儿童陈旧性单纯桡骨头脱位的治疗

儿童单纯桡骨头外伤性脱位是一种罕见的损伤.1971年Neviaser及1973年Hamilton分别报告1例,1974年Wiley报告10例.1989年刘宪民等报道1例,1990年包尚恕报告8例.本文报告1963～1987年我们收治的儿童陈旧性单纯桡骨头脱位7例,采用切开复位,环状韧带重建手术治疗.

小儿肝包虫病188例诊治体会

西北地区四所医院１９７０～１９９１年共收治１８８例小儿肝包虫病。其中男１１１例，女７７例，年龄２～１４岁。绝大多数有长期与羊、犬接触史。临床多以上腹部无痛性包块就诊（８０．９％）。约有５１．１０％的患儿表现为全身营养不良和贫血，早期易误诊为肠道寄生虫病。Ｃａｓｏｎｉ＇ｓ试验阳性率为８６．９％，较成人为低。Ｘ线检查常见有膈肌升高征象，超声诊断技术尤其是Ｂ超对本病确诊率很高。本组１８８例均经手术治愈。只要术中用４％或１０％福尔马林液对其包虫头节和子囊处理，复发率极低，关键在于包虫处理的彻底性和防止囊液的外流。术中操作轻柔、细致，及加强围手术期处理，对降低并发症提高治愈率具有重要意义。

肝包虫囊肿并发支气管胆瘘的诊断

我院１９７４～１９９１年共收治肝包虫病５７３例，其中并发肝支气管胆瘘者１８例（３．２％）。１８例中１２例经腹行肝包虫囊肿清理与插管引流；４例经胸行囊肿与肺脓肿清理引流及膈肌封闭术；２例经胸腹联合切口行肝包虫与肺包虫囊肿清除引流及膈肌封闭术。术后１８例均获治愈。讨论认为：肝包虫囊肿的部位为造成本并发症的首要条件。本组１８例均为肝顶部包虫囊肿破裂所致，占我院全部肝顶部包虫囊肿（１２１例）的１４．９％。

脾脏包虫囊肿17例临床分析

包虫病常见于肝、肺，脾包虫少见。本组１７０３例包虫病中脾包虫仅１７例（约１％），均经手术证实诊断。１７例中细粒棘球蚴囊肿１６例（９４．１％），泡状棘球蚴病１例。单纯脾包虫５例（２９．４％），同时合并肝、肾、腹腔及大网膜等多脏器包虫者１２（７０．６％）。有包虫病手术史者７例（４１．２％），有明确的肝包虫破裂史者５例（２９．４％）。行全脾切除术６例（３５．３％），单纯内囊摘除或加引流术者共１０例（５８．８％），１例泡球蚴病因多脏器发病经手术探查取活检病理确诊后采用丙硫咪唑治疗。目前我们已基本废弃脾切除术，而以内囊摘除为基本术式。