上海市崇明区医护人员高警示药品认知现状分析

目的了解上海市崇明区医护人员对高警示药品的认知现状,探讨其影响因素及改善对策,为临床安全使用与有效管控此类药品提供参考。方法采用方便抽样法,于2022年3—5月对崇明区9所医院的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员一般资料和高警示药品认知情况,采用有序多分类logistic回归分析医护人员对高警示药品认知得分等级的影响因素。结果共收集有效问卷605份,其中医师263份、护士342份。单因素分析结果显示,不同性别、学历、是否参与医院内培训的医师,高警示药品管理知识得分等级分布差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历、医院级别和是否参与医院内培训的护士,高警示药品管理知识得分等级分布差异均有统计学意义(P<0.05);是否参与医院内培训的医师,高警示药品药学知识得分等级分布差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、职称、工作年限和是否参与医院内培训的护士,高警示药品药学知识得分等级分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,是否参与医院内培训既是医师高警示药品管理知识得分等级的影响因素[OR=0.003,95%CI(0.000,0.023),P<0.001],也是医师高警示药品药学知识得分等级的影响因素[OR=0.252,95%CI(0.147,0.431),P<0.001];是否参与医院内培训[OR=0.022,95%CI(0.010,0.048),P<0.001]和医院级别[OR=3.353,95%CI(1.639,6.855),P=0.001]是护士高警示药品管理知识得分等级的影响因素,学历[OR=4.933,95%CI(1.452,16.760),P=0.011]、是否参与医院内培训[OR=0.414,95%CI(0.239,0.717),P=0.002]是护士高警示药品药学知识得分等级的影响因素。结论崇明区医护人员对高警示药品的认知整体上处于中等水平,建议通过提升学历、加强高警示药品知识教育培训、同质化管理等策略提高其认知能力和风险防范意识,保障临床用药安全。

胃癌患者术后替吉奥治疗的依从性及其影响因素

目的探究胃癌TNM(肿瘤-淋巴结-远端转移)Ⅲ期患者术后替吉奥(S-1)治疗的依从性及其影响因素。方法收集南京中医药大学第二附属医院2018年10月至2022年4月胃癌Ⅲ期术后口服S-1治疗的成人患者病历,根据其S-1治疗相关记录,对这些患者S-1治疗的依从性及相关因素进行回顾性分析。依从性好定义为患者在186 d内完成了8个周期(连续用药14 d、停药7 d为1个周期)的S-1治疗。将患者分为S-1治疗依从性好和差2组,对影响患者依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果共有148例患者纳入研究,男性116例(78.4%),女性32例(21.6%);中位年龄67(27~85)岁。69例(46.6%)患者依从性好,在设定时间内完成了≥8个周期的S-1治疗;79例(53.4%)依从性差。79例患者中断或未如期完成治疗的原因分别为严重不良反应30例(38.0%),患者拒绝治疗27例(34.2%)和疗效不佳22例(27.8%)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,对疾病的认知为"不了解"或"一知半解"[比值比(OR)=5.368,95%置信区间(CI):1.488~19.370,P=0.010;OR=3.393,95%CI:1.309~8.793,P=0.012]、胃癌病程为<1年(OR=10.214,95%CI:2.400~43.472,P=0.002)和TNMⅢa(OR=3.879,95%CI:1.522~9.886,P=0.005)是胃癌患者S-1治疗依从性低的独立影响因素。结论胃癌Ⅲ期患者术后S-1治疗依从性好的患者不足一半。患者对疾病的认知度低、胃癌病程短和胃癌Ⅲa期是患者S-1治疗依从性低的独立影响因素。增加患者对疾病的认知度,加强患者教育可能是改善S-1治疗依从性的重要策略。