ARIMA与SARIMA模型在医院门诊人次与出院人次预测中的应用

目的应用ARIMA与SARIMA模型对某院门诊人次与出院人次进行分析和预测。方法收集某医院2011年1月至2016年6月各月份的门诊人次和出院人次数据,运用ARIMA与SARIMA模型对数据进行分析,并验证2016年7~10月数据;预测2016年11月至2017年6月的门诊人次和出院人次。使用统计软件SPSS17.0进行模型拟合与预测。结果 ARIMA(6,1,0)是该院门诊人次的最优拟合预测模型,SARIMA(0,1,1)(0,1,0)_(12)(不含常数项)是该院出院人次的最优拟合预测模型,两模型均能较好地拟合2016年7月至10月的门诊人次与出院人次,用该模型预测2016年11月至2017年6月的数据,符合门诊人次与出院人次的变动趋势,实际值都在预测的95%上下限范围之内。结论ARIMA与SARIMA模型对短期门诊人次与出院人次预测具有较强的实用价值,可以为医院的卫生资源配置和科学管理提供参考依据。

阿奇霉素雾化熏蒸对睑板腺功能障碍的疗效评价

目的:评价阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选择2019-01/06在本院的47例中、重度MGD患者进行阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。在基线、治疗1、3mo时分别记录患者眼表疾病指数问卷(OSDI)、非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)、泪河高度以及睑板腺萎缩率。结果:治疗1mo的OSDI为21.43±13.14分、首次NI-BUT为9.03±6.09s、平均NI-BUT为9.72±4.05s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗3mo的OSDI为23.02±11.41分、首次NI-BUT为7.80±4.82s、平均NI-BUT为10.25±4.78s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗1mo与3mo OSDI、首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度均无差异(均P>0.05)。治疗前后的睑板腺萎缩率无差异(均P>0.05)。结论:阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩可有效改善中、重度MGD患者的临床症状,并且增加首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度。

右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉在老年患者眼科手术中的应用

目的观察不同剂量的右美托咪定(DEX)、舒芬太尼(SF)对眼科手术中老年患者循环、呼吸系统的影响。方法选择2016年5月~2017年3月40例表面麻醉下行双眼白内障术的老年患者,年龄60~70岁,ASAⅡ级,双眼手术隔日分次施行,采用自身配对设计方法,手术眼别采用数字表法随机选择,首次手术为A组(DEX 4μg+SF1μg),隔日手术为B组(DEX 8μg+SF 2μg)。观察记录入室后5 min(T1)、表面麻醉时(T2)、手术开始后10 min(T3)、术后20 min(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PEtCO_2)、改良Ramsay镇静评分(MSSR)。结果两组患者T1时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR与T1时点比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于A组同时点(P<0.01)。两组患者各时点的SpO_2、RR、PEtCO_2、MSSR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次静脉注射不同小剂量的DEX+SF对老年患者的呼吸系统均无不良影响,且产生的镇静效应相似,而静脉注射不同小剂量的DEX+SF会抑制老年患者循环系统,导致血压、心率下降,影响程度与注射剂量呈正相关,静脉注射DEX 8μg+SF 2μg的剂量能产生10%左右的抑制心血管效应。

我院眼科2013年10月围术期抗菌药物预防性使用分析

目的：为眼科手术规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用住院病历回顾性调查方法,设计调查表格,调查我院眼科2013年10月1 220例Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者全身及局部抗菌药物使用情况。结果：手术共1 220例次,全身预防性使用抗菌药物209例次,使用率为17.13%。其中Ⅰ类切口1 140例次,抗菌药物使用率11.67%;Ⅱ类切口80例次,抗菌药物使用率95.00%。全身预防性使用抗菌药物中,术前0.5~2 h给药占89.31%,≤24 h停药占33.08%。术前局部使用抗菌药物达96.07%,术中结膜下注射52例次,占4.26%。结论：我院眼科围术期抗菌药物不合理使用主要表现在术前0.5~2 h未给药、存在只在术后预防性使用抗菌药物、术后给药时间过长、术前术后频繁更改抗菌药物等方面有待规范。