杭州市智慧医保实施现状及优化路径——基于史密斯政策执行过程模型视角

在全国发展战略的促成下,浙江省积极响应智慧医保发展目标,将全省统一接入全国医保信息平台并迭代优化升级命名为“智慧医保”工程,其中杭州市成为全省医疗参保人员和“两定”机构最多、日结算量最大、信息化管理措施最细致的地市。本文从群众使用最广泛的功能——医保电子凭证角度出发,采用问卷调查的方式对杭州市智慧医保发展现状及居民使用情况进行调查,反映智慧医保政策实施现状及居民满意度。运用列联分析、随机森林等多种统计方法对智慧医保实施的现状、影响因素进行详细分析,并基于史密斯政策执行过程模型视角,以点推面,从理想化政策、执行主体、目标群体和环境因素四方面进行执行困境分析,探究执行过程中面临的问题与障碍等。再而立足于宏观、中观、微观多维度提出优化路径,以期为智慧医保的进一步完善升级提供参考,赋能智慧医保的高质量发展。

医保数字化转型探究——以浙江省智慧医保为例

近年来,党中央高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用。杭州市医保局把握新时代医保信息化发展要求,在2022年2月15日正式上线智慧医保系统。基于杭州成为信息化优势城市的考虑,本研究以杭州市智慧医保发展现状及居民满意度为调查主题,采用实地调查、问卷调查等方式对杭州市各定点医药机构的智慧医保发展现状及居民使用情况进行调查,探究杭州市居民对于智慧医保的满意度,进而总结智慧医保建设成效及不足之处,为其进一步完善升级提供参考。最终得出以下结论:1) 居民注重智慧医保的线下场景体验,对于基础医保业务需求较大。2) 医保电子凭证能满足居民的就医买药需求,其推广得到支持,但老年群体尚未形成优先使用习惯,数字鸿沟问题仍待解决。3) 智慧医保的操作情况会影响居民的使用行为,推广过程中要注重解决居民的实际操作问题。4) 智慧医保的负面评价会反向作用于服务评价,居民对智慧医保的信息安全问题仍存有顾虑,需加强智慧医保的安全性。

空间抽样模型及应用对比分析——以杭州市老年人口抽样调查为例

日前数字化浪潮席卷全国,人口老龄化程度不断加深,数字鸿沟问题更加尖锐,基于杭州成为数字化优势城市的考虑,本文对杭州市老年人口刷脸服务的使用现状开展抽样调查,希望以刷脸服务为切入点探究数字鸿沟问题。考虑到空间异质性和空间自相关性,利用三明治空间模型进行抽样布点,布点因素有老年人口密度和县级行政区人均GDP,并与简单随机抽样和空间分层抽样进行比较,最终得出以下三点结论:1) 在缺乏先验信息的情况下,使用简单随机抽样得出的结果较为合理。当具有一定量的先验信息时,空间分层抽样可以提高抽样布点的精度。2) 从结果来看,综合因素分层抽样和三明治空间抽样较为相似,影响因素的分层很大程度影响了抽样的布点,重要程度越高的层级得到的样本点越多,得到的调查信息越丰富。3) 人的经验知识等先验信息不同会导致分层不同,可以使样本集中在更加有调查意义的区域,故分层前的先验信息尤为重要。