三维对比增强MRA窦汇区形态及颈内静脉引流形式分析

目的探讨窦汇区影像解剖形态和颈内静脉(internal jugular vein,IJV)引流形式。材料与方法头颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)后加扫静脉期的1204例患者,男749例,女455例,年龄14~84岁,平均(65.11±11.99)岁。采用静脉期最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)重建图像观察横窦(transverse sinus,TS)和IJV引流优势型及窦汇区形态类型。结果 1204例受检者中,TS引流右侧优势型占51.91%,左侧优势型占14.95%,等势型占33.14%。窦汇区解剖类型分为4型:简单型占14.20%,双分支型占31.48%,偏侧型占51.66%,枕窦型占2.66%。其中偏侧型根据上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)和直窦(straight sinus,SS)的不同偏侧方向又分为3个亚型。1162例受检者IJV引流右侧优势型占53.70%,左侧优势型占17.38%,等势型占28.92%。结论窦汇区影像解剖形态较为复杂,窦汇各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致。

放射平片与CT在脊柱骨折诊断中的应用

目的探讨放射平片与CT在脊柱骨折诊断中的应用。方法收集2016年2月至2018年1月龙岩市第一医院收治的44例脊柱骨折患者为研究对象,均采用放射平片及CT诊断,以临床手术为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率及骨折程度评分。结果 CT诊断准确率为95.45%,放射平片诊断准确率为88.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法的轻度骨折评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT中度骨折、重度骨折评分高于放射平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折诊断中,放射平片与CT诊断各具优势,与放射平片相比,CT诊断准确率更高,可更加清晰的显示患者损伤程度,临床应用效果较好。

数字化X线钼靶联合3.0T MRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值

目的探讨数字化X线钼靶联合3.0TMRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值。方法选取医院2015年3月至2019年1月收治的疑似乳腺癌患者80例,均行数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查,以病理检查结果为金标准,评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的准确度、灵敏度及特异度;评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理检查的一致性;检查完成后,根据检查结果行乳腺癌根治术、放化疗(3个周期)治疗患者,治疗后,再次行数字化X线钼靶、3.0TMRI检查,评估治疗效果。结果80例患者的病理检查结果显示,38例为乳腺良性病变,42例为乳腺癌,其中乳腺癌经TNM分期系统分为T1期6例,T2期18例,T3期14例,T4期4例。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为97.37%,准确度为95.00%。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理分期的符合率为92.86%,与病理分期结果的一致性好(Kappa=0.895)。数字化X线钼靶联合3.0TMRI评估患者治疗效果与病理诊断符合率为97.62%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.847)。结论数字化X线钼靶联合3.0TMRI可提升乳腺癌诊断准确度及临床分期、疗效评估符合率,为临床治疗方案的制定提供重要依据。