AB型胸腺瘤合并肺鳞状细胞癌一例

胸腺瘤是较为少见的胸腺肿瘤,合并肺癌的更为罕见。中国人民解放军第113医院病理科发现1例,现报道如下。

NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7、P63在非小细胞肺癌支气管镜活检标本中的表达及意义

目的检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析。结果 NapsinA、TTF-1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100%(27/27)、100%(27/27)和93%(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19%(5/27)]和P63[0(0/27)](P<0.05);而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100%(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF-1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11%(2/18)](P<0.05),两者差异均具有统计学意义。结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义。

E-cadherinP120^(ctn)在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、P120连环蛋白(P120ctn)在乳腺浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(ILC)中的表达及其鉴别诊断意义。方法:收集解放军第113医院2007年12月至2012年5月间有完整随访资料的浸润性导管癌60例、浸润性小叶癌48例及混合性癌20例。采用免疫组织化学S-P法检测E-cad及P120的表达。结果:E-cad在IDC和ILC中的阳性率分别为85%(51/60)和0,其差异有统计学意义(P<0.01);P120在IDC中阳性率为100%,且均为细胞膜着色,而在ILC中阳性率亦为100%,但均为胞浆着色。E-cad和P120联合使用将20例混合癌确诊为IDC 16例及ILC 4例。IDC中E-cad的表达水平与肿瘤分期无关,与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:E-cad和P120联合使用可以鉴别光镜下易混淆的IDC和ILC,使组织分型更准确,建议应用于乳腺癌的常规免疫组织化学检测。E-cad的表达水平与淋巴结转移有关。

胰腺浆液性囊腺瘤12例临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理特征和免疫组化染色特点。方法收集12例胰腺浆液性囊腺瘤,观察其临床和影像学特征、免疫组化染色特点、诊断和鉴别诊断要点,并结合文献进行简要总结。结果肿瘤大小1.1.7.2cm,切面灰白灰褐,呈蜂窝状可见不同程度的中央疤痕形成,2例可见局灶明显的囊性变。9例表现为经典的组织学特点,即大小不等的微囊性囊肿或小管状腺体,被覆温和的透明状立方细胞,间质可见丰富的毛细血管网;2例可见明显的囊性变,囊肿被覆局灶可见微小的乳头状凸起;1例呈纤维性分隔的实性小管或腺泡状排列。间质可见不同程度的淋巴细胞浸润、水肿和出血等。肿瘤细胞弥漫表达CK7和CAIX,不表达PAX8、CK20、CD10、CA19-9、CDX2、CgA、Syn及CD56等。D-PAS染色提示瘤细胞胞浆内丰富的糖原。7例患者随访4~67个月均未见复发和转移。结论胰腺浆液性囊腺瘤组织学上存在异质性,易与神经内分泌肿瘤、IPMN、腺泡细胞肿瘤及转移性肾细胞癌造成鉴别诊断混淆,仔细的组织学观察并应用免疫组化染色可助于其诊断和鉴别诊断。

TP53基因多态与中国人群结直肠癌遗传易感性的相关性

目的探讨 TP53基因 C-8343G、C-1863T 及第72密码子(CGC/CCC,其编码氨基酸分别为精氨酸 R 和脯氨酸 P,R72P)单核苷酸多态(SNP)与中国人群结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系。方法采用 TaqMan 和聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法,检测345例 CRC 患者与670名对照 SNP 的基因型分布及差异。结果 C-8343G和 C-1863T 基因型分布在 CRC、对照两组人群间差异无统计学意义(P>0.05)。R72P 在两组人群中的基因型及等位基因分布差异有统计学意义(P<0.01)。与 RR 纯合子相比,RP 杂合子和 PP 纯合子的 CRC 风险分别增加至1.60倍(95%CI=1.17～2.18,P<0.01)和2.37倍(95%CI=1.61～3.47,P<0.01)。饮酒可进一步增加 R72P 多态的 CRC 风险效应:以 RR 饮酒者为参照,RP 和 PP 饮酒者的 CRC 风险分别为3.01倍(95%CI=1.48～6.12)和4.71倍(95%CI=1.90～11.68)。结论 TP53基因 C-8343G 和 C-1863T 多态与 CRC 风险无关;R72P多态增加中国人群,特别是饮酒人群的 CRC 发病风险。

黏液炎症性纤维母细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨黏液炎症性纤维母细胞肉瘤(MIFS)的病理特征及鉴别诊断。方法对1例黏液炎症性纤维母细胞肉瘤进行病理学观察并文献复习。结果肿瘤最明显的特征是:有明显异型的肥胖的梭形细胞、神经节细胞样细胞、畸形的RS样细胞或病毒样细胞,还可见到脂母细胞样细胞。免疫组化示肿瘤细胞Vimentin和SMA阳性。结论 MIFS是一种罕见的低度恶性的纤维母细胞肉瘤,易被误诊为良性病变,熟悉其形态学特点有助于诊断和鉴别诊断。

冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性研究

研究冰冻切片对甲状腺微小癌术中病理诊断的准确性。方法:选择2019.05月-2020.06月我院收治的甲状腺微小癌患者160例,根据不同诊断方式将患者分成实验与对照2组,对2组诊断准确性以及诊断时间进行分析。结果:实验组患者检查准确率低于对照组,P>0.05;实验组患者诊断时间短于对照组,p>0.05。结论:运用冰冻切片诊断模式,对甲状腺微小癌疾病进行术中诊断,具有较强的准确性,诊断时间被显著缩短,该模式可运用。

微格教学法在急诊护理技能培训教学中的应用研究

探究在开展急诊护理技能培训教学的过程中选取微格教学法的优质,并针对其与传统教学法之间的差异展开对比分析。方法:本次研究中所针对的对象为我院急诊护理技能培训活动中的参与人员,研究时间范围选取在2021年1月-2022年1月,从该时间范围内共选取符合研究标准人员200名,基于不同培训时间划分,将2021年1月-2021年6月期间的100名人员记录于对照组中,培训教学期间采取常规教学法;将2021年7月-2022年1月期间的100名人员记录于观察组中,培训教学期间采取微格教学法。研究重点是对两种教学模式下各组组内人员相关知识成绩和满意度得收集和对比。结果:于成绩问题上,除理论成绩两组组间对比结果无差异(P>0.05)外,其他各项成绩得分最高组均为观察组;于满意度问题上,观察组对组内教学方法的满意度更高。上述两项指标的组间对比均有较大差异,获取P值均<0.05。结论:在开展急诊护理技能培训教学的过程中,选用微格教学法更利于学员对相关技能的掌握,而且也更受学员认可。