烧伤患者多重耐药菌感染特点及其危险因素分析

目的:调查烧伤患者多重耐药菌感染特点,并分析多重耐药菌感染的危险因素。方法:收集我院2014年1月-2018年12月烧伤科出院的60例感染患者作为研究对象,分析烧伤患者多重耐药菌感染病原菌分布、标本来源以及感染危险因素。结果:烧伤患者发生院内感染60例,其中多重耐药菌感染患者32例,检出率为53.33%。分离多重耐药菌59株,其中MDR-AB、MRSA分别占62.71%、37.29%;分离标本主要以分泌物、痰液、血为主,分别占47.46%、22.03%、13.56%。多因素Logistic回归分析显示,烧伤面积≥40%、气管切开以及吸入性损伤是烧伤患者多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:烧伤感染患者多重耐药菌检出率较高,MDR-AB占主导地位,烧伤面积≥40%、气管切开、吸入性损伤与多重耐药菌感染密切相关,医护人员应早期开展有针对性的干预措施,降低烧伤患者发生耐药的风险。

合理地进行练习设计

作业练习，是教学流程中重要的一个环节，是课堂教学的延伸和继续，学习数学不进行一定量的练习，就难以牢固地掌握知识．形成熟练的技能、技巧，因此数学练习题设计的质与最是否合理，是否符合学生的认知心理规律，是否体现以生为本，有利于学生去探索研究问题，有利于学生思维空间的发展，将直接影响课堂教学质量和效益的提高，这就要求教师在设计课堂练习时，应认真研究教材，把握教材的知识结构，挖掘教材的知能因素，根据儿童的认知规律，精心设计、科学、合理地进行安排：那么作为新课标下的数学练习设计，

120例口服毓婷紧急避孕效果和副作用分析

事后紧急避孕以往常采用大剂量雌激素口服，雌、孕激素配伍口服和紧急放置ⅡJD等方法。这些方法存在避孕效果不理想、副作用大、使用不方便等缺点。我站应用毓婷(左炔诺孕酮)作紧急避孕药，有效率达100％，副作用小，而且服用方便，显示较大优越性。现就随访资料完整的120例分析报告如下：

婴幼儿全麻手术的呼吸道管理

婴幼儿全麻手术的呼吸道管理附属医院儿外科俞娟芬婴幼儿特别是新生儿的生理解剖有明显特点，为了保证手术安全而且要求手术后恢复平顺，手术后的呼吸道管理显得尤为重要。我科１９９３年内共施行年龄为１天～５岁的婴幼儿手术１３例，其中１岁以下为７例，均为全麻。除１...

多部门联合干预对重症监护病房多重耐药菌感染管理的效果研究

目的探讨多部门联合干预措施对重症监护病房多重耐药菌感染管理的应用效果。方法通过现况调查、原因分析以及实行多种干预措施等,比较某院综合ICU干预前后的多重耐药菌感染情况。结果干预前该院综合ICU 2016年1—4季度多重耐药菌感染率分别为16.82%、17.17%、23.40%和21.62%,干预后2017年4季度和2018年1-3季度多重耐药菌感染率明显降低,分别为4.63%、2.08%、2.44%和4.90%。干预前总感染率19.71%,干预后总感染率3.50%,明显低于干预前,差异具有统计学意义(χ^(2)=54.498,P<0.001)。结论通过多部门联合干预,运用质量持续改进的方法能有效降低ICU多重耐药菌感染率,进而有效控制医院感染的发生。

真菌血流感染病原学与临床特点及其预后危险因素

目的 分析真菌血流感染患者病原学与临床特点及其预后危险因素。方法 选择2013年1月1日-2019年12月31日江苏大学附属医院78例真菌血流感染患者为研究对象,根据患者出院时临床结局,分为死亡组35例和存活组43例。收集科室分布、实验室相关指标检测、真菌种类、药敏结果、G试验结果等,分析影响患者预后的危险因素。结果 78例真菌血流感染患者中死亡35例,病死率44.87%。感染患者主要分布在重症监护室(ICU)、普外科,分别占39.74%、11.54%。血培养分离真菌78株,主要以白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母为主,分别占39.74%、21.79%、19.23%。药敏结果提示,分离真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率达100.00%,对伊曲康唑敏感率较低,仅为82.05%。78例患者中35例进行G试验,阳性率为80.00%,其中23例G试验早于血培养出现阳性结果。单因素分析显示,气管切开、机械通气、入住ICU、检出耐药菌是影响患者预后的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,气管切开是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)预测患者发生死亡的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.750和0.744。结论 真菌血流感染患者预后较差,感染以非白假丝酵母为主,合并气管切开与患者死亡密切相关,CRP和ALB对患者预后的预测价值较高。