老年肺结核的临床特点

老年肺结核的临床特点江苏省人民医院（２１００２９）俞婉珍杨玉结核病是困扰人类历史最为悠久的传染病之一，近２０多年来老年结核病在全球呈上升趋势，且误诊率高达６５％，病死率也高达２２．５％［１］，令人关注。兹结合文献资料及我们的经验就其有关问题作简单的复...

纵隔气肿22例临床分析

报告了经确诊的纵膈气肿22例。其中基础疾病肺结核7例;慢支肺气肿、哮喘各4例;颈外伤、支气管异物各2例;食管异物、恶性葡萄胎、特发性肺间质纤维化各1例。结合文献对本病的诱因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后进行了讨论。强调了治疗基础疾病的重要性和纵隔气量多的严重病例进行排气的必要性。

支气管哮喘的诊断及鉴别诊断

人所共知,支气管哮喘是在支气管反应性增高的状态下,由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病。哮喘的病理生理基础是支气管高反应性,即气道对刺激物的反应过于敏感,其临床特点为间歇发作,往往经治疗或自行缓解。支气管哮喘的分型方法尚未统一。1931年Rackeman 将支气管哮喘分为外源性(过敏性)和内源性(非过敏性)两大类,沿用至今。目前主张分为五型:(1)吸入性(又称过敏性)哮喘;(2)感染性哮喘;(3)运动性哮喘;(4)药物性哮喘;(5)混合性哮喘(见附表)。一、支气管哮喘的诊断典型支气管哮喘具有如下特点:(1)哮喘反复发作史;(2)发作时呈呼气性呼吸困难,

青年人原发性肺癌的特征(附75例分析)

报告青年人原发性肺癌75例，占同期肺癌的77％，以腺癌最多见，未分化癌次之。吸烟者占30，7％。咳嗽、胸痛和痰血为主要症状。误诊率为38．7％。转移率520％。Ⅲ、Ⅳ期病变达68％。表明青年人肺癌生长快、转移早，极易误诊。早期诊治极为重要。

克拉霉素治疗呼吸道细菌感染的疗效

目的：评价国产克拉霉素片治疗呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法：采用单盲对照方法，将１０４例呼吸道细菌感染患者配对并随机分入试验和对照组。试验组给予克拉霉素０．５ｇ，ｂｉｄ，ｐｏ，对照组给予琥乙红霉素０．３７５ｇ，ｔｉｄ，ｐｏ。疗程为７～１０ｄ。结果：试验组的综合临床疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）；试验组痊愈率为７１．２％，有效率为９４．２％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；试验组不良反应率为５．８％，对照组不良反应率为１５．４％。结论：国产克拉霉素用于呼吸道细菌感染的治疗是有效。

改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段.目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流[1],偶有堵管的发生.作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下.

乌体林斯及肿瘤坏死因子对人肺癌细胞毒性作用的研究

应用ＭＴＴ比色法测定乌体林斯及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）对人肺腺癌Ａ５４９细胞株的毒性作用。结果表明：①乌体林斯对肺癌Ａ５４９细胞有直接抑制作用；②乌体林斯与ＴＮＦ之间有协同抗肿瘤作用。本研究为人肺癌实验性免疫治疗提供了实验依据，说明乌体林斯在治疗人肺癌方面有广阔的应用前景。

干扰素γ与化疗药物协同抑制肺癌细胞系的生长

研究干扰素γ对人肺腺癌细胞系A5 49的毒性作用及它们与化疗药物联用应用的协同效应 ,以期为肺癌的临床治疗提供新的方向。方法 :用MTT显色法检测不同浓度组药物对A5 49细胞的毒性作用 ,并计算其抑制率。结果 :干扰素γ能直接抑制人肺腺癌A5 49细胞的生长 ,最大抑制率分别为 40 47%。低剂量的干扰素γ(10 0U ml、5 0U ml)与化疗药物联用后的抑制率高于单用化疗药物 ,其中以与MMC、VCR、5 FU联用后的效果较好。结论 :干扰素γ对A5 49细胞具有直接抑制效应 ,但敏感性不高。干扰素γ与部分化疗药物联合应用对A5 49细胞系具有显著的协同抗肿瘤效应。

聚合酶链反应检测痰样品中军团病杆菌核酸

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对４０例有军团病杆菌（ＬＤＢ）培养和／或血清学阳性证据，临床诊断为军团菌肺炎患者急性期的痰样品中军团菌巨噬细胞感染增效基因（ｍｉｐｇｅｎｅ）的６３０ｂｐ片段进行ＤＮＡ扩增，诊断阳性率为８２．５％（３３／４０）。同时用ＰＣＲ检测了收集的其中２９位患者的急性期支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）样品，ＢＡＬＦ诊断阳性为８９．７％（２６／２９），急性期痰样品与ＢＡＬＦ样品中ＬＤＢ的ＰＣＲ检出率之间无显著性差异（χ２＝０．６９，Ｐ＞０．２５）。

成人军团菌肺炎30例临床分析

分析成人军团菌肺炎３０例的临床表现及预后。嗜肺军团菌第５型（ＬＰ５）最多（１８／３０）。以发热、咳嗽、咯痰为主要症状，部分患者有胸痛、咯血、腹泻、中枢神经系统症状、血清Ｎａ＋降低、血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）升高。红霉素治疗后，多数患者中毒症状３天内消退。病死率为１６．７％；伴有恶性肿瘤、糖尿病。

耐多种药物性结核病治疗的探讨

耐多种药物性(简称:耐多药)结核病(MDR-TB)日益增多,已成为结核病防治的热点和难点问题。综述可供MDR-TR选用的抗结核药及其特点,MDR-TB化学药物治疗原则和常用治疗方案以及伴有活动性乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病[H IV(+)/AIDS]的MDR-TB的治疗。