘤相关性分析

目的:了解腮腺非霍奇金淋巴瘤与舍格伦综合征的临床及发病机制的相关性，正确诊断和治疗舍格伦综合征，尽早明确有无恶性变。方法：对142例口腔颌面部的非霍奇金淋巴瘤中21例发生在腮腺的非霍奇金淋巴瘤，及3例从合格伦综合征演变成淋巴瘤的病例进行分析。结果：21例腮腺区非霍奇金淋巴瘤的局部表现主要为肿块、反复肿胀，与类肿瘤型舍格伦综合征的一般特征和腮腺表现有相关性，其中3例腮腺淋巴瘤患者有明确的舍格伦综合征病史。结论：舍格伦综合征与腮腺非霍奇金淋巴瘤的发生发展，以及临床表现有相关性，部分类肿瘤型舍格伦综合征可演变为淋巴瘤，临床表现和免疫学改变可早期判断舍格伦综合征有无恶性变。

舍格伦综合征的口腔表现与诊断

舍格伦综合征（ＳｊｏｇｒｅｎｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一种以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，临床上可出现多个系统的病损表现。本文主要描述了ＳＳ的口腔表现，即口干燥症的特点。同时论述了近年来对唇腺活检标本的研究状况，由于诊断技术水平的提高，人们对ＳＳ的病因和发病机理有了更深一层的了解。ＳＳ表现的多样性，使ＳＳ的诊断标准难以统一。本文介绍了几个国家有代表性的诊断标准。

舍格伦综合征的病因和治疗进展

舍格伦综合征又称干燥综合征,是一种系统性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺,局部组织出现淋巴细胞浸润,影响腺体的正常功能。临床上除因唾液腺和泪腺受损,而出现口干、眼干外,可同时伴有全身多系统损害症状。患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。该疾病在病因、发病机制方面尚未完全明确,诊断标准和治疗等仍有待进一步研究。

频谱分析法评价腭裂术后患者语音状况研究

腭裂患者术后具有理想的语音效果,是腭裂治疗的主要目的。语音恢复效果的评定方法有多种,最常用的是耳测评定法。此方法较简单,易推广应用,但往往带有一定的主观性。要准确客观地评定语音效果,尚缺少定量数据。本文目的主要是论述用频谱分析的方法来评价不同术式,不同手术年龄组患者术后语音恢复状况。材料与方法研究对象一、腭裂患者: 90例腭裂患者,根据手术年龄分为小年龄手术组和大年龄手术组。

磁共振腮腺导管成像术对慢性阻塞性腮腺炎的诊断价值

目的:评价磁共振腮腺导管成像术(MRS)对慢性阻塞性腮腺炎(COP)的诊断价值。方法:18例患者在经X线腮腺造影检查,确诊为慢性阻塞性腮腺炎后,再行磁共振检查。磁共振检查采用重T2加权序列(TR=4000ms,TE=250ms)及快速自旋回波水成像技术并做最大信号强度投影(MIP)处理,获得腮腺导管的成像图像(MRS),比较X线腮腺造影和MRS对慢性阻塞性腮腺炎的诊断准确率。结果:MRS可显示腮腺的主导管和一级分支导管,对COP的定性诊断准确率为94.4%(17/18),定位诊断准确率达100%(17/17)。结论:MRS可成功地用于腮腺的导管系统检查,具有无创性特点,在慢性阻塞性腮腺炎的诊断中,有望取代部分创伤性腮腺造影检查。

髁突骨折的开放手术治疗

目的 :研究下颌骨髁突骨折的影像学诊断及开放性手术治疗的适应证、方法、疗效和并发症。方法 :40例 (共 5 6侧 )髁突骨折患者通过术前影像学检查明确诊断后行开放性手术治疗 ,所有患者术后均进行随访 ,随访期 4～ 45月 (平均 17月 )。结果 :根据术后疗效判断标准进行评价 ,优 3 4例 ( 85 % ) ,良 6例 ( 15 % ) ,差 0例。结论 :对伴有移位或错位的髁突骨折 ,应尽可能给予开放性手术治疗 ,临床上可获得满意疗效。

持续张应力大鼠骨髓基质干细胞骨向分化影响的基因芯片分析

目的通过基因芯片技术研究持续张应力作用下大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化中基因表达差异。方法体外分离及培养大鼠BMSCs,使用Flexercell应力加载系统进行频率1 Hz、幅度10%持续张应力加载6 h。检测持续张应力下大鼠BMSCs差异表达基因谱,并通过qRT-PCR对部分芯片结果进行验证。结果加力组与对照组相比差异表达基因共有1 244条,其中上调基因793条,下调基因451条。基因本体论(gene ontology,GO)分类发现差异表达基因主要涉及多器官发育、细胞分化、细胞趋化、黏附等功能。Notch、Wnt、FGF及IGF 4条通路可能参与力学诱导下BMSCs成骨分化过程。差异表达基因的PCR验证结果与芯片结果保持一致。结论张应力可诱导BMSCs骨向分化,而基因芯片筛选出的差异表达基因可能是力学刺激诱导骨向分化的作用靶点。