早期食管癌内镜黏膜下剥离术后中药治疗的用药规律研究

目的:观察早期食管癌行内镜黏膜下剥离术后使用中药治疗的用药规律与药物关联情况。方法:选取314例确诊为早期食管癌行内镜黏膜下剥离术治疗后口服中药的患者,统计术后证型、中药治疗对症状的改善情况,对所使用的药物进行分析,统计药物功用、各证型高频用药以及用药关联度。结果:早期食管癌术后患者的证型以痰气交阻型最为常见,患者经中药调治后症状均有所好转。中药按功用可以分为18种类型,其中最常见的为利水渗湿药,其次为活血化瘀药。各证型运用频率最高的药物分别为:痰气交阻证中茯苓,瘀血内结证中鸡血藤,津亏热结证中北沙参,气虚阳微证中党参。对各证型高频使用药物进行关联分析,得到不同证型中关联度较大的药对如茯苓-白术(痰气交阻证)、香附-桃仁(瘀血内结证)、北沙参-玉竹(津亏热结证)、党参-黄芪(气虚阳微证)等。结论:早期食管癌内镜下治疗后予中药汤剂口服有助于患者术后症状的改善。针对不同证型使用的中药组方有一定的规律性,值得进一步研究。

组织工程和再生医学在预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展

随着内镜技术和设备的不断发展,目前内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)逐渐成为早期食管癌的首选治疗方法。然而,术后食管狭窄仍然是一个棘手的问题。目前大部分聚焦都在药物及支架的防治上,本文综述了再生医学与组织工程在预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展,以期发掘食管ESD术后狭窄预防的潜在方法和未来研究方向。

多肽在结肠癌中的研究进展

多肽组学是蛋白组学的一个分支,在翻译水平、表观遗传学和代谢水平发挥重要作用。多肽正逐渐成为各学科的研究热点,如炎症疾病,消化系统疾病,心血管疾病等。深入研究多肽的功能与机制有助于了解机体复杂的调节方式,本文综述了多肽的作用方式及具体在结肠癌中的最新研究进展。

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠降部病变的临床效果

目的 评价内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗十二指肠降部病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年10月至2022年6月江苏省中医院消化内镜诊疗中心ESD治疗的37例十二指肠降部病变的临床资料,对患者的基本情况、病灶大小、病变位置、术后病理、并发症的发生以及疾病的转归等进行统计和研究分析。结果 37例患者于静脉麻醉下行十二指肠降部病变ESD治疗,手术均顺利完成。37例患者中男性22例、女性15例,平均年龄53.6岁(29~74岁)。病变中有1例病变范围累及至十二指肠主乳头,另1例累及副乳头部。37处灶平均直径1.6 cm(0.8~6.0 cm);病变来源于黏膜层19例,来源于黏膜下层18例。穿孔发生率为5.4%(2/37),均发生在术后48 h后,两例均选择内科保守治疗并成功治愈。出血发生率为8.1%(3/37),1例术后24 h内行内镜下止血,顺利止血,1例病变涉及十二指肠副乳头转至外科切除部分肠道组织,1例病变涉及十二指肠乳头转至介入科行介入栓塞治疗,均顺利出院。无感染和狭窄等其他并发症发生。患者的平均住院时间为7.9 d(6~14 d);所有患者接受随访,出院后平均随访时间26.8个月(4~60月),1例患者进一步至外院放疗科行放射及化学治疗,所有患者目前均存活。结论 使用ESD治疗十二指肠降部病变具有安全性和有效性,有良好的临床运用价值,同时在对十二指肠降部尤其涉及到主副乳头部的操作时,应保持警惕,尽量减少并发症的发生。

湘江水逝楚云飞

我们阅读历史经典，于笔墨馨香早体味作者博大的胸怀与高深的智慧，我们感受书中人物，于睿智聪颖间体察他们或忠勇刚烈，或仁义宽厚，或智谋渊深的传奇人生。读一本好书，既是在阅一段历史，又是在品无数人物。在一个阳光灿烂的午后，沏一杯香茗，于水汽氤氲中读书品人，寻一段感悟，浪漫而温暖。

行走威尼斯

我们所处的世界，永远不乏奇妙的风景。行走在这样斑驳陆离的风景中，精彩随处可见。然而，这精彩必须要络过思维的再次加工才能焕发出更加炽目，更加迷人的风采。而人生，不就是由大大小小五光十色的风景构成的吗？

CCR2、CCL2、Foxp3在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CC趋化因子受体2(CCR2)及CC趋化因子配体2(CCL2)和Treg特异性标志物Foxp3的表达与结肠癌患者临床病理的相关性。方法收集南京中医药大学附属医院病理科2020年8月至2021年3月120例结肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织标本,应用免疫组化法检测CCR2、CCL2、Foxp3的表达情况。结果CCR2、CCL2、Foxp3在结肠癌组织中的阳性表达率远高于癌旁正常组织(P<0.05)。CCR2、CCL2、Foxp3的阳性表达与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度和临床分期明显相关(P<0.05),并且三者表达呈正相关(P<0.001)。三者中CCR2诊断结肠癌淋巴结转移时具有最高的准确性,也优于增强CT的诊断准确率。结论趋化因子CCR2/CCL2轴、Foxp3与结肠癌淋巴结转移密切相关,检测结肠癌组织内CCR2/CCL2轴、Foxp3的表达对预测淋巴结转移情况、评价预后、指导术后治疗具有指导价值。

胆汁返流性胃炎的证型分布与焦虑抑郁的关系分析

探讨胆汁返流性胃炎的中医证型的分布特点与焦虑抑郁的关联性。方法 分别采用自制调查表,SDS抑郁自评量表,SAS焦虑自评量表对229例胆汁返流性胃炎患者进行中医辨证分型,比较胆汁返流性胃炎与常人之间的焦虑抑郁检出率,以及中医证型与焦虑抑郁的关联性。结果 胆汁返流性胃炎患者的中医证型与抑郁情绪有关。在运用logistic回归分析后,结果显示胆汁返流性胃炎患者中肝气犯胃证和脾胃虚寒证在焦虑或抑郁的检出有关,且肝气犯胃证的患者发生焦虑或抑郁的危险是脾胃虚寒证的3.93倍。结论 胆汁返流性胃炎的证型分布与焦虑抑郁具有十分紧密的关联性,在此基础上,临床应该多关注患者心理动态,及时的进行积极治疗及疏导,以提高治疗效果,缓解不良情绪。