扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌临床研究

目的:探讨扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择80例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行腹腔镜辅助小切口根治手术治疗,观察组予以扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治术手术治疗,比较2组患者临床疗效及免疫功能。结果:治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA199、CA125水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌效果显著,可有效降低相关肿瘤标志物水平,并改善患者免疫功能。

腹部手术后肺部感染的临床新特征分析

目的探讨腹部手术后患者并发肺部感染的临床新特征。方法对213例腹部手术患者术后肺部感染的发病率、临床特征及病原菌进行回顾性分析。结果28例（13．1％）患者术后并发肺部感染，其中4例症状不典型，仅表现为发热，后经肺部CT证实存在肺部感染；3例肺部感染病情重、进展快，导致呼吸功能不全；此外，肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主。且对二代头孢菌素多耐药。结论警惕腹部手术后肺部症状不典型肺部感染的发生，经验用药要早期使用针对革兰阴性菌敏感的三代头孢菌素或喹诺酮类及碳青霉烯类抗菌药物。并根据药敏结果及时调整方案，防止严重后果出现。

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法60例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各30例,观察组化疗方案为紫杉醇＋5-氟尿嘧啶,对照组为草酸铂＋5-氟尿嘧啶。14d为1周期,重复4周期。结果两组的有效率（RR）分别为23.3%和20.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。1年生存率分别为26.7%和30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的KPS评分、中位生存期和TTP比较差异因为无统计学意义（P〉0.05）。两组组Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率分别为76.7%和80.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的周围神经毒性和脱发发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性与草酸铂联合5-氟尿嘧啶相当。

改良临床路径在甲状腺结节手术治疗中的应用体会

目的研究改良临床路径在甲状腺结节手术中应用的可行性。方法将甲状腺结节手术患者随机分成研究组和对照组,每组各50例。研究组按照改良临床路径治疗,对照组按照标准临床路径治疗。对比分析两组治疗在术后并发症、住院费用、住院待术时间、总住院时间上的差异。结果两组患者术后均无明显的并发症。研究组住院后待术时间、总住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义。结论改良临床路径在甲状腺结节手术治疗中是可行的。