护理本科临床实习带教体会

我院创建于1918年，经过80多年数代人的努力，现已发展成为一所科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、学术水平较高的三级甲等综合性医院，我院的特点是医疗任务重，危重抢救病人多，开展新技术、新项目多。自1998年开始接受护理本科生临床实习带教工作以来，我们充分利用医院优势，并结合学生特点，在带教过程中注重一个“实”字，加强了以下几方面的工作，现介绍如下。

应用不同吸水材料预防手术器械湿包效果的研究

目的:观察不同吸水材料对手术器械湿包的控制成效,提高手术器械无菌包质量。方法:将剖腹手术器械920包次随机分成8组,观察分别用棉布或无纺布外包装,包内吸水材料分别采用单层棉布、双层棉布、特制纱布垫、一次性医用吸水纸的手术器械压力蒸汽灭菌后湿包情况。结果:棉布或无纺布包装包内采用双层棉布湿包率分别为10.4%和20.0%,两组存在统计学差异(P<0.05);棉布或无纺布包装包内采用特制纱布垫湿包率分别为8.7%和31.3%,两组存在统计学差异(P<0.01);棉布包装包内采用单层棉布、双层棉布湿包率分别为24.3%、10.4%,存在统计学差异(P<0.05);棉布包装包内采用单层棉布、特制纱布垫湿包率存在统计学差异(P<0.05)。结论:包内采用相同吸水材料时,双层棉布或特制纱布垫组采用棉布包装湿包率低于无纺布;包内采用不同吸水材料时,单层棉布、特制纱布垫组分别在棉布、无纺布包装中湿包率最高。

急性酒精中毒的抢救与护理

急性酒精中毒是急诊科常见多发病之一。急性酒精中毒是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。一般在成人多见,小儿发生甚少[1]。就诊者多数出现共济失调或昏睡状态,如能及时地救治,可挽回患者的生命,减少并发症的发生。回顾我院急诊科自2009年1月～2009年6月救治的急性酒精中毒患者75例,经过积极抢救,精心护理取得满意效果,全部治愈出院,现将治疗护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料急性酒精中毒75例,其中男性52例,女性23例,平均年龄36岁。饮酒品种白酒37例,啤酒20例,红酒15例,其他3例。

护士长如何增强自身非权力性因素的影响力

管理科学向管理艺术的发展是现代管理的趋势。管理艺术是权力与非权力管理的统一,在权力的基础上充分发挥非权力因素影响力以大达到有效的管理。权力性因素具有明显的强制力量,被领导者表现为被动和服从,不利于激发人的主观能动性,如使用不当还会对人的积极性起到桎梏作用。非权力性因素的影响力是自然影响力,潜移默化地起作用,使被领导者从心理上信服,从而产生服从和尊重,愿意追随。有道是:“未施而亲,不怒而威”这样有利于激发人的潜能。护士长作为医院的基层管理者,科室护理工作的领导者和指挥者,如何运用管理艺术在权力的基础上增强自身非权力因素影响力,在实际工作中体现人性化管理。

内科新护士规范化培训的管理

随着医学的发展专科分得越来越细，我院内科有18个病区，每年都要接受一些新护士来院工作。在实践中发现护士长期固定在一个专科工作，尤其是三年内的新护士不规范化培训不利于业务能力的提高和人才培养，也不利于科护士长对护理人员的调配。我们从1999年9月-2006年8月有85名三年内新护士参与了规范化培训。现将新护士规范化培训管理报告如下。

百草枯中毒的急诊护理观察及体会

近年来，百草枯中毒患者逐年增多，自2003年7月。2008年7月，共收治百草枯中毒患者16例，现将急救治疗与护理体会报告如下。 1临床资料 本组患者16例，其中男7例，女9例，年龄14～24岁，均系口服中毒，口服量为3～150ml。口服后就诊时间为5—11小时。临床表现：有不同程度的口腔、咽部食道烧灼感，吞咽困难，恶心，呕吐，腹泻。

住院儿童家长焦虑状况调查及分析

患儿家长是患儿最重要的看护者和社会支持源,患儿住院对家长来说是一种负性生活事件。有调查显示患儿家属的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分数明显高于国内常模;而人际关系分数明显低于国内常模[1]。住院患儿家长除了继续希望得到家人的心理支持外,更迫切地需要社会在心理和经济上的支持,这是由于当家长最初遭遇孩子身患疾病时,会产生强烈的心理应激反应[2]。如果患儿家长心理状态好,就能给患儿较好的心理支持,使患儿配合治疗,反之则会加重患儿的心理负担,从而影响医疗依从性,影响治疗效果[3]。所以减轻患儿家长的焦虑是医护人员所必需面对的问题,而这种问题在以往传统医护模式中通常被忽略而又欠缺有效应对方式.

急诊危重症患者抢救的流程管理

流程管理又称业务流程管理,起源于20世纪90年代,是应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法。流程管理分为核心流程、支持系统工作流程和质量控制流程3个部分。目前国内一些医疗机构也开始尝试应用流程管理的理念改善医疗服务和管理取得较好的成果。

手术室精密仪器的管理

随着现代医学技术的发展，更多的手术需要通过精密仪器来辅助完成，这就要求手术室的护理人员要认真学习这方面的知识，懂得这些仪器的性能、消毒方法、保管制度，以提高使用效果和效率，保证各种精密仪器在手术进行中正常运转，确保手术的顺利成功，同时培养护士的科研意识和工作能力。手术室精密仪器管理具体措施如下。

急性冠脉综合征患者急诊救治护理体会

急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛与非ST段抬高心肌梗塞，以及汀段抬高心肌梗塞。目前治疗ACS主要是尽早进行血运重建，尽早恢复冠状动脉的血流和增加心肌的灌注。近年来，ACS的发病率呈逐年上升趋势，是1种常见的心身疾病，每年由急诊科收治诊断的ACS患者也日益增多，随着对其病理机制的研究和理解的不断深入，对其急救护理提出了新的挑战。本文通过对160例急诊ACS患者急诊救治的抢救护理过程进行分析，现总结如下。

实景案例培训在急诊护士急救技能培训中的应用

急诊患者具有病情危急、复杂、变化快、甚至严重危及生命等特点，对急诊护士综合急救能力提出了更高的要求。改变培训方法，提高护士的综合急救能力是一个亟待解决的问题。

急性主动脉夹层患者的急救与护理

主动脉夹层亦称主动脉夹层动脉瘤，在临床工作中较常见，是最危险、最复杂的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构和习惯的改变，主动脉夹层动脉瘤患者的发病率呈逐年上升趋势。2009年1月至2011年4月我科共收治主动脉夹层动脉瘤患者30例，本文总结急救措施和护理方法，现报道如下。

外来医疗器械及植入物专科分类管理的研究

目的探讨消毒供应中心专科分类管理外来医疗器械及植入物的效果,为患者提供合格的医疗器械。方法采用回顾性分析研究,将2011年8月-2012年7月3 056包次外来医疗器械及植入物设为对照组,按外来医疗器械及植入物统一接收单清点核对、登记;2012年8月-2013年7月3 358包次外来医疗器械及植入物设为试验组,采用专科化分类管理,并制定了各专科常规器械及单个植入物的清洗流程、包装方法及交接流程,比较对照组与试验组清洗质量的差异性和操作的准确性。结果试验组和对照组清洗质量检测总体阳性率分别0.41%和8.44%,试验组明显低于对照组(P<0.01);按专科计算阳性率:试验组和对照组骨科阳性率分别为0.65%和8.62%;脑外科阳性率分别为0和7.27%;胸外科阳性率分别为0和10.00%,试验组均明显低于对照组(P<0.01、P<0.05);试验组差错低于对照组(P<0.01)。结论采用专科化分类管理明显提高外来医疗器械及植入物的清洗质量,并减少了差错的发生。

沟通对消毒供应中心满意度的影响

目的：探讨沟通对消毒供应中心满意度的影响。方法：将沟通于2013年1月应用本院各科室，对比实施沟通前后各科室对消毒供应中心的满意度。结果：实施沟通后，各科室对消毒供应中心的满意度明显高于实施前，（P＜0.05）。结论：实施沟通可以掌握各科室需要，及时解决问题，提高工作质量和各科室对消毒供应中心的满意度。